西安交通大学第二附属医院
骨二科
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肘关节脱臼跟膝关节脱臼在临床上都是较少见疾病，主要见于严重创伤，具体表现如下：
1、儿童桡骨头半脱位，因为小儿关节结构发育不特别坚强，受到轻微外力或提拉动作，造成关节半脱位，引起小孩哭闹、疼痛；
2、成人关节出现脱位，通常都合并关节内骨折、韧带损伤、软骨损伤等。出现损伤预后会受到明显影响，因为外伤较重、对关节损伤重，会影响关节功能，即使修复到很好位置，但也会形成明显创伤性关节炎。
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"肘关节脱臼最多见的是肘关节的后脱位，当发生肘关节脱臼时肘后三角会空虚。什么叫肘后三角，就是由肱骨的内上髁和外上髁，以及尺骨鹰嘴构成的等边三角形，当肘关节后脱位，肘后三角的关系就会破坏。左肘后空虚的意思是当肘关节脱位的时候，在肘关节后触摸时，触摸不到骨性结构，局部被软组织和关节囊所替代。在脱位时肘关节会失去正常的屈伸活动功能，肘关节会处于弹性固定状态。同时会在短期内出现肘关节的迅速肿胀，主要是由于关节囊的撕裂出血引起的。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(28794)
肘关节脱臼后科影响肘关节活动，甚至压迫神经血管，引起前臂、手部症状。因此，出现上肘关节脱位后，... 王栋│西安交通大学第二附属医院 2023/11/21播放(59014)
肘关节脱臼后科影响肘关节活动，甚至压迫神经血管，引起前臂、手部症状。因此，出现上肘关节脱位后，...
王栋│西安交通大学第二附属医院
2023/11/21播放(59014)
肘关节脱臼又称小儿桡骨小头半脱位，一般发生于3-5岁或更小年龄儿童，因前臂牵拉，引起患儿前臂、... 杨光洲│武汉市江夏区中医院 2023/09/09播放(86662)
肘关节脱臼又称小儿桡骨小头半脱位，一般发生于3-5岁或更小年龄儿童，因前臂牵拉，引起患儿前臂、...
杨光洲│武汉市江夏区中医院
2023/09/09播放(86662)
对于肘关节脱臼怎么处理，在脱位的当时要进行手法复位肘关节，复位后要使用石膏或支具在屈肘位固定，固定的时间一般在3-4周左右。24h之内要使用冰敷，可以使肘部的小血管收缩，减少出血，减少肘关节的肿胀。还应该去医院进行肘部的X片或者是CT的检查，排除轻微的骨折或者细微的骨折。可以服用常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片，可以服用消肿的药物，包括消脱止片。
2020/10/31收听(51070)
肘关节脱臼常见于运动后或者暴力性损伤后肘关节脱位，肘关节脱臼通常经过复位以后能够达到肘关节功能... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2023/09/16播放(96636)
肘关节脱臼常见于运动后或者暴力性损伤后肘关节脱位，肘关节脱臼通常经过复位以后能够达到肘关节功能...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2023/09/16播放(96636)
"肘关节脱臼后进行正确的治疗，在伤后4-6周可以完全治愈。但此时的治愈并不是指肘关节的功能完全变好，而是指肘关节的解剖结构恢复正常。肘关节损伤后，关节的关节囊常会破损，而关节囊愈合的时间至少为4-6周。无论是肘关节脱臼后做了手法复位，还是做的手术复位，肘关节功能恢复正常都需要6周以上。因为肘关节脱位后需要复位并固定4-6周，固定结束后关节囊会恢复正常。此时只有加强关节功能锻炼，肘关节的功能最终才能完全恢复，但伤后4-6周时其解剖结构会正常恢复。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/13收听(22676)
