太原钢铁（集团）有限公司总医院
烧伤科
手机浏览
外伤性瘢痕一般见于头颈部外伤或胸腹部外伤以后形成手术切口或瘢痕。
这种瘢痕不是特别宽，可以采用分次切除的方法，将瘢痕切除以后，再用整形的缝合手段分层减张缝合，将条形的瘢痕变成细微的瘢痕，细微的瘢痕再经过后期激光，配合弹力衣、抗瘢痕药物达到无痕化的处理。
如果瘢痕的面积比较大，可能需要通过皮瓣手术修复，通常还会用到扩张器方法来修复，扩张器即在邻近瘢痕部位的正常皮肤埋进一个水囊，水囊如同吹气球，用打水的方式逐渐慢慢的将水囊撑大，即瘢痕周围的正常皮肤撑大1-2倍。
正常的皮肤就可以用来修复瘢痕的组织。所以外伤后形成的瘢痕治疗上也不尽相同，要与专业的医生沟通，选择最合适的术式来达到最完美的修复效果。
总之，治疗原则为根据患者的瘢痕的情况，术前仔细设计、评估，术后仔细的护理、观察，进行进一步的护理，用最小的损伤达到最完美、最无痕的处理。
分享:
"对于已经形成的外伤瘢痕，如果还在早期，也就是增生期的情况下，可以采取多种的物理疗法，比如加压、绷带缠绕、穿弹力套的方法，或者硅胶疗法，也就是用硅凝胶涂抹或者硅胶贴附，持续覆盖3-6个月。再一个就是药物疗法，也就是瘢痕内的药物注射等来减轻不适症状，抑制瘢痕的增生。如果已经是成熟期的瘢痕，也就是陈旧性的瘢痕，采取手术切除瘢痕，精细缝合的方法来改善。如果是瘢痕疙瘩，就需要手术疗法，再加上放射照射或者瘢痕内注射的非手术疗法，来进行综合治疗，但是这种方法不太适合面部多发性的凹陷性瘢痕。"
李艳│应急管理部应急总医院
2018/06/28收听(62264)
"当皮肤软组织受到损伤之后，也就是外伤愈合过程主要经历三个阶段。早期的止血和炎症阶段，在临床上也就表现为创面出血停止，轻度的红肿。随后第二个阶段，会出现成纤维细胞和内皮细胞的增殖，临床表现为伤口瘢痕呈淡红色，较硬，稍微隆起。最后是塑形阶段，也就是瘢痕逐渐成熟的过程，临床表现为瘢痕变软、变白，较为平坦，疼痛或者瘙痒的症状减轻或者消失。但是如果外伤的损伤比较大，伤口不能直接对合的情况下，就会出现肉芽组织的增生，然后将创面填满，创缘再会发生向心性的收缩，与此同时，新生的表皮会向创面中心迁移推进，逐渐覆盖肉芽组织，最终会形成瘢痕。"
2018/06/28收听(17166)
目前，瘢痕属于皮肤外科的一个顽症，到目前并没有什么有效的治疗方法。目前采用的治疗一部分是非手术... 白朝│天津市中医药研究院附属医院 2023/06/05播放(51606)
目前，瘢痕属于皮肤外科的一个顽症，到目前并没有什么有效的治疗方法。目前采用的治疗一部分是非手术...
白朝│天津市中医药研究院附属医院
2023/06/05播放(51606)
目前，瘢痕属于皮肤外科的一个顽症，到目前并没有什么有效的治疗方法。目前采用的治疗一部分是非手术治疗，首先可以采用一些外用药膏，比方一些抗疤的药膏，像康瑞保、疤克或者硅胶膜的外用，这是一种。还有一种就是经典的激素的封闭治疗，往瘢痕里打一些激素。再有就是现在的一些放射治疗，包括浅部X线放射，这些都属于保守治疗。保守治疗起到疗效，就是让瘢痕患者的自觉症状消失，再有抑制瘢痕的进一步生长，再有让现有斑痕有一定程度的萎缩，但是彻底消除瘢痕是不可能的。现在更多的皮肤外科医生开展的是手术结合放射瘢痕的治疗，取得了很好的疗效，但是胸骨前的瘢痕疙瘩一般还是采取保守治疗而不采取手术治疗，因为胸骨前的瘢痕治疗切了以后复发的概率极其大。
2017/07/10收听(33322)
外伤或烧伤后可引起瘢痕，瘢痕严重程度与受伤严重程度成正比，对瘢痕治疗关键在瘢痕增生期进行干预，... 陈郑礼│上海长海医院 2023/07/29播放(50722)
外伤或烧伤后可引起瘢痕，瘢痕严重程度与受伤严重程度成正比，对瘢痕治疗关键在瘢痕增生期进行干预，...
