上海交通大学医学院附属仁济医院
泌尿科
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临床上存在部分前列腺良性肿瘤，但前列腺恶性肿瘤占多数。常见的前列腺良性肿瘤是前列腺平滑肌瘤，但在整个前列腺肿瘤中占比较少。临床可根据以下几种方法，区分前列腺良性肿瘤或恶性肿瘤，具体如下：
1、前列腺特异抗原水平：即PSA，一般此指标较高时，通常提示恶性肿瘤，此指标较低或正常时，一般提示良性肿瘤。存在少部分恶性肿瘤PSA较低，但绝大部分恶性肿瘤PSA增高；
2、磁共振增强扫描：前列腺良性肿瘤、恶性肿瘤在影像下增强的强度不同。有经验的泌尿外科医生或放射科医生，可通过磁共振增强扫描，区别良性肿瘤和恶性肿瘤；
3、前列腺穿刺活检：通过穿刺将肿块组织取出，于显微镜下观察，通过细胞形态区别肿瘤良恶性，此为最准确的方法。
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前列腺肿瘤有良性，但是绝大多数都是恶性，良性包括前列腺高级别PIN。前列腺肿瘤绝大多数是前列腺癌，前列腺癌是一种惰性肿瘤，主要好发于前列腺的外周带，一般没有任何明显的临床症状。通过做前列腺特异性抗原检查以及前列腺指诊、前列腺彩超，可以初步确定是否有前列腺癌。如果怀疑有前列腺癌，应该做前列腺磁共振检查，可以看到前列腺的外周带有低信号，在B超的引导下行前列腺穿刺，就可以确诊是否是癌症。前列腺癌确诊后早期建议行手术治疗，效果非常好。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(29302)
良性前列腺增生或前列腺肥大治疗非常复杂。简单来讲，因为基本上所有男性到一定年龄后，前列腺都会肥... 张争│北京大学第一医院 2023/07/23播放(64576)
良性前列腺增生或前列腺肥大治疗非常复杂。简单来讲，因为基本上所有男性到一定年龄后，前列腺都会肥...
张争│北京大学第一医院
2023/07/23播放(64576)
"前列腺肿瘤绝大多数情况是上皮细胞起源的恶性肿瘤，尤其是腺上皮细胞起源的恶性肿瘤，部分前列腺肿瘤患者细胞来源于前列腺的间质细胞，临床称之为前列腺肉瘤。前列腺上皮细胞来源的恶性肿瘤治疗手段丰富，手术、内分泌治疗、放疗以及化疗，治疗效果很不错，生存预后的结局比较理想。但前列腺肉瘤进展迅速，恶性度极高，生存预后极差，好发于年轻男性。临床上对前列腺肿瘤需要进行常规的性质判断，以及细胞来源判断，根据初步诊断标准，进行患者肿瘤进展阶段的分析评估、转移状况评估，最终根据具体肿瘤的分级、分期以及评分情况设定最佳的、单独的治疗方案或者联合治疗方案，力求获取更好的生存结局。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/17收听(10764)
"如果前列腺肿瘤是良性肿瘤，一般情况下不要紧的。前列腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢、边界比较清楚、有完整的包膜、不会扩散和转移，通过手术切除，一般是可以彻底治愈的。所以良性肿瘤的前列腺病人一般是不要紧的，都是可以治愈的，不会影响到寿命。良性肿瘤经过手术后，个别病人有可能会出现肿瘤的复发。对于前列腺肿瘤复发的病人，可以再次进行手术切除，一般都是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(72804)
前列腺肿瘤有良性、有恶性，前列腺良性肿瘤不要紧。比如良性前列腺增生，即良性前列腺肿瘤，只要长期... 张国喜│北京大学人民医院 2023/07/14播放(35578)
前列腺肿瘤有良性、有恶性，前列腺良性肿瘤不要紧。比如良性前列腺增生，即良性前列腺肿瘤，只要长期...
张国喜│北京大学人民医院
2023/07/14播放(35578)
前列腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。前列腺的良性肿瘤称为前列腺增生。恶性肿瘤分两种情况，一个是上... 刘广华│北京协和医院 2023/01/15播放(76000)
前列腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。前列腺的良性肿瘤称为前列腺增生。恶性肿瘤分两种情况，一个是上...
