河南省人民医院
内分泌科
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孕妇血糖控制目标是空腹<5.3mmol/L,餐后1小时标准是<7.8mmol/L,2小时标准是<6.7mmol/L,因为妊娠期高血糖的患病率在全球范围内都会不断增加,它不仅和围产期母亲和胎儿的不良事件相关,而且增加了母亲和子代远期患代谢性疾病的风险,具体如下:
1、母体风险:合并高血糖,发生泌尿系感染,以及先兆子痫、难产、剖宫产率,和未来发升糖尿病的风险都会增加;
2、子代风险:妊娠高血糖对子代影响也非常大。在孕早期有发生自然流产、胎儿畸形的风险;在孕中晚期可以发生宫内发育异常,以及巨大儿、胎儿肺发育延迟,还有宫内死胎的风险增加。对于新生儿发生低血糖症,新生儿呼吸窘迫综合征,以及病理性黄疸,低钙、低镁血症的风险,也会显著增高,并且后代在儿童期、成年期肥胖,以及2型糖尿病的患病率也显著增加。
因此在整个妊娠过程中,应在避免发生低血糖的情况下,使孕妇血糖水平尽可能保持在正常范围。
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根据中国糖尿病防治指南,血糖一般控制目标为空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖<10... 夏志勇│华润武钢总医院 2023/05/26播放(70260)
根据中国糖尿病防治指南,血糖一般控制目标为空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖<10...
夏志勇│华润武钢总医院
2023/05/26播放(70260)
"一般要求妊娠妇女在24-28周的时候,做75g葡萄糖口服糖耐量试验,如果空腹血糖大于5.1mmol\/L,或者服糖后一个小时的血糖大于等于10mmol\/L,或者两个小时以后血糖大于等于8.5mmol\/L,则给出妊娠期糖尿病的诊断。因为妊娠期糖尿病无论是对母体也好,还是对胎儿也好,都会产生许多不利的影响。所以在整个妊娠期对血糖进行监控,血糖控制目标是在空腹小于5.3mmol\/L,餐后一个小时血糖小于7.8mmol\/L,餐后两个小时血糖小于6.7mmol\/L。同时不仅要控制血糖,而且不能让孕妇发生低血糖,如果患者有心慌、手抖低血糖的反应,要及时纠正低血糖的状态,比如口服15g糖或者含糖饮料,及时纠正低血糖的状态。患者如果是在分娩过程中,把血糖控制在4-7mmol\/L左右就可以。"
高岩│中日友好医院
2019/06/19收听(45442)
孕期血糖控制目标是空腹血糖3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L... 史丽│河北医科大学第四医院 2023/08/31播放(54546)
孕期血糖控制目标是空腹血糖3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L...
史丽│河北医科大学第四医院
2023/08/31播放(54546)
糖尿病患者血糖控制的目标有要求,不管是1型糖尿病还是2型糖尿病,对于大多数患者而言,空腹血糖要求小于7,餐后2h血糖要求小于10,这是2017年我国指南所推荐的合格标准。而理想标准要求更加严格,这种情况空腹血糖要求小于6,餐后2h血糖要求小于8,这个理想标准要求非常严格,控制起来难度也比较大,目的是为了尽可能的减少并发症的发生。而对于高龄的糖尿病患者而言,或者合并各种并发症比较多的患者而言,整个血糖控制的目标放宽,空腹血糖控制在8-10左右,餐后2h血糖控制在12-15左右就可以,这个目标主要是为避免患者发生低血糖以及其他的不良事件,比如低血糖所导致的昏迷等等,所以不同的人群,控制血糖的目标不一样。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/22收听(35146)
"糖尿病患者血糖控制的目标值因人而异,正常空腹血糖值3.9-6.0mmol\/L,餐后2小时血糖<7.7mmol\/L。糖尿病患者如果是年轻患者要求的目标值要基本达到正常水平,所以年轻患者40岁以下的糖尿病患者的血糖值控制在空腹6-7mmol\/L,餐后2小时7-8.5mmol\/L就可以达标。但是对老年患者这个要求就有点高,如果老年患者合并高血压、冠心病、高脂血症、脑血栓等并发症,血糖可以控制在空腹7-8mmol\/L,餐后2小时血糖8-10mmol\/L左右就可以,所以血糖控制的目标值也是根据年龄、性别、有无并发症来决定。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/22收听(43886)
怀孕期间,有一些孕妇因为自身原因或者在孕期以后吃的比较多,会发生血糖升高,即妊娠期糖尿病。首先... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/14播放(98914)
怀孕期间,有一些孕妇因为自身原因或者在孕期以后吃的比较多,会发生血糖升高,即妊娠期糖尿病。首先...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/14播放(98914)
孕妇高血糖,首先就是要保持心情的舒畅,避免情绪波动,做到生活规律。在饮食上要注意平衡膳食,保持一日总热量的恒定,不要吃高热量、高脂肪的食物,要清淡饮食,在烹调方式上以蒸、煮、汆、炖为主,孕期既要保证胎儿的营养供应,又要保证血糖达标,可以选择少食多餐的方式。另外,就是要在身体条件允许的情况下,饭后坚持运动,例如散步就是比较适合孕妇的运动方式,可以在餐后1小时左右进行散步。孕妇对血糖的要求是比较严格的,理想的孕期血糖控制标准是空腹小于5.3mmol/L,餐后两个小时小于6.7mmol/L。如果在饮食、运动控制的前提下,血糖仍然没有达标,就要在内分泌科医生的指导下,选择胰岛素进行降糖治疗。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(34690)
高血糖孕妇整个孕期要控制饮食、调整饮食,孕期的饮食结构和非孕期不同。孕期要吃对胎儿生长发育有帮... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/19播放(96476)
高血糖孕妇整个孕期要控制饮食、调整饮食,孕期的饮食结构和非孕期不同。孕期要吃对胎儿生长发育有帮...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/19播放(96476)
老年糖尿病患者的血糖控制目标,总的趋势是降低血糖,尽量减少低血糖的发生,减少并发症或者延缓并发... 兰国斌│宜昌市第二人民医院 2023/04/09播放(80576)
老年糖尿病患者的血糖控制目标,总的趋势是降低血糖,尽量减少低血糖的发生,减少并发症或者延缓并发...
