中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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人体内尿酸高的部分原因是肾功能不全,另一部分原因可能和肾功能不全关系不大,如下所示:
1、肾功能不全:当进食了含有嘌呤的食物以后,嘌呤在酶的驱动下就会被转换为尿酸从肾脏排出体外。如果是肾功能不好的病人,其体内的尿酸排泄量必然会下降,就会出现高尿酸血症。所以从这个角度而言,高尿酸血症就是肾功能不全的产物;
2、尿酸生成增多:尿酸升高还可能是其他原因导致,包括尿酸生成增多。主要和高嘌呤食物有关,如平时进食动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇、含糖饮料、可乐等。这些食物都有可能导致高尿酸血症的发生,而高尿酸血症还可对肾脏功能造成影响,可导致高尿酸血症肾病、痛风肾病、尿路结石的形成等。这三种情况都会损伤肾脏,导致血肌酐升高。
所以高尿酸血症和血肌酐升高可以互相影响、纠缠,促进疾病向前进展,因此高尿酸血症的病人一定要尽可能的把血尿酸维持在正常范围内。
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"尿酸高,有可能是肾功能不好的前期阶段,因为确实在临床上有一些肾功能衰竭的患者,在早期可能仅表现为尿酸增高,或者胱抑素C的升高,也有可能会持续很长一段时间,甚至几年的时间,才能够逐渐发展为肾功能不全。但是肾功能不全,主要还是要看血肌酐和血尿素氮的水平,所以尿酸高可能仅作为辅助判断肾功能不好的,一种辅助监测指标,并不能作为一种诊断指标。另外,在临床上也有很多患者,可能长期保持一种无症状的高尿酸血症。也要密切监测血压、血糖、血脂等的变化,一旦出现上述情况,还是要积极的控制高尿酸血症。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(63514)
尿酸高不一定是肾功能出现问题,临床上根据血尿酸升高的原因,通常将血尿酸升高分为以下三个原因:<... 刘爱华│北京医院 2023/08/16播放(96534)
尿酸高不一定是肾功能出现问题,临床上根据血尿酸升高的原因,通常将血尿酸升高分为以下三个原因:<...
刘爱华│北京医院
2023/08/16播放(96534)
尿酸高会造成肾功能出问题,但是尿酸高并不代表肾功能指标,只是代谢问题,说明嘌呤含量过高,造成血... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/09播放(28464)
尿酸高会造成肾功能出问题,但是尿酸高并不代表肾功能指标,只是代谢问题,说明嘌呤含量过高,造成血...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/09播放(28464)
"血尿酸与肾功能关系密切,两者互相影响,肾功能下降时,由于通过尿液排出的尿酸减少,容易出现高尿酸血症。同时原发性高尿酸血症,对肾脏也有一定的损伤,早期表现为蛋白尿、血尿,随病情进展会出现肾功能下降,导致血尿酸持续升高,形成恶性循环。高尿酸血症是肾损伤的独立的危险因素,所以需要积极降尿酸治疗,常用的降尿酸的药物,包括抑制尿酸生成和促进尿酸代谢。肾功能下降的患者,可应用抑制尿酸生成的药物。"
王礼清│济南市中医医院
2019/06/26收听(40734)
尿酸高对肾功能的影响多方面,对于肾功能排泄功能有影响,当尿酸高长期存在时可以产生肾结石、输尿管... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/26播放(99568)
尿酸高对肾功能的影响多方面,对于肾功能排泄功能有影响,当尿酸高长期存在时可以产生肾结石、输尿管...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/26播放(99568)
"如果单纯的尿酸升高,肌酐、尿素氮正常,不一定是肾脏有问题。人体尿酸的生成主要是由于嘌呤代谢产生的,如果嘌呤代谢异常,产生过多的尿酸,超出肾脏排泄能力引起来的尿酸升高,此时肾功能是完全正常的。但是也不能排除由于肾功能下降,体内正常产生的尿酸无法排泄,从而导致尿酸升高。即使是代谢异常,产生的尿酸过多导致的血尿酸升高,如果长时间不治疗也会导致肾脏损伤,从而引起肾功能下降。早期表现为尿蛋白、尿潜血等肾实质损伤,或者尿比重降低、夜尿频多等肾小管损伤。长时间晚期表现为肌酐、尿素氮升高,最严重的高尿酸性肾病可以导致尿毒症。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/08/05收听(76052)
肾功能检查时尿酸高,称为高尿酸血症,引起的原因如下所示:1、饮食因素:食用高嘌呤的饮... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/28播放(25333)
肾功能检查时尿酸高,称为高尿酸血症,引起的原因如下所示:1、饮食因素:食用高嘌呤的饮...
2023/08/28播放(25333)
"尿酸高是否影响肾功能在多年以来一直存在着争议,很多学者认为,高尿酸血症并不是肾脏疾病的诱发因素。但近年来也有研究表明了高尿酸血症,是IGA肾病的独立危险因素,临床上的有一个概念叫高尿酸血症性肾病,主要的临床表现就是间质性的肾损害。几乎所有的肾小管浓缩功能都会下降,肾小管浓缩功能受损早于肾小球的功能受损。患者常常表现为夜尿增多、多尿、尿比重降低、等张尿。也可间歇性的出现少量的蛋白尿和镜下血尿、高血压、水肿,有轻度单侧或者双侧的腰痛,这就是高尿酸血症肾病的临床表现。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/06收听(30604)
肾功能正常主要指肾小球滤过功能正常,生化检查中通过肌酐或24小时尿肌酐清除率可测定肾功能情况,... 刘爱华│北京医院 2023/12/25播放(99058)
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2023/12/25播放(99058)
现在社会进步了,生活水平也提高了,所以高尿酸血症的病人非常多。尿酸高了会引起关节疼痛,尿酸高了... 高艳霞│山西省中医院 2023/10/07播放(83158)
现在社会进步了,生活水平也提高了,所以高尿酸血症的病人非常多。尿酸高了会引起关节疼痛,尿酸高了...