陈郑礼│上海长海医院
2023/07/29播放(50722)
瘢痕的具体治疗方法，需根据瘢痕的轻重程度、时间长短、不同类型进行选择。瘢痕的治疗常是对增生性的瘢痕进行处理，如果瘢痕比较宽、增生明显，可以选择手术切除后二次愈合，变成一个比较窄、比较平的瘢痕。如果瘢痕是比较细的增生，可以局部封闭注射。如果是瘢痕体质形成的瘢痕疙瘩，增生比较明显，可以局部封闭或者手术加浅部X线照射的方法，或者其他的综合治疗。如果瘢痕增生发生在手术后很短的时间，尤其是刚拆完线没多久，可以涂硅酮凝胶等外用药物抑制瘢痕的过度增生。如果是凹陷性的瘢痕，像痤疮后留下的坑，可以做点阵激光进行治疗。不同类型、不同时期的瘢痕，选择的方法也不一样。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/15收听(63964)
若创面愈合良好，患者3天内可进行洗浴，但6个月内避免汗蒸和桑拿。术后1个月内禁烟酒，3个月内禁... 孔旭│北部战区总医院 2023/04/10播放(87292)
若创面愈合良好，患者3天内可进行洗浴，但6个月内避免汗蒸和桑拿。术后1个月内禁烟酒，3个月内禁...
孔旭│北部战区总医院
2023/04/10播放(87292)
"皮外伤包括显微镜缝合，包括整形外科的一个精细微创缝合，这些治疗方法都是减轻瘢痕的办法。都不是说让瘢痕消失没有的办法，目前，伤口的愈合就是靠瘢痕愈合，所以说伤口只要裂开，只要是伤及真皮层以下，它的愈合一定是要靠瘢痕愈合的，不可能没有瘢痕。那么现在唯一的没有瘢痕的办法就是什么叫无瘢痕愈合，只有胎儿的无瘢痕愈合，就是他在出生前在子宫内的时候，这个在胎儿期的他的愈合是胎儿的无瘢痕愈合。但是你像这种情况的话，你只能是做在腹腔内，在这个这个子宫腔内给他做手术，才有可能让他无瘢痕愈合，这个技术目前现在还没有开展。目前我们的技术就是整形外科的技术可以做到的程度，就是尽可能的让瘢痕细、不明显、隐蔽，能做到这个程度。"
刘新海│首都医科大学附属北京潞河医院
2018/05/30收听(85606)
瘢痕治疗方式较多，可进行瘢痕内的药物注射、光电治疗，还可以进行手术治疗。手术有两类，具体如下：... 张颂│北京大学第三医院 2023/12/10播放(79670)
瘢痕治疗方式较多，可进行瘢痕内的药物注射、光电治疗，还可以进行手术治疗。手术有两类，具体如下：...