兰国斌│宜昌市第二人民医院
2023/04/09播放(80576)
"妊娠糖尿病容易导致胎儿畸形、巨大儿、早产、流产、难产、糖尿病酮症酸中毒等各种并发症,必须积极控制血糖。血糖控制的目标是空腹血糖在3.3-5.3mmol\/L之间、餐后2小时小于6.7mmol\/L、餐后1小时小于7.8mmol\/L、糖化血红蛋白在6%以下,以保证胎儿健康的发育。妊娠糖尿病需要控制饮食,多食新鲜蔬菜,适当在两餐之间吃水果,少吃多餐,避免暴饮暴食,适当增加运动量,定期复查血糖,定期复查胎儿的发育情况,保证充足的睡眠,保持良好的心态。"
王娟│邹平市中医院
2019/07/12收听(68064)
妊娠期糖尿病的患者,血糖需控制的目标是要符合空腹血糖在3.3-5.3mmol/L之间,餐前30... 江莉│浙江省立同德医院 2023/03/21播放(60624)
妊娠期糖尿病的患者,血糖需控制的目标是要符合空腹血糖在3.3-5.3mmol/L之间,餐前30...
江莉│浙江省立同德医院
2023/03/21播放(60624)
"老年糖尿病患者的血糖控制目标需要根据具体年龄、糖尿病病程、并发症、合并症、预期寿命等决定,具体可以分为以下几点:一、大部分健康的老年患者,血糖控制的目标是空腹血糖小于7.0mmol\/L,非空腹血糖小于4.0mmol\/L,糖化血红蛋白小于7.0%。二、如果并发糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等慢性并发症,或者合并冠心病、脑血管疾病的患者,血糖控制目标为空腹血糖小于8.0mmol\/L,非空腹血糖小于11.1mmol\/L,糖化血红蛋白小于7.5%。三、年龄超过80岁、频繁发生低血糖、生活不能自理或者预期寿命有限的老年患者,血糖控制目标应当进一步放宽以避免急性并发症,比如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷等,建议空腹血糖小于10.0mmol\/L,非空腹血糖小于13mmol\/L,糖化血红蛋白小于9%即可。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/10/25收听(92268)
妊娠期血糖控制的目标是空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后1小时血糖低于7.8mmol/L,餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。妊娠期糖尿病是指在孕20-24周,经口服葡萄糖耐量试验诊断的糖尿病。妊娠期糖尿病的诊断需要口服75g葡萄糖,从喝第一口糖水开始计时,分别在服糖前、服糖后1小时、服糖后2小时抽取静脉血测定血糖,妊娠期空腹血糖的正常值低于5.1mmol/L。服糖后1小时血糖低于10.0mmol/L,葡萄糖后2小时血糖低于8.5mmol/L。以上三点任意一点血糖值超标,就可以诊断为妊娠期糖尿病。只要确定为妊娠期糖尿病,就需要予以糖尿病的饮食、运动治疗。当饮食和运动不能使血糖达标时,就需要及时启用胰岛素治疗,以保证孕期血糖的良好控制,避免不良妊娠结局的发生。
2020/02/23收听(47130)
"孕期如果血糖过高,要通过饮食控制、运动锻炼以及药物治疗等几个方面来控制血糖。先要注意饮食控制,少吃甜食、水果,尽量不要吃西瓜等特别甜的水果,水果一天控制在半个到一个苹果的糖含量就可以。也要少吃核桃之类的坚果,一天1-2个就可以,尽量少吃土豆、藕、山药等含淀粉多的食物。除了饮食控制要注意运动锻炼,餐后至少活动半小时以上。如果这两种都无效,甚至要给予胰岛素等药物治疗,控制血糖。"
赵晓东│北京医院
2019/11/06收听(90016)
"在怀孕期间如果孕妇发现血糖偏高,应采取以下几种措施加以控制:首先应该控制饮食,在怀孕期间不要吃高糖或淀粉含量高的食物,如糖果或意大利面,在怀孕期间应该少吃,但没有绝对的标准吃多少,食物量应根据血糖监测结果进行调整;其次在怀孕期间应保持适当的活动量,适当的活动有助于通过消耗体内能量来降低血糖,但是要避免过于剧烈的运动,同时注意安全。通过以上两种方法,大部分可以将血糖控制在正常范围内,但如果血糖控制不好,可以及时前往医院在医生指导下,服用少量的胰岛素来控制血糖,否则容易引起妊娠期糖尿病。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/15收听(48910)
孕妇如果在妊娠期出现血糖升高情况后控制血糖的方法有:1、首先要询问其饮食情况,如果其... 张蕾│山东大学第二医院 2023/03/20播放(93764)
孕妇如果在妊娠期出现血糖升高情况后控制血糖的方法有:1、首先要询问其饮食情况,如果其...