"肘关节脱臼恢复的时间一般是在三周左右，当肘关节脱位的时候，急诊要进行手法复位。通过对左肘关节尺骨鹰嘴的纵向牵引，然后再将尺骨鹰嘴对合在肱骨的鹰嘴窝进行复位，当出现弹响震动就说明关节已复位。肘关节复位后要进行石膏或者支具的功能位固定，固定的时间在三周，因为在三周内肘关节的韧带可以得到充分的修复和愈合，三周后可以拆除石膏或者支具逐渐开始功能锻炼，功能锻炼要循序渐进，不可过激，也不可过少，不然容易引起关节功能的障碍，同时还可以使用常规的消炎去痛药和局部热敷缓解疼痛的症状。"
2020/12/23收听(76810)
儿童肘关节脱位非常常见，儿童在5岁左右或者5岁之前环状韧带比较薄弱。正常人桡骨头存在环状韧带维... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/04播放(63826)
儿童肘关节脱位非常常见，儿童在5岁左右或者5岁之前环状韧带比较薄弱。正常人桡骨头存在环状韧带维...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2023/02/04播放(63826)
"肘关节脱臼之后功能是否能完全恢复主要取决于两个方面：1、医生的治疗；2、患者自我的功能康复锻炼。前者在肘关节脱臼之后都是急诊进行手法复位，配合支具外固定3-4周，因为在脱臼的过程中会有肘关节周围的明显韧带损伤，所以需要一段时间的固定。在固定过程之后功能康复锻炼最为重要，功能康复锻炼主要是患者自己做，并且在早期功能康复锻炼过程中关节部位会有一定的疼痛，很多病人因为怕疼痛，所以没有办法恢复肘关节的正常活动范围，要是按照医生的整个治疗以及康复过程来做，基本上都能恢复到正常水平，除非在有肘关节脱臼的同时合并其它骨折等严重的并发症。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/01/24收听(95050)
"肘关节脱臼复位后伸不直怎么办，首先要考虑以下几个情况：第一、脱位的同时是否有骨折，有些时候比如冠突的骨折卡在肘关节的前方或者卡在关节中央，复位以后就会引起关节的活动受限。第二、由于肘关节脱位以后，本身就会引起关节囊的撕裂，引起局部的软组织迅速肿胀，很有可能复位后不能完全伸直，一方面是由于软组织肿胀引起的牵拉，使得伸直抗阻比较大，另一方面是因为脱位后比较疼痛，在最后伸直的过程中病人会因为疼痛而无法伸直。"
2020/10/30收听(13096)
"肘关节脱臼后最佳恢复训练时间是一周左右，患者要根据医生的要求进行训练。肘关节脱臼后一般伴有严重的韧带、关节囊损伤，这些软组织损伤比骨折本身更严重，所以无论是手术治疗，还是石膏固定，都要在术后一周左右开始进行训练，有利于韧带和肌肉恢复。训练时要遵循早期开始、循序渐进、逐渐进行的原则，在医生的指导下慢慢的开始静止的功能锻炼，然后过渡到肌肉的功能训练，逐渐进行屈伸的功能锻炼，增加关节的活动度，才能避免关节的废用性萎缩，避免关节僵硬，减少异位骨化的发生。建议患者取站立位，以肩关节为轴，屈曲肘关节，做小弧圈或者大弧圈的运动，通过这样的锻炼能够恢复肩膀部位的肌肉弹性和韧性，可以防止发生粘连，扩大肩关节的活动范围。"
纪泉│北京医院
2020/05/24收听(55252)
肘关节脱臼以后，一般患者伴有严重的韧带损伤，有时还伴有桡骨头的骨折，患者伸不直。首先要进行复位... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/07/26播放(36811)
肘关节脱臼以后，一般患者伴有严重的韧带损伤，有时还伴有桡骨头的骨折，患者伸不直。首先要进行复位...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/07/26播放(36811)
肘关节脱位以后的治疗，通常经过保守治疗、功能锻炼，大多数肘关节都可以达到功能活动范围。若对日常... 张力丹│北京积水潭医院 2023/04/19播放(82062)
肘关节脱位以后的治疗，通常经过保守治疗、功能锻炼，大多数肘关节都可以达到功能活动范围。若对日常...