张颂│北京大学第三医院
2023/12/10播放(79670)
"瘢痕组织可以做如下的治疗：1、如果是轻度的瘢痕，可以首选身体乳进行涂抹，然后做轻微的按摩，一般半年之内会有明显的恢复。2、如果有比较明显的瘢痕，可以首选去皮肤美容科做相关的除疤治疗。不过需要指出的是，这种治疗仅仅对突出皮肤表面的瘢痕效果比较好。如果是一些凹陷性的瘢痕，效果也不是特别的好。3、如果瘢痕非常的大、非常的明显，或者伴随剧烈的疼痛，则需要进行手术切除。手术的原理主要是通过原切口进行清创，将增生的瘢痕组织彻底的切除，包括皮肤表面的瘢痕以及皮下的瘢痕。在彻底清除之后，做一个美容缝合。当然，在美容缝合之前要进行彻底的清创以及止血。在缝合之后要做好充分的抗感染治疗，因为这一类的缝合引流不是特别好，而且容易产生感染，一旦产生明显的积液、感染，会导致治疗的失败。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/27收听(23562)
角膜瘢痕的治疗，无法通过药物或其它物理疗法去除，只能通过手术切除或激光角膜切...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/06/13播放(84516)
脸上瘢痕的治疗要区分是什么样的瘢痕，是什么原因导致的，选择不同的方法处理。脸上的瘢痕主要有以下几种类型：1、因为长痤疮留下的瘢痕，这种瘢痕大部分是凹陷性的瘢痕，非常多，这种瘢痕可以打点阵激光，点阵激光有剥脱性的点阵激光和非剥脱性的点阵激光，但是不管剥脱性的还是非剥脱性的都不是一次能好，做一次能改善一些，可以磨平一些，刺激凹陷部位的胶原增生，让它变平，这是痤疮留下的凹陷性的瘢痕。2、增生性瘢痕，比如长痤疮长在下颌角的位置，容易形成增生性的瘢痕，就是疙瘩瘩的鼓起来的，质地比较硬，这种可以局部打封闭，注射得宝松或者曲安奈德，让它变软、变形、萎缩。也可以做点阵激光给它磨平，这些都可以处理。3、可能是外伤形成的瘢痕，如果瘢痕本身比较宽大，可以做手术切除以后重新缝合，做美容缝合，让瘢痕变的更细，看上去更好看。还有其它的瘢痕，是由其它的原因所导致，但是大体的方法也就是这些，包括点阵激光、局部封闭治疗或者二次手术的治疗，大概是这些方法。
2020/03/10收听(34648)
"瘢痕是可以治疗的，瘢痕的治疗主要是针对于增生性的瘢痕和瘢痕疙瘩。增生性的瘢痕是指瘢痕比皮肤表面高，而且可能有刺痒、红肿的表现，这叫增生性瘢痕。瘢痕疙瘩是长起一块像小山包一样，称为瘢痕疙瘩。主要的治疗是针对这两种瘢痕，主要的治疗包括激素的注射、压迫疗法，还有放疗、手术等各种治疗方式。表浅性的瘢痕，如果是范围特别广，不好看的时候，可以通过换皮，包括激光磨削，包括植皮，包括扩张器等进行修复。如果是非常表浅的瘢痕，而且非常细小，这种瘢痕的可以考虑激光等治疗，但是这种瘢痕治疗的效果都不太好，一定要有心理预期。所以说至于是何种类型的瘢痕，采取什么样的措施，可以咨询整形外科大夫，告知一下具体的效果是怎样的，或者具体的治疗措施是怎样的。"
李广学│北京大学人民医院
2020/03/25收听(49638)
"增生瘢痕多见于有瘢痕体质的患者，同时还可以见于外伤后长期用手挤压刺激后，形成的增生性瘢痕。在治疗上可以用复方肝素钠尿囊素凝胶外用，但是药物治疗需要很长的一段时间。还可以到皮肤科诊室进行液氮冷冻治疗，还可以进行钴元素的放射性治疗。经过上述治疗后未见缓解，还可以到正规三甲医院进行医美治疗，如复方倍他米松注射液局部封闭治疗，同时还可以进行光子嫩肤激光的治疗，还可以进行脉冲激光联合点阵激光治疗、铒激光的治疗。经过上述治疗后，患者的瘢痕日益增生、日益加重，影响患者的美观，可以到整形外科进行手术切除治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/02/19收听(84948)
面部留下永久性癫痕该怎么治疗？我常常听求美者向我诉苦，它的面部有瘢痕且遮盖不住该怎么办？其实这种问题在我们现实中十分常见：例如创伤、囊肿性座疮、水痘和单纯疱疹...
卢丙仑│西安市中心医院
2019/06/14阅读(3754)
对于手术以后的瘢痕，手术时则尽量少产生瘢痕。而少产生瘢痕则在于手术的无创、微创和无损伤操作，手... 彭冲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/20播放(39927)
对于手术以后的瘢痕，手术时则尽量少产生瘢痕。而少产生瘢痕则在于手术的无创、微创和无损伤操作，手...
彭冲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/20播放(39927)
瘢痕修复是一个大的话题，由于瘢痕的样子不同，如稳定性瘢痕、不稳定性瘢痕，是否有瘢痕增生、瘢痕的... 鲍世威│北京医院 2023/12/01播放(37326)
瘢痕修复是一个大的话题，由于瘢痕的样子不同，如稳定性瘢痕、不稳定性瘢痕，是否有瘢痕增生、瘢痕的...
