江西省胸科医院
胸外科
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矽肺并发气胸，一般应先给患者做胸膜腔引流，引流以后排出气体，之后根据患者呼衰程度判断是否适合做手术。如果患者适合做手术，可以采取肺大疱切除、结扎、胸膜腔固定，终止气胸漏气，气胸多数情况下可好转。
矽肺多表现为肺组织损伤、纤维化、钙化，以及支气管扭曲，易在肺表面形成肺大疱。一旦压力增大，肺大疱破裂可形成气胸，患者通常伴有呼吸衰竭。因此，矽肺并发气胸可能性较大。
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"气胸是矽肺病人的常见的并发症，有些病人会反复多次地发生气胸，一旦发生气胸也不要太慌张，立刻到医院就诊。气胸诊断明确以后，根据气胸量的大小，采取不同治疗措施。如果气胸量不大，病人可以卧床休息，吸吸氧气，慢慢的胸腔积气会慢慢被吸收掉，也就治愈了。如果气胸的量比较大，病人最好做胸腔插管，把胸腔里的气引流出去，而且要长期卧床。病人最好做胸腔置管，甚至要负压吸引，让气胸慢慢恢复。在这个过程中，病人最好卧床休息，吸氧气，保持大便通畅，不要用力咳嗽。在气胸治愈以后还要注意不要拎重物，不要干重活，来预防气胸的发生。"
毛翎│上海市肺科医院
2018/05/06收听(23730)
慢性阻塞性肺疾病往往会合并有肺气肿发生。很多慢阻肺病人都是由于慢性支气管炎导致的气道狭窄，气体... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/28播放(53388)
慢性阻塞性肺疾病往往会合并有肺气肿发生。很多慢阻肺病人都是由于慢性支气管炎导致的气道狭窄，气体...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/28播放(53388)
尘肺可形成肺大疱，肺脏层胸膜下的肺大疱破裂是发生气胸的主要原因。胸膜的纤维化及纤维化组织的牵拉... 邓峥│湖南省胸科医院 2023/12/03播放(99346)
尘肺可形成肺大疱，肺脏层胸膜下的肺大疱破裂是发生气胸的主要原因。胸膜的纤维化及纤维化组织的牵拉...
邓峥│湖南省胸科医院
2023/12/03播放(99346)
"矽肺最常见的是一种职业病，是由于长期大量的吸入含有游离的二氧化硅、粉尘所引起的，它的表现主要是肺部广泛的结节性、纤维化的疾病，矽肺它可以引起严重的肺功能障碍，到矽肺的晚期会引起明显的通气功能障碍，对矽肺病人的生活质量有明显的影响。"
柳湘洁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(59182)
"矽肺是由于在生产活动中，长期吸入游离二氧化硅粉尘而引起的以肺间质纤维化为主的一种疾病。哪些工种会容易接触游离二氧化硅粉尘？比如，石矿厂，煤矿，煤矿工人，井下煤矿工人在掘井的过程中会接触到，在开采岩层，掘井岩层的时候接触到矽尘，做大理石板材、实验室板材的工人会接触到，铸造厂的轻纱工、造型工他们也会接触到矽尘。"
2018/05/07收听(12112)
矽肺是尘肺中的一种特殊类型，矽肺和其他不同类型尘肺一样都属于职业病。矽肺的主要原因是吸入大量含... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/23播放(48919)
矽肺是尘肺中的一种特殊类型，矽肺和其他不同类型尘肺一样都属于职业病。矽肺的主要原因是吸入大量含...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23播放(48919)
"从定义上来说，矽肺又称为归肺，是最为常见的一种尘肺。它的发声原理主要是由于病人长期，并且大量的吸入游离的二氧化硅粉尘，而且没办法排出体外，在肺内的逐渐沉积。随着沉积的量越来越多，从而病人出现一系列的临床症状，比如胸闷、胸痛、反复的咳嗽、咳白色的黏液痰，甚至是大咯血，也有一部分比较重的病人还会出现呼吸功能的衰竭，最后导致死亡。在胸部CT上，矽肺主要表现为肺部有广泛的结节性的纤维化。矽肺多见于和粉尘有密切接触的工人，这种病进展的很快，危害也很严重，是一种逐渐加重的慢性病，没办法彻底根治。"
洪超煜│安康市中医医院
2018/02/28收听(72362)
矽肺又称硅肺，由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所引起肺部广泛结节性纤维化。引起矽肺的工种很多，如长... 黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院 2023/12/03播放(92764)
矽肺又称硅肺，由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所引起肺部广泛结节性纤维化。引起矽肺的工种很多，如长...
黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院
2023/12/03播放(92764)
"矽肺又称硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛结节性纤维化为主要病理改变的疾病。硅肺是尘肺中最常见的一种类型，也是进展最快、最严重的类型。矽肺病因明确，其发病是吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘所致，诱发因素所括慢性呼吸系统疾病、吸烟、个体感性，以及职业接触。患有慢性呼吸系统疾病者，呼吸道防御能力减弱更容易患硅肺病，吸烟与粉尘暴露对于硅肺病具有协同作用。还有就是尘肺病，是由遗传因素和环境因素相互作用的结果。另外是职业接触，游离二氧化硅作用非常广泛，很多工业生产过程中均可接触到矽尘，所以也是矽肺在尘肺中最为常见的原因。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29收听(28812)
"矽肺主要是由于患者长期从事煤矿等工作，处于烟雾、粉尘的环境中所得的一种疾病。治疗：首先，脱离目前的工作环境，避免再次或长期吸入粉尘，而导致病情的加重。其次，治疗手段比较有限，目前可以进行大容量的肺泡灌洗，但是只是治标，不治本，还可以进行家庭氧疗。假如合并有严重的呼吸衰竭、严重的肺实变，到了疾病的终末期，可以使用肺移植的办法。矽肺主要在于预防，并不是治疗，要改善煤矿工人的工作环境以及佩戴防护用具，避免出现或者加重矽肺。"
徐俊马│常州市金坛第一人民医院
2019/03/05收听(83772)
"因为矽肺病是慢性进展性的肺间质纤维化，这种肺间质纤维化是不可逆的，而且会越来越严重，因此它首先影响的是肺功能，会让人的肺功能在很长一段时间里发生持续的下降，不但引起肺功能的下降，还容易发生各种肺部感染，包括肺结核，这些反复发生的肺部感染，会使肺功能的下降速度更快。肺功能持续的下降，会引起生活质量的降低，寿命的缩短，这是矽肺病的危害。"
2018/05/07收听(85940)
"矽肺是尘肺病的常见类型，尘肺病的分期就是矽肺病的分期。根据尘肺病的诊断标准和X线胸片表现分为三期，具体如下：1、Ⅰ期尘肺是指有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区。2、Ⅱ期尘肺是指有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过四个肺区，或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到四个肺区。3、Ⅲ期尘肺是指有下列情况之一者，有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm。有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过四个肺区，并有小阴影聚集。有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过四个肺区，并有大阴影。"
2020/05/29收听(63258)
"硅肺主要是长期吸入含有二氧化硅的粉尘引起，属于一种职业病，发病率与接触的时间、颗粒的大小、防护措施、粉土尘的理化性质和浓度以及接触者的防御功能有很大关系。症状比较轻时可没有症状，或者只感觉气急、胸闷，做X线检查时出现肺纹理的增粗。这种疾病属于进行性加重，如果没有及时发现、及时防护，容易出现胸部的胀痛和隐痛，还会出现呼吸困难，也会伴有咳嗽、咳痰的症状，肺功能也会减弱。可以根据粉尘接触史和肺部的拍片检查做出诊断，一般需要对症治疗，必要时也可以做肺灌洗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/08收听(45652)
硅肺是一种由于理化因素所导致的肺部疾病，是条件性疾病。一般处在自身的生活环境或者工作环境中有大量的二氧化硅粉尘，长期在这样的环境中这些粉尘会沉积在患者的肺内，久而久之堆积在肺内使肺黏膜受损。最终会出现有不同程度的肺黏膜的纤维化、钙化的病理表现。而且严重时可能会出现进行性加重的呼吸困难，患者会出现有喘息、气促、胸闷等症状，肺功能急剧下降，肺部的通气和换气功能都发生障碍。严重时可能会诱发肺脓肿，其是由于继发细菌感染所引起，甚至会引发肺结核，极少数患者可能还会出现肺癌。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/05/04收听(42238)