刘广华│北京协和医院
2023/01/15播放(76000)
前列腺癌属于所有肿瘤中较为惰性的一类，而前列腺癌患者从出现癌细胞之始，至最终导致生命受到影响的... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/11/05播放(99290)
前列腺癌属于所有肿瘤中较为惰性的一类，而前列腺癌患者从出现癌细胞之始，至最终导致生命受到影响的...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/11/05播放(99290)
前列腺肿瘤几乎都是前列腺癌，前列腺癌不算很严重，它是恶性肿瘤中增殖比较缓慢、预后良好的一种肿瘤，几乎所有的前列腺癌都是腺癌。除此之外，还有肉瘤、小细胞癌，以及神经内分泌肿瘤等少见的类型，这些相对来说都罕见。它不严重，因为大多数情况下前列腺肿瘤细胞生长的都极其缓慢，甚至缓慢到一部分男性永远不需要治疗。实际上有很多前列腺癌，最终是在老年患者尸检的时候才发现。绝大多数的前列腺癌患者，甚至都会死于前列腺癌以外的其他疾病。当然这也不绝对，因为前列腺癌有不同的恶性程度。这就涉及到病理学中关于Gleason分级的情况，当评分>7分以上，意味着癌症的恶性程度比较高，更容易扩散、转移。这种情况下的前列腺癌患者往往生存期也就是2-3年，所以最终还是要依据前列腺肿瘤的具体病理特点，来评判是否严重。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/03收听(33642)
"总体来讲，前列腺肿瘤是目前男性生殖系统发病率最高的一种恶性肿瘤，在欧美国家的发病率已经达到男性所有恶性肿瘤患者发病率的前三名，但是前列腺肿瘤的死亡率却在10名开外。从侧面来讲，前列腺肿瘤实际上是被研究比较透彻，治疗手段比较丰富的一种恶性肿瘤，所以临床治疗的效果总体来讲非常好，当然还是要具体参考患者个体肿瘤的信息，才能做出比较精确的判断。一般来说，对于局部分期、格雷森评分、细胞分级较低，这样进展风险较低的患者，认为通过合理根治性的手术、放疗，可以达到非常好的10年生存效率。但是，对于一些分期、格里森评分、细胞级别、进展风险评估比较高的患者，往往还是推荐以根治性的手术、放疗为核心方案，同时搭配其它辅助性的治疗手段，比如内分泌治疗、全身化疗、辅助放疗等，通过这样联合的综合治疗策略，使一部分进展高危的前列腺癌患者，获得更好的5-10年的生存预后结局。"
2020/07/08收听(91482)
食道肿瘤有良恶之分，食管良性肿瘤相对少见，占所有食管肿瘤的1%左右，常见平滑肌瘤，占食道良性肿... 陈娟│中国人民解放军第四七六医院 2023/07/10播放(78400)
食道肿瘤有良恶之分，食管良性肿瘤相对少见，占所有食管肿瘤的1%左右，常见平滑肌瘤，占食道良性肿...
陈娟│中国人民解放军第四七六医院
2023/07/10播放(78400)
其实任何部位的肿瘤都有良恶性之分，贲门肿瘤也概不例外。贲门部肿瘤可以是良性，也可以是恶性。良恶... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/28播放(36086)
其实任何部位的肿瘤都有良恶性之分，贲门肿瘤也概不例外。贲门部肿瘤可以是良性，也可以是恶性。良恶...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/28播放(36086)
食道肿瘤一部分为良性肿瘤，但相对较少见。食道的良性肿瘤包括来源于食道平滑肌的平滑肌瘤、部分血管... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/02/17播放(57934)
食道肿瘤一部分为良性肿瘤，但相对较少见。食道的良性肿瘤包括来源于食道平滑肌的平滑肌瘤、部分血管...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/02/17播放(57934)
"肿瘤越大说明是良性这句话不对，不一定是良性的，比如说卵巢90%都是比较大的良性病变，但是同样也有恶性病灶长大的，比如说肺癌有长到8-10cm以上的，肠癌也有长到5-6cm、7-8cm都有。然后肺癌是比较明显的，乳腺癌也有很大的，乳腺癌5-6cm、7-8cm的也有，所以说不是说肿瘤越大就越是良性，只是说它这个情况相对来讲有局部侵犯，全身转移的风险都有，肿瘤越大肿瘤负荷大，可能对病人的影响也越大。一般良性肿瘤来讲，早发现、早治疗更好，肿瘤如果要是短期内迅速增大，还是恶性可能性大，还是有可能风险比较大。肿瘤长的越快，恶性程度高，肿瘤越大不是良性的标志，良性标志说肿瘤长得慢，比如说淋巴瘤，是惰性淋巴瘤，它也不是良性的，它也是恶性的，它也是长的比较慢，但是长的比较大。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤，它的肿瘤就长得比较快，可能一天一样，一个星期就大变样，长的特别快，这种恶性程度就高了。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/06/19收听(97644)