高艳霞│山西省中医院
2023/10/07播放(83158)
"肾功能衰竭根据血清肌酐值的不同,分为肾脏储备能力下降期、肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期以及尿毒症期四期。如果处于前两期,部分患者通过积极的药物治疗,可以使肾功能完全恢复正常。但是也有部分患者病情比较重,即使处于肾脏储备能力下降期以及肾功能不全代偿期,也不能使疾病完全治愈,最终会缓慢进展至尿毒症。如果处于肾功能不全失代偿期及尿毒症期的患者,单纯通过药物治疗不能使肾病完全恢复正常,大部分患者还是需要通过血液透析、腹膜透析等治疗方式维持生命,少部分患者可以通过肾移植来治疗。"
2018/12/06收听(99674)
痛风是一种代谢性疾病,并不是肾功能不好。痛风的发病原因中有一种为肾功能不好所引起的高尿酸血症,... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/25播放(47930)
痛风是一种代谢性疾病,并不是肾功能不好。痛风的发病原因中有一种为肾功能不好所引起的高尿酸血症,...
2023/04/25播放(47930)
肾功能3项只有尿酸高,可能是指肾功能3项... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/23播放(34425)
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彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/23播放(34425)
"尿酸升高而肾功能正常的患者可以考虑1-3个月左右复查一次,尿酸高可能会形成尿酸性结石,以及长时间尿酸升高可能会引起肾功能的异常,包括小便的异常以及心血管风险因素增加,所以尿酸高的患者要定期复查尿常规、肾功能以及肾脏B超,看有无肾结石形成。平时多注意饮食控制,包括低嘌呤饮食,荤汤、海鲜、内脏都不能吃,猪腰子也不要吃。平常多饮水,增加尿酸的排泄,增加排水量,防止形成结石。另外,如果尿酸比较高,有痛风反复发作,止痛药尽可能少用。"
周岩│江苏省中医院
2020/07/03收听(30258)
尿酸高喝茶较好,特别是绿茶,但也需进行综合考虑。从中医角度分析,茶本身即为一味药,中医认为绿茶... 高祥福│浙江省中医院 2023/01/30播放(68392)
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高祥福│浙江省中医院
2023/01/30播放(68392)
"尿酸高可以治疗好,尿酸高是临床常见的一种代谢性疾病,临床上叫高尿酸血症。如果高尿酸血症的患者出现了关节的疼痛,尤其是四肢小关节,尤其是足部关节的疼痛,可以诊断为痛风,无论是高尿酸血症还是痛风,都可以治疗。针对这种情况,建议患者先要进行低嘌呤的饮食,要少食用比如动物内脏、海鲜类的食物,必要的时候应用抑制尿酸合成或者促进尿酸排泄的药物,还有碱化尿液,比如喝苏打水等。通过有效的治疗,可以把尿酸降到正常范围,有的时候需要经常监测,依据结果调整降尿酸的方案。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/07收听(82122)
尿酸高可以见于一部分肾脏不好的病人,但尿酸高也有可能是和本身有关。如果是肾脏不好病人,有些病人... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(33513)
尿酸高可以见于一部分肾脏不好的病人,但尿酸高也有可能是和本身有关。如果是肾脏不好病人,有些病人...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(33513)
尿酸高可以治好,尿酸是嘌呤代谢的产物,高尿酸血症是指嘌呤代谢障碍,导致尿酸盐生成过量或者肾脏尿酸排泄减少,或两者共同存在而引起。首先,应限制高嘌呤食物的摄入,富含嘌呤的食物主要包括羊肉、海鲜、动物内脏、鱼类等,由于酒精可以增加尿酸的产生,又可以降低尿酸的排泄,所以应限制饮酒,控制一日总热量的摄入。多饮水,每日饮水量要在2000mL以上促进尿酸的排泄。此外,慎用抑制尿酸排泄的药物,如噻嗪类的利尿药等,避免各种诱发因素,积极治疗相关疾病。尿酸高会导致痛风,引起关节的疼痛和畸形,所以一定要加以重视早期治疗,经过有效治疗可以维持正常的生活与工作。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/23收听(85454)
"肾功能排泄不好会引起尿酸升高,尿酸升高的原因有以下几点:一、摄入过多,如摄入海鲜、啤酒等,可以引起人体中血尿酸产生过多,引起尿酸升高。二、尿酸代谢出现障碍如肾功能不全,引起尿酸升高的原因是肾功能不全导致尿酸代谢障碍,人体无法排泄尿酸故产生高尿酸血症。所以肾功能排泄不好会导致尿酸升高,它的治疗是改善肾功能,常用的药物有尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等,肾功能得到改善,高尿酸血症自然减轻,可以配合代谢尿酸的药物如非布司他等,以加强尿酸代谢,从而减轻高尿酸血症。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/13收听(81842)
肾功能不全、肾功能衰竭会引发血压升高,或原有高血压病恶化,可以通过一系列治疗改善,但不能治愈。... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/08/18播放(87840)
肾功能不全、肾功能衰竭会引发血压升高,或原有高血压病恶化,可以通过一系列治疗改善,但不能治愈。...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/08/18播放(87840)
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