"矽肺又称为硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型。是由于长期吸入了大量含有游离二氧化硅粉尘所导致，以肺部广泛性的结节性纤维化为主的疾病。严重的患者还可以影响到肺功能，丧失劳动能力，甚至发展为肺源性心脏病、心力衰竭以及呼吸衰竭疾病。多见于矿工，尤其是掘井的工人以及有大量的石英、陶瓷和耐火材料等粉尘接触史者。发病相对非常缓慢，多数为5-10年，长的可以达到20年。会有一些并发症如肺结核、自发性气胸、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。"
2018/10/12收听(13264)
病人如果有气胸可能是有胸痛或者胸闷的症状，到医院来就诊，一般是通过胸片发现的。所以凡是发现了胸痛胸闷要到医院及时就诊，及时找专科医生干预，气胸这个治疗是很好治疗的。一般只要及时治疗、及时处理是没有生命危险的。气胸这个疾病是需要医生用很多方法检查的，一般的气胸病人要么有胸痛胸闷这个症状来就医，就医时需要通过胸片就可以确诊。所以有气胸的需要找专科医生，用专业的方法干预，或者放胸管。或者极少数的病人因为气胸比较轻，可以观察治疗。发现了气胸的病人建议还是要找专科医生专业处理。
陈大兴│武汉市武昌医院
2017/12/05收听(50292)
气胸表现为胸痛、胸闷，可通过胸片发现。经及时治疗、及时处理通常没有生命危险。少数患者气胸症状较... 陈大兴│武汉市武昌医院 2023/10/07播放(86028)
气胸表现为胸痛、胸闷，可通过胸片发现。经及时治疗、及时处理通常没有生命危险。少数患者气胸症状较...
2023/10/07播放(86028)
"气胸的治疗：1、一般治疗要让患者卧床休息、充分吸氧，尽量少讲话，有利于气体吸收和肺的复张。2、排气疗法，主要用于呼吸困难明显、肺压缩程度严重的患者，可以在锁骨中线第2肋间给予穿刺减压，使用胸膜腔穿刺抽气术和胸腔闭式引流术进行抽气。3、使用胸膜黏连术，由于自发性气胸复发率高，为了防止复发用的一种方法。4、外科的手术治疗，主要是一种比较严重的气胸症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/09/29收听(87074)
"按照目前国际上最新的胸膜疾病指南，也就是英国的胸膜疾病指南，如果气胸的气体压缩肺组织小于20%，一般建议采取保守治疗，也就是卧床休息，高浓度吸氧。因为采用浓度比较高的吸氧，会比正常空气增加气体吸收速度的6-7倍左右，然后在3天之内复查胸部X片，观察气体有无减少或者完全吸收。如果气体减少或者完全吸收，可以继续观察，不用做胸腔闭式引流。如果气体有增加，考虑采取下一步措施。如果气胸发作的气体压缩肺组织超过30%，需要进一步采取措施，也就是放置胸腔闭式引流管。目前，可以采取放置1-2mm微型的胸腔闭式引流管。在肺完全复张之后复查胸部CT，观察肺部上有没有明显的肺大泡等疾病，如果有肺大泡等疾病，再考虑手术或粘连剂治疗。目前胸部手术治疗的切口很小，一个1-2cm左右的小切口，就可以完成单孔外科胸腔镜的气胸治疗。"
张志功│湖南省人民医院
2018/10/02收听(51332)
"硅肺其实又称为二氧化硅肺病，因为在长期的工作或者生活环境中，吸入了大量二氧化硅的粉尘所导致，临床症状根据病情的不同有所不同。早期可出现轻微咳嗽、咳痰的症状，中晚期可出现明显的咳嗽、咳痰并且伴有胸闷甚至胸痛以及喘息、气促等呼吸困难的症状，尤其是病情加重的情况下可能会出现呼吸功能衰竭。另外，在抵抗力下降的时候受到了细菌的感染，可出现明显的呼吸衰竭并伴发有咳大量脓痰、胸痛明显而且可能会持续高热状态。"
2019/11/05收听(97266)
新华医院 宋志芳
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新疆兵团医院 黄玉蓉
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广东省中医院 许楷斯
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江西人民医院 肖祖克
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