"食管有良性的肿瘤，因为食管有些良性肿瘤发生在食管内部，食管有黏膜、表皮，还有一些肌肉组织组成的，因此食管的良性肿瘤有很多种类型，发病的原因也不同，分型也不一样，包括食管的平滑肌瘤，就是从食管平滑肌里长出的良性肿瘤，有食管的乳头状瘤，因为镜下看像乳头状，有食管的血管瘤，因为食管里有血管网，所以说叫血管瘤。另外，这些症状表现都不一样，有些人表现的是进食哽噎、堵，比如肿瘤长的都很缓慢，就像食管的平滑肌乳头状瘤、血管瘤都长的比较慢，有可能很小，一般也不影响，病人也不影响进食，因此很少有症状。但长大的时候就会出现进食困难、进食堵，也会有胸骨后疼痛、吞咽困难、进食哽咽不适等症状，吃东西有噎的感觉、疼的感觉。有的人会出现食管反流、反酸，所以也会有出现这些反应。平滑肌瘤和息肉也会引起出血，血管瘤也会引起出血，比如吃梨、油炸糕、油炸食品、油炸小丸子，结果一下把血管瘤直接拉破了，直接大出血，所以说食管肿瘤有良性的。"
2020/10/12收听(28186)
肝脏肿瘤有非常多都是良性，甚至肝脏良性肿瘤发生的几率远远大于肝癌。肝脏良性肿瘤最常见的是肝血管瘤，这个在任何年龄都能看到，B超中也经常能够发现。其实是由于血管扩张所导致的血管畸形，而且这种情况也不会恶变。除了肝脏血管瘤，还有肝细胞腺瘤、肝内胆管细胞腺瘤、错构瘤，以及其他一些来源于中胚层组织的良性肿瘤，像肝脏的脂肪瘤，还有肝脏的纤维瘤等等，这些也有报道。在健康体检中，相对刚才除了血管瘤以外，时不时能见到错构瘤。总的来说，肝脏的良性肿瘤一般预后良好，而且没有什么明显的症状，也对人体来说没有什么太大的影响，所以发现了定期复查就好，也不用去特别的处理。
2021/05/06收听(76808)
"肝硬化肿瘤是良性的病变，一般根据形态学分为细结节性肝硬化、粗结节性肝硬化和粗细结节混合型肝硬化。其中细结节性肝硬化结节直径一般小于3mm，纤维间隔很细，一般不足2mm，比较均匀，结节的均一性说明病变经历着一致的病理过程。粗结节性肝硬化结节的大小不一，多数结节直径在3mm以上，甚至2-3cm，纤维间隔粗细不等，有的很细，有的有粗大的瘢痕，实质结节内可含有汇管区或肝静脉，结节的不规则性说明肝脏损害和实质细胞再生的不规则性。混合型肝硬化是指粗细结节含量不等，肝硬化通常不是静止的病变，而是炎症、肝细胞变性、坏死、纤维化，肝细胞再生，改建原有的结构，是动态的过程，这些变化常常使细结节性肝硬化变成粗结节型肝硬化，纤维间隔和实质结节交界处的坏死为病变进展的重要指征。肝硬化注意同结节状再生性增生的鉴别，一般结节状再生性增生在大体和镜下均与细结节性肝硬化较为相似，病变分布整个肝脏的再生肝细胞小结节构成。患者不用过于担心，一定要积极治疗，密切随诊，尊重医嘱，防止发生癌变或恶化。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/15收听(96442)
胃部肿瘤有良性的肿瘤存在，只是占比比较小，胃部的良性肿瘤占所有胃肿瘤的2%左右。胃的良性肿瘤主要分两个大类：一类是来源于黏膜的良性上皮性肿瘤，比如胃腺瘤、腺瘤性息肉等。另一类是来源于间叶组织的良性肿瘤，比如胃的平滑肌瘤、纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤等，其中最常见的是平滑肌瘤。胃良性肿瘤的治疗主要是经过内镜或者手术进行切除，术后可根据病情遵医嘱采取放疗、化疗等，并定期到医院复查。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/15收听(17832)
"纵膈肿瘤有些是良性，例如良性的畸胎瘤，还有神经来源的肿瘤，如神经纤维瘤等，包括囊性的肿瘤，如气管囊肿、心包囊肿都是良性的。纵膈肿瘤也可以是恶性，例如侵袭性的胸腺瘤、淋巴瘤都是恶性的。\r"
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/25收听(30874)
"肺部良性肿瘤比较少见，其种类很多，可起源肺和支气管的所有各种不同类型的细胞，以错构瘤为最常见。肺部良性肿瘤的临床共同特点就是：多数病例无症状，无阳性的体征，往往是在检查的时候被发现，肿瘤多数位于肺的周边部位，体积较小，绝大多数是单发，呈圆形、类圆形、分叶状或是结节状，密度比较均匀，边缘锐利，极个别会有毛刺。绝大多数没有临床症状和体征，部分病例可以有咳嗽、声音嘶哑、肺部感染和咯血等。肺良性肿瘤根据其分类不同，症状也不同。"
任文良│章丘市中医医院
2018/07/24收听(20882)
人体任何部位的肿瘤都存在良恶性之分，贲门部肿瘤也不例外，最常见的贲门部良性肿瘤，是贲门部增生性... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/18播放(41655)
人体任何部位的肿瘤都存在良恶性之分，贲门部肿瘤也不例外，最常见的贲门部良性肿瘤，是贲门部增生性...
2023/04/18播放(41655)
湖北省中西医结合医院 温暖
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