张力丹│北京积水潭医院
2023/04/19播放(82062)
"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，多位于上腹部，也就是剑突下，也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后，这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性，比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现，经过1-2小时后可以逐渐缓解，到下次进餐后再次出现疼痛，叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性，一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发，疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状，是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外，胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/12/11收听(79522)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状，多是由体检发现，行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头，患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎，多表现为右上腹的疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化道的症状，也可以出现发热，伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石，出现胆绞痛以后，疼痛是非常剧烈的，患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石，亦或者胆囊结石比较大，直径超过了3cm，也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎，临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状，也有可能没有症状的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(29110)
"肠炎即慢性腹泻，慢性腹泻可分为四种类型，每种类型都有其临床特点：一、动力性，是由于胃肠动力紊乱所导致，代表性疾病为肠易激综合征，临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻；二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，是由于霍乱弧菌产生毒素导致肠液大量分泌，临床表现特点为水样便；三、渗透性腹泻，是指继发于消化不良等疾病，导致食物不能充分消化吸收，混于大便中引发腹泻；四、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指由于微生物导致炎症或者自身免疫力紊乱导致肠炎，其临床特点为腹痛、黏液脓血便，大便化验可发现红白细胞，其治疗根据病因而决定治疗方案。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(70350)
"脑出血最常见的症状就是突发的头疼，这个时候可能会伴有偏瘫，半侧肢体的麻木，口角、眼睛的歪斜，还有看东西不清楚、说话的不清楚、不能吞咽东西，甚至会出现完全昏迷、叫不醒、肢体抽搐发作。这时候的病人血压通常非常高，有剧烈的恶心、呕吐，甚至意识丧失之后，有大小便的失禁。非常关键位置的出血之后，可能会导致患者立即出现昏迷的症状，这些症状的发生非常突然。在少量的、轻微的出现硬膜下出血的时候，患者会有持续性的、越来越重的、隐隐的头疼，或者在外伤、情绪激动之后出现头疼，实际上头疼是关键的症状。如果伴有其他的神经系统的症状、体征之后，要更加怀疑脑出血的发生。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(89188)
肩周炎的症状主要是疼痛和关节功能受限，肩周炎一般是在四十岁以上出现，又称四十肩，表现是肩关节周围的慢性疼痛，有时夜间会很剧烈。这种情况由于疼痛会造成肩关节长时间不敢上举、不敢向后侧伸展，时间一长，关节必然出现粘连。所以出现了肩周炎，在对抗炎症、疼痛的同时要尽量拉伸肩关节的活动度，包括上举、向后侧拉伸，尽量要忍着疼痛做这些动作，否则超过两个月以后，关节粘连严重就很难恢复之前的状态。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(17238)
"血压低分为急性的低血压以及慢性的低血压。，急性低血压指的是患者血压由于正常或者较高的水平，突然明显的下降，那病人的表现症状也非常的明显，往往就会出现心脑肾重要脏器灌注不足出现的症状，比如头晕眼黑，肢软、心悸、少尿等这些症状，严重者会表现为休克。再有就是慢性低血压，慢性低血压是指血压持续的低于正常范围，也分好几种情况，最常见的就是体质性的低血压，大部分见于20-50岁的妇女以及老年人。，偶尔有头晕疲乏无力，再一个就是体位性的低血压。一旦出现，病人也会出现头晕。再一种情况就是继发性的低血压，有药物来引起了。那病人的症状也是比较明显一些，一般情况就是头晕乏力这些表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(14446)
"临床上脑出血的症状和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的关系。一般脑出血都是一个急性疾病，如果出血量比较小的情况之下且症状比较轻，根据出血的部位则症状可能不一样，有些患者只表现为轻度的头晕。如果是脑干的出血，患者早期有可能会出现头晕，甚至言语障碍，随着病情的进展可能会出现昏迷。如果是内囊的出血，量不是很大的情况之下会出现一侧肢体的麻木，不舒服类似于脑梗的症状。如果是大量出血，临床上一般病情比较重，早期一般患者都会出现剧烈的头痛，疼痛非常难忍。如果累及颞叶或者皮层，患者可能会出现颈强，会导致抽搐，最终患者一般都会出现昏迷。这样的患者一般都是非常危重，因为出血量比较大，有可能需要外科的手术治疗才能降低患者脑疝的风险，才能降低死亡率。所以临床脑出血的症状，主要根据以上几个方面，量不同、位置不同、速度不同则症状表现肯定不一样。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/18收听(70304)
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