中南大学湘雅医院
内分泌科
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糖尿病患者如果出现反复持续的手指发麻,那就提示可能存在糖尿病的周围神经病变,是属于糖尿病的慢性并发症,比较严重,建议患者及时到医院就诊。糖尿病周围神经病变导致的手脚麻木,它有双侧、远端和对称的特点,具体如下:
1、双侧是指两边基本上同时出现,很少是一边麻另外一边不麻;
2、远端是指麻木一般是从手指头或者脚趾头开始,随着病程的进展,逐渐的由远往近来发展,也就是会出现发展到手掌、手腕、前臂等地方,由远而近的发展;
3、对称是指左右两只手麻的位置基本上对称,要是出现一边手麻,另外一边是胳膊麻,就不太考虑糖尿病的周围神经病变。
总之,糖尿病患者如果出现了手指麻木,又具备了刚才所说的这些周围神经病变的特点,建议还是要到医院去进一步检查,首先明确血糖的控制情况,另外完善相关检查,以明确是否存在糖尿病的周围神经病变。一旦确诊,还是要积极的去治疗控制血糖,加上一些营养神经的药物。
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"糖尿病患者手指发麻,可以采取如下方法:第一、需要去完善一个肌电图检查,看手指发麻会不会已经是糖尿病的周围神经病变。第二、如果不是糖尿病周围神经病变,必要的时候可能需要做颈椎的检查,去骨科或者神经内科来查一下,尤其是单手的手指发麻,有可能是神经压迫的一个症状。如果是双手对称性发麻,从指尖开始,考虑还是糖尿病的周围神经病变可能性大。如果是这个疾病,治疗上就是营养神经、改善循环,还有一些中药可以辅助对症治疗。如果患者是因为神经压迫,由颈椎病所导致,骨科会给提供相应的治疗方案。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/27收听(91562)
糖尿病出现手指发麻,常见于糖尿病的周围神经病变。糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症之一,各... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(28903)
糖尿病出现手指发麻,常见于糖尿病的周围神经病变。糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症之一,各...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(28903)
"手指有时发麻,说明患者有末梢血液循环障碍。可能是动脉粥样硬化所引起,患者可能有糖尿病、高脂血症、高血压、高同型半胱酸血症,应检查血脂、血糖、血同型半胱氨酸。如果患者的血糖升高,首选二甲双胍口服降糖治疗,也可以应用拜糖平或瑞格列奈。如果空腹血糖大于10mmol\/L,应用胰岛素皮下注射降糖治疗。如果血脂升高时,可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托他汀,调脂稳定斑块。高同型半胱氨酸血症的患者,可以口服叶酸片、维生素B6、甲钴胺、腺苷钴胺治疗。如果患者血压升高,可选用长效制剂,使患者的血压平稳,不可忽高忽低,常用的药物有氨氯地平和厄贝沙坦。血压过高或忽高忽低,可能会损伤血管内膜,容易使患者形成动脉粥样硬化。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/15收听(14694)
"手指发麻是手指感觉功能丧失或者异常的一种表现,同时还有可能伴有手指运动功能的障碍,有时范围可以延伸至手掌和手腕部位,它可以发生在各个年龄阶段。具体原因如下:1、长期手部劳动者容易发生手指发麻的症状,它的病因可能与周围神经的病变,以及血管的因素病变有关系。2、在血管受累引起的手指麻木方面,是由血管受压或者病变导致的手指血流供应不足而引起,如绷带或者石膏压迫、雷诺氏病等。3、神经受累方面引起的手指麻木,主要是由于神经受压或者病变造成,如腕管综合征、肿瘤的压迫、糖尿病引起的周围神经病变,或者慢性酒精中毒引起的神经损伤等,都有可能造成手指麻木的症状。治疗主要是针对原发病,以及维生素B族营养神经治疗为主。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/15收听(46404)
"引起手指发麻的原因非常多,比较常见的原因包括有局部的炎症,或者是因为颈椎病、脑血管疾病等引起。首先,可以通过手指麻木的具体部位以及伴随症状,进行综合的分析和判断,可以初步推断引起手麻的原因。如果同时出现颈部不舒服,疼痛或者是出现神经痛的症状,表现为一侧几个手指的麻木,很有可能是因为颈椎病引起。如果出现一侧手指麻木,同时还伴有头痛、头晕,本身有高血压、糖尿病、高血脂病史,很有可能是因为脑血管疾病的原因而导致。同时,肩肘关节部位受压也有可能会出现手指麻木的现象,所以需要结合头部、颈椎CT以及手麻的具体部位进行判断,明确具体的原因。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(76144)
"手指发麻的原因有很多,如果是单侧手指麻木,并且是持续性,最常见的原因是脑血管病,需要做个头颅核磁共振看看。如果是双上肢麻木,有可能是颈椎病引起来的,但是往往伴有无力,并且以末端为主。如果是生气之后出现手部麻木并且伴有抽搐,有可能是过度换气综合征导致的呼吸性碱中毒,一般不需要特殊处理,深呼吸之后会慢慢好转。还有一些人是因为周围神经受损,也会出现手麻木,比如腱鞘炎或者是网球肘等等,都会引起上肢的感觉神经损伤。还有一些是药物引起来的,比如长期接触农药或者长期饮酒的人群,也容易出现麻木。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/18收听(75560)
