中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆囊摘除手术是较成熟、安全、预后良好的手术,患者无需过于担心。当患者胆囊里出现病变,比如较大的息肉或者结石反复诱发胆囊炎,此种情况下需摘除胆囊。目前占据胆囊手术的95%以上是腹腔镜胆囊切除,起源于上个世纪的70年代,发展到今天已是较成熟、快捷的手术。
此手术的时间较短,通常是10-20分钟,患者的出血量也较少,通常是5mL,对重大器官的影响也较小,术后恢复较迅速。患者在麻醉苏醒后的6个小时即可饮水。术后第2天可以考虑出院,同时可以半流食饮食,比如稀饭、面条,术后3-4天基本恢复到术前的正常状态。
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"胆囊摘除手术一般适用于良性或者恶性的疾病,可以治疗良性的疾病,比如胆囊息肉、胆囊结石,也可以治疗恶性的疾病,比如胆囊癌。对于良性的疾病,比如胆囊息肉和胆囊结石,胆囊摘除后效果不错,既解除了息肉和结石,又摘除了容易发生息肉和结石的器官。胆囊的恶性疾病,比如胆囊癌,它的恶性程度比较高,预后比较差,手术不单要将胆囊切除,还需要做淋巴结的清扫以及肝脏的部分切除,手术效果虽然不错,但是预后不容乐观。所以对于胆囊癌的治疗,关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/21收听(64644)
"胆囊摘除手术方法有三种,第一种,传统意义上的胆囊切除;第二种,小切口胆囊切除术;第三种,腹腔镜胆囊切除术。传统意义上的胆囊切除术以及小切口胆囊切除术的患者,术后恢复比较慢,出现并发症的几率比较大,花费比较低,但是住院时间比较长。另外,腹腔镜胆囊切除术,优点是创伤小、恢复快、并发症少、住院时间比较短。目前,腹腔镜胆囊切除术正在被广大患者和临床医师所接受,并且逐步取代传统意义上的胆囊切除术以及小切口胆囊切除术,成为目前治疗胆囊疾患的首选手术方式。而且随着腹腔镜技术的提高,它(腹腔镜胆囊切除术)解决胆囊疾患的问题,比之前的适应症正在逐步的扩展。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/29收听(63758)
有大的息肉,可能要做胆囊摘除手术,有胆囊结石也做胆囊摘除术,统一称为胆囊切除术,胆囊摘除术术后...
苗青旺│太原市中心医院
2023/07/29播放(52482)
"胆囊摘除后手术的护理非常重要,可以起到加速病人康复,减少并发症的作用。手术后患者需要严密监测生命体征,保持各引流管通畅,如果患者引流管有堵塞,多考虑出血引起或泥沙样结石造成胆管梗阻,需要及时冲洗,确保引流通畅。需要注意患者在短期内,尤其在术后六小时严格禁饮禁食,以防食物刺激气管造成窒息,产生并发症。另外要注意切口情况,防止切口戳卡有渗血。患者生命体征如果血压、脉搏产生变化,要怀疑腹腔内出血的可能,及时复查B超或血常规了解腹腔内的情况,并注意有无胆瘘的产生。观察病人巩膜有无黄疸,防止胆道感染以及胆道损伤这种可能。患者术后六小时以上,在没有消化道症状的情况下,可以进食半流质、低脂饮食,术后第二天患者可以进食辅食添加,适当增加一些瘦肉。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/25收听(63386)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/08/14播放(70204)
胆囊摘除的手术时间根据不同情况具体如下:
1、腹腔镜手术:没有其他合并症,单纯的结...
2023/01/04播放(93562)
胆囊摘除的办法有两种:
1、开放性的胆囊切除手术,也叫OC。在1990年以前基本上...
张剑权│海口市人民医院
2023/12/18播放(94750)
胆囊摘除手术分传统的开腹胆囊切除和腔镜微创胆囊切除。不同的病人因为基础疾病不同,所处理疾病状态不同,选择的医院不同,价位当然不同。患者如果没有症状,没有基础疾病,选择的为腔镜微创胆囊切除,在三级及三级以上的医院费用一般在12000-14000元,在二级及二级以下医院费用一般在10000-11000元。如果患者有基础疾病,尤其是在疾病发作期入院,可能存在并发症或检查过多,费用相应有所增大。在三级与三级以上医院,费用可能增长2000-3000元,在二级以下的医院费用可能增长1000元。如果患者所选择的术式为传统开腹胆囊切除,加上基础疾病或存在症状发作,胆囊坏疽、穿孔,费用会增加,一般在10000-15000元之间。
2019/03/08收听(97018)
"在临床上,胆囊摘除手术没有大小,不能说是小手术,要根据胆囊手术当时,病人的一般状况以及胆囊发病的情况,做出综合判断。如果患者心肺功能不佳,并且胆囊处于炎症、水肿,甚至化脓、穿孔等阶段,手术风险明显增大,手术时间明显延长,一般在2-3小时,甚至腔镜微创胆囊手术不成功,需要中转开腹变成传统的手术,时间可能会更长。手术当中,关键是要分清楚胆囊三角解剖结构,避免误损伤,并且做到手术彻底,防止胆管残留结石,避免腹腔感染。这种情况需要医生不光是技术熟练,而且解剖到位,术中保持无菌操作。"
2019/03/13收听(92450)