张蕾│山东大学第二医院
2023/03/20播放(93764)
"孕妇可以通过饮食调控来控制血糖,孕妇的饮食调控原则是保证母亲和胎儿的能量需求和营养需求,营养均衡,另外每日摄入的总热量要控制,既避免能量摄入过多,也避免能量摄入过少导致酮症的发生。在食物的选择上,可以适当降低碳水化合物的摄入量,选择低碳水化合物高蛋白的饮食,但是也应当注意每天的碳水化合物量不应当低于150g。在食物选择中,可以选择低升糖指数的食物,如用部分粗粮来代替细粮,多吃蔬菜,每餐均有适量的肉、鱼、蛋等,少吃多餐,以三餐为主,三餐之间可以适当加餐。孕妇除了饮食调控外也可以适当的运动,孕期的运动选择要以安全为主,可以散步、快走、孕期体操、孕妇瑜伽等。孕妇应当监测血糖,如果经过饮食调控和运动后,空腹血糖仍然>5.6mmol\/L,餐后2小时的血糖>6.7mmol\/L,可以考虑使用胰岛素控制血糖。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/07/09收听(61834)
孕妇的血糖控制标准要求比较严格,在孕期24-28周做糖耐量试验,空腹血糖>5.1mmol/L,餐后1个小时的血糖>10mmol/L,餐后2个小时的血糖>8.5mmol/L,其中任何一点达到标准就可以确诊为妊娠糖尿病。而比较理想的控制标准为空腹血糖<5.3mmol/L,1小时血糖<7.8mmol/L,餐后2个小时的血糖<6.7mmol/L,孕期既要保证胎儿的营养供应,又要控制自身的血糖达标。首先在饮食上要做到合理搭配,既要营养全面又不能过量,水果要在两餐之间少量进食。饮食要少油清淡,可在进食后多运动,选择散步为宜。如果饮食运动控制的前提下血糖仍不能达标,则可以考虑应用胰岛素降糖。
2020/04/09收听(94902)
血脂的控制目标是根据血脂异常的危险分层,进行目标值的确定。如果是低危的患者,通常是见于没有高血压或者有0-1项的危险因素。高血压患者没有危险因素的,这种患者称之为低危患者,低密度脂蛋白胆固醇的目标值是3.4mmol/L以下。中危的患者没有高血压,伴有两项以及级以上的危险因素,或者高血压患者伴有一项的危险因素。低密度脂蛋白胆固醇的目标值与低危是一样的,也是低于3.4mmol/L。如果是高危的患者,通常指的是低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L或者总胆固醇≥7.2mmol/L。还有糖尿病的患者,低密度脂蛋白胆固醇在1.8-4.9mmol/L之间,或者总胆固醇在3.1-7.2mmol/L之间,且年龄≥40岁,低密度脂蛋白胆固醇的目标值是低于2.6mmol/L的。最后是极高危的患者,也就是AICVD的患者,低密度脂蛋白胆固醇的目标值在1.8mmol/L以下。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/10收听(79704)
"围手术期血糖的控制目标值,目前并没有统一的结果,美国糖尿病协会支持将为手术期的血糖控制目标定为4.4-10.0mmol\/L,但是这一数据缺乏证据支持,目前比较公认的围手术期血糖控制目标为小于11.0mmol\/L。糖尿病的患者如果血糖过高,会对手术造成一定的影响,对于患者的术后恢复也会产生一定的影响,并且可能会出现一些手术期间的并发症。所以在围手术期间,患者一定要注意控制血糖,如果血糖过高不可以进行手术。上述是围手术期间患者的血糖控制目标,建议如果患者存在糖尿病,应当积极控制血糖,否则会对身体健康产生比较严重的影响。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(41290)
湖北省中西医结合医院 温暖
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