手指麻木往往要考虑神经受影响,神经受各种原因影响以后,会导致手指麻木。常见的原因有以下方面:<... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/13播放(44891)
手指麻木往往要考虑神经受影响,神经受各种原因影响以后,会导致手指麻木。常见的原因有以下方面:<...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/13播放(44891)
"通常情况下冠心病患者不会出现手指发麻,当冠心病合并有不稳定型心绞痛发作时,患者会在心前区出现压榨性、绞窄性疼痛,严重时会向左侧肩臂部进行放射,放射同会有患者出现手指或者手部疼痛,伴随发麻的症状,但症状并不常见。如果经常出现手指发麻,要考虑是否是颈椎病压迫神经引起,尤其是颈椎压迫臂丛的神经,引起的手指发麻尤为明显,建议做冠心病的相关检查,例如心脏冠状动脉造影、颈椎核磁共振,看是否有神经根受压的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/10收听(37382)
颈椎病近年的发病率不断增高,很多患者到门诊就诊时主诉就是手指麻木,到医院行颈椎的相关检查,最后... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/27播放(29254)
颈椎病近年的发病率不断增高,很多患者到门诊就诊时主诉就是手指麻木,到医院行颈椎的相关检查,最后...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/27播放(29254)
"病人患有肩周炎的病症,有的病人会出现手指发麻的表现。如果肩部肌肉粘连程度较重就会压迫、刺激周围的神经,使神经的传导部位出现了手指部位的发麻、肌肉力量减弱等情况。可以采取对症治疗,在肩部采取热敷处理,同时在康复医生的指导下进行正确的肩部康复锻炼,可以减轻肌肉的粘连程度,也可以减轻对神经的刺激,可以使手指发麻的现象得到缓解。另外,如果患有颈椎病,由于脊髓受到压迫同样也会产生手指发麻的现象,或者出现手指末梢神经炎也可以有这种表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(11606)
"颈椎病手指发麻,这种有以下两种情况可以判断,如下:第一、因为神经根型颈椎病,这种情况因为颈椎病的椎间盘突出压迫到相应的神经根,引起上肢的放射痛,并且引起手部的酸麻、胀痛。第二、因为颈椎病压迫脊髓以后引起上肢的无力,同时伴随上肢的酸麻、不适。这种情况和脊髓型颈椎病的脊髓受压有关系,出现这种情况判断严重不严重,需要根据疼痛是否持续加重,或者伴随麻木以外,有没有明显手部无力,出现这种情况并且逐渐加重,是属于比较严重的情况。因为无论是神经根型受压、脊髓受压,如果不及时治疗有可能继续发展,变成持续的疼痛,或者脊髓变形以后出现上下肢的无力,所以如果是确诊颈椎病压迫,并且手部麻木,而且逐渐发展,一般都比较严重,需要注意继续及时检查治疗,避免进一步加重和发展。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/23收听(73844)
网球肘不会引起手指发麻,手指发麻都是由于支配手指的感觉神经受到损伤或者是压迫导致的,常见的是颈椎神经根压迫,出现手指的放射性疼痛和麻木。另外,神经在前臂或者是肘部受到压迫引起的神经卡压性疾病,比如肘管综合征、腕管综合征,这些综合征压迫的部位和网球肘的部位不同。网球肘是肱骨外上髁炎,桡侧腕短伸肌在肱骨外上髁附着点出现退变和炎症反应,有时会有肌腱撕裂引起的局部疼痛,这种疼痛会向前臂和手腕部放射,但不会有手指麻木的感觉。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(23452)
"手指麻木是临床上常见的症状之一,主要是因为神经功能受损从而导致麻木症状。引起手指发麻的原因有很多,其治疗主要看病因,不同病因治疗方案是不一样的。比如常见的糖尿病周围神经病变,这也会引起手指发麻,需要积极治疗原发疾病,最主要是先控制血糖,在控制血糖平稳的基础上应用营养神经药物,比如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1等,这样才能够有效缓解肢体麻木症状。颈椎病、周围神经病变、脑血管疾病、腕管综合征等也可以引起上述症状。针对此类疾病首先需明确病因,针对原发疾病对因治疗,其次才是对症治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/20收听(57158)
"出现手指发麻的现象,如果是一过性的手指发麻,很有可能是因为局部肩肘关节受压而导致,这种症状往往很快就可以缓解。如果持续或者是频繁出现手指发麻的现象,很有可能是因为颈椎病或者是由于高血压、脑血管疾病、高血脂等原因导致的。如果是因为颈椎病引起的手指发麻,多表现为几个手指麻木的现象,同时可能会伴有颈部不舒服、疼痛、僵硬的症状。如果是由于脑血管疾病或者是高血压病等原因导致,患者会出现明显的血压增高,多表现为整个手指的麻木,会出现肢体的无力、言语不清、头痛、头晕现象。所以具体的病因还是要通过测量血压,检查血糖、血脂,通过头部CT或者磁共振等检查进行判断。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(83276)
手指一直发麻往往是神经损伤引起的,这种神经损伤又叫周围神经痛。它的发麻的症状,缓解的方法主要有... 彭华│上海长征医院 2023/11/02播放(40905)
手指一直发麻往往是神经损伤引起的,这种神经损伤又叫周围神经痛。它的发麻的症状,缓解的方法主要有...