"摘除胆囊的后遗症一般很少,这种后遗症主要包括消化系统症状,尤其在短期内患者会有消化不良、腹胀,进食油腻后容易引起腹泻,服用一些药物或控制饮食,适当调节这些症状会减轻甚至消失。当然在做胆囊手术之前,患者肯定有胆囊的病变,而这些病变会造成明显的后遗症,或造成更大的并发症。在医生权衡选择后,患者会认识到手术后是利大于弊。胆囊摘除这些后遗症,一般随着时间的延长会明显缓解或消失。有些报道说胆囊手术后会增加肠癌的发病率,现在逐渐科学已经证明是错误的,所以及时摘除胆囊产生的一些短期内并发症、后遗症,也不需要太担心。"
2019/03/25收听(44634)
"对于患者如果是胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除手术的情况来说,建议患者在手术后的第也天进行试饮水,如果试饮水正常以后,患者可以进食半流质的饮食,如粥类。如果在2-3天之内进食半流质正常,患者可以逐渐过渡到普通饮食,但是注意不要吃辛辣刺激性的食物,不要饮酒,尽量少吃水果。在一周以后,患者基本可以正常饮食。对于一周以后的患者,患者需要注意适当的食用油脂类食物以及蛋白类饮食,以利于患者胆总管内胆汁的排泄,避免患者由于胆总管内胆汁长期淤积,进一步发生胆总管内胆泥形成,或者是胆总管内结石形成的可能性。患者平时应注意少吃胆固醇含量过高的食物,如蛋黄以及动物的内脏动物,还有海鲜类的鱿鱼。如果患者长期进食高胆固醇食物,会进一步引起患者高胆固醇血症的可能性,而进一步增加患者罹患肝内胆管结石、胆总管结石的机率。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/28收听(37214)
胆结石的患者摘除胆囊后,一定要注意饮食的调控,以及定期复查。胆结石患者在胆囊摘除以后,消化功能会有所下降,主要原因是胆汁的储存仓库被切除了,胆汁的质量会有所下降,导致油腻食物的消化能力下降,从而引起消化功能不全,以及脂肪泻的情况。此时,需要进行饮食调整,减少高脂肪、高胆固醇的摄入,清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果。如果症状仍然严重,需要考虑适当给予调节肠道的药物来进行治疗。此外摘除胆囊后,也要定期复查肝胆系统,观察一下手术后肝胆系统是否还有其它问题,以及定期复查是否有结石复发的情况。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/13收听(78238)
大部分的患者摘除胆囊没有任何影响,少部分的患者可能会出现腹泻,以及消化功能下降的情况。胆囊是作为胆汁的储存仓库,胆囊摘除以后,胆汁将直接从肝脏分泌进入肠道,周围消化液失去胆囊浓缩和储存胆汁功能,使胆汁消化脂肪的能力不够,可能会导致患者出现脂肪泻以及消化功能下降的情况。此时需要调整饮食,减少高脂肪食物的摄入,少吃多餐,多吃新鲜的蔬菜、水果促进消化,腹泻以及消化功能下降的情况可得到积极的改善。如果实在无法改善,还可以进一步服用药物进行治疗。
2020/05/06收听(30216)
摘除胆囊通常对人体没有太大的影响,
2023/04/28播放(39491)
摘除胆囊后最主要的后遗症是可能出现消化功能不良的情况,这种情况只见于少部分患者,大部分患者并不...
2023/10/13播放(32356)
"摘除胆囊能活多久要看胆囊病变的性质。如果单纯的考虑胆囊为结石引起或炎症引起,则摘除胆囊对病人来说寿命不受影响。如果考虑胆囊为恶性或其他脏器癌变转移致胆囊,则胆囊切除后病人寿命极大受到影响,只有通过化疗、靶向治疗、放疗等综合治疗才能延长寿命,这种病人摘除胆囊后寿命一般在一年之内,超过两年或五年以上是非常少的。所以应该在摘除胆囊之前明确病变性质,做到心中有数,病人理解。"
2019/03/09收听(96694)
摘除完胆囊以后饮食没有太多禁忌,因为胆囊只是暂时储存胆汁,不是永久的储存胆汁,储存量也是有限,...
张玲│河南省肿瘤医院
2023/05/16播放(54222)
胆囊切除手术通常是由于胆囊某些疾病包括良性病或恶性疾病来进行胆囊切除手术。胆囊切除手术之后对患...
王东│北京大学人民医院
2023/05/26播放(58898)
"胆囊切除术后主要的影响是对饮食的影响,大部分的患者在胆囊切除术后胆管会代偿性的增宽,起到类似胆囊的作用,因此大部分的患者随着时间的推移,会逐渐恢复正常人的生活水平。但是仍有少部分的患者代偿不完全或者效果较差,表现为进食油腻食物后可以出现腹胀、消化不良以及脂肪泻的情况。这种情况下还应当注意避免进食油腻的食物,避免饮酒,注意腹部防寒保暖,对于饮食的调控还是非常重要的。另外还有研究表明,胆囊切除术后由于胆管的代偿性增宽,还有可能出现胆总管的结石。另外由于胆酸的代谢障碍,还有可能造成结直肠癌的发病率明显升高,但是目前没有得到广泛认可,还缺乏大量统计学的证据来证明。一般,胆囊切除术后对人体没有很大的影响,对于具有胆囊切除手术指征的患者还应当及时进行手术,以免反复发作的胆囊炎出现穿孔、坏死或者引起胆囊癌,严重影响生存期。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(93642)
胆囊切除以后饮食分为以下阶段,具体内容如下:
1、患者刚做完手术时,胃肠道并没有恢...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/28播放(98552)
湖北省中西医结合医院 温暖
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