彭华│上海长征医院
2023/11/02播放(40905)
手指发麻是较常见的症状,在临床多种原因可以导致手指发麻,患者需明确引起手指发麻的原因并进行针对... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2023/12/14播放(92474)
手指发麻是较常见的症状,在临床多种原因可以导致手指发麻,患者需明确引起手指发麻的原因并进行针对...
张成钢│复旦大学附属华山医院
2023/12/14播放(92474)
"手指发麻原因很多,从西医的角度来看可能是颈椎压迫颈部的神经,造成手指发麻,一般拇指发麻和颈椎第五神经受压有关;十指发麻和第六颈椎受压有关;中指发麻和第七颈椎受压有关。从腹针医学的角度而言,手指发麻可能和上臂和下臂肌肉紧张、痉挛,压迫里边所存在的神经造成神经受压,而出现局部的手指发麻有关系。从中医的角度来看手指发麻主要是气血不通而引起来的,中医有一个俗语叫做气虚则麻、血虚则木,所以手指麻木和气血亏虚有关系。因此对于不同的手指发麻,要辨别出原因来才能对症治疗。"
马淑然│北京中医药大学东直门医院
2019/09/24收听(16182)
"如果是出现了手指发麻的情况,可以见于多种原因引起的局部的神经受累,这种情况可以是局部的腱鞘炎引起的,和平时受凉、疲劳等因素是有关系的。出现炎症之后可以刺激局部神经导致发麻的症状,可以进行局部的热敷、按摩,也可以使用非甾体类的抗炎药物进行治疗,比如扶他林乳膏外涂。出现手指发麻也有可能是颈椎病引起的,颈椎病可以压迫神经,放射到手指出现麻木的症状,可以做颈部的CT检查明确,对于颈椎病需要做颈部的理疗和牵引,也可以同时使用营养神经的药物。出现手指发麻,还有可能是颅内病变引起的,比如脑出血、脑梗塞或者是颅内的肿瘤,需要做头部的CT或磁共振检查明确,然后在神经内科医生的指导下进行治疗。"
2019/04/26收听(58008)
"出现手指麻木的症状,可能是肢体末端供血不足引起的,常见的原因主要有以下几种:1、颈椎疾病,颈椎疾病是最常见的,中青年人群较多见,与长期久坐不动有一定的关系,如长期电脑工作者、经常玩手机的人群等,常见的临床症状有颈部不适、肩部酸痛、头晕等,压迫臂丛神经可以引起肢体麻木等症状。2、手指外伤,如果有外伤时,损伤手指神经有可能会引起手指麻木等不适症状。3、脑血管疾病,包括脑梗塞和脑出血等,脑血管疾病急性期和后遗症期都有可能引起手指麻木等不适症状。出现手指麻木的症状,平时避免长期久坐不动,避免过于劳累,多饮水,适当锻炼,最好到医院检查头颅CT、血压、血脂等确诊。"
2019/10/21收听(46122)
引起手指麻木的原因很多,首先最常见的原因就是末梢神经炎,这种手指麻木一般是对称性的,其次就是颈椎病,颈椎病的时候臂丛神经受到刺激,会引起手指的麻木,然后糖尿病导致的周围神经损害也会引起手指麻木症状。因此要想针对手麻进行治疗,首先要明确病因,针对以上病因进行排查,诊断明确后才能针对病因治疗。如果是因为颈椎病导致的手麻,应该针对颈椎病治疗,主要是牵引配合针灸理疗、活血化瘀的药物治疗。如果是因为末梢神经炎导致的,主要是用一些改善微循环、活血化瘀、营养神经的药物治疗。如果是因为糖尿病导致的,应该针对糖尿病治疗,主要是用一些降糖药物,也可以辅助一些营养神经的药物对症支持治疗。
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(27038)
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