鲍世威│北京医院
2023/12/01播放(37326)
"剖宫产之后会在腹部形成瘢痕，这种瘢痕建议可以在肚子位置戴上腹带，进行压迫和抑制腹壁张力，同时涂抹瘢痕治疗的药物，可以外用涂抹的药膏，也可以使用瘢痕贴，对于瘢痕的情况进行抑制。在饮食方面要忌口辛辣、刺激的食物，连续三个月的治疗，相对瘢痕会趋于平缓，变成一条线性的印记。但是有些体质相对比较特殊，瘢痕增生比较明显，并且在三个月也没有恢复。这时就需要进行激光的干预，激光照射之后瘢痕内的血管会发生萎缩，自然瘢痕的体积就会恢复平整而接近皮肤的平整度，颜色恢复略苍白的颜色。所以求美者经过这样的治疗之后，都会变成一条接近线状的、平等的瘢痕。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/01/20收听(35120)
瘢痕是人体创伤修复过程中的一种产物，但并不代表患者是瘢痕体质。创伤拆线后2天可使用常规的抗瘢痕... 刘花│北部战区总医院 2023/09/18播放(80162)
瘢痕是人体创伤修复过程中的一种产物，但并不代表患者是瘢痕体质。创伤拆线后2天可使用常规的抗瘢痕...
刘花│北部战区总医院
2023/09/18播放(80162)
"烧伤瘢痕治疗的方法有多种。传统治疗方法：第一、各种治疗瘢痕的药物。第二、压力治疗。压力治疗是一种既常用又相对有效的方法。在瘢痕增生的部位施加一定的压力，使瘢痕的颜色由充血变为苍白，阻断、减少瘢痕的血液供应。起到压迫瘢痕，阻止瘢痕进一步增生，促使它逐步萎缩的治疗作用。第三、硅酮产品。硅酮产品被用在瘢痕治疗已经有很长时间了，它起到软化瘢痕，改善症状，促进萎缩、成熟的治疗作用。另外还有很多不同的传统中草药也被用在瘢痕治疗中。这些传统的治疗方法，大部分治疗作用比较缓和，效果来得比较慢。有些治疗方法可能效果并不明显。瘢痕治疗已经有几千年的历史，传统的治疗方法，包括药物治疗，硅酮类产品以及压力治疗，很难完全控制瘢痕，通过这些传统方法也不能让它彻底平复。用得较多的是手术治疗，手术治疗的方法很多，可以植皮，也可以松解瘢痕。但并不是所有的瘢痕都适合手术治疗。此外手术本身也是一个创伤，如果通过植皮的方法，在取皮的部位又会形成新的瘢痕。另外儿童瘢痕，手术治疗也需要慎重。儿童在发育过程当中可能瘢痕会复发，或者形成新的粘连，所以需要根据儿童的具体年龄，在适当的时候考虑手术治疗。近些年来发展起来的激光治疗是损伤较小的微创治疗方法，疗效确切。激光有多种不同的光，它的原理是通过一定波长的光照射到瘢痕，针对瘢痕的组织起到一定的作用。比如早期充血性的瘢痕，采用585nm的激光照射瘢痕，它作用的靶组织是血红蛋白，可以使血管萎缩，或者破坏。瘢痕的血管破坏，瘢痕没有血液的供养，就会萎缩，这是早期充血性瘢痕的治疗方法。成熟性的瘢痕或者特别肥厚的瘢痕，可以用其他种类的激光治疗，比如二氧化碳激光、铒激光等等。这一类激光，以点阵的方式照射瘢痕使其破坏。这个破坏可以控制到只有非常小的损伤。近些年来激光医学有了很大的发展，很多新型的、高档的激光被用在瘢痕治疗上，起到了非常明显的效果。它最大的优点是微创，治疗时也不需要住院，很快就会完成。激光治疗成本较高，设备昂贵。有些激光会有成本，比如染料激光，它本身是消耗染料的，成本也比较高昂。另外激光治疗要有耐心，往往需要多次治疗，每一次治疗的损伤非常小，微创基本上不形成伤口，两、三天就会恢复。但是需要一次一次的来治疗，一般来讲可能每隔1-3个月治疗一次，要重复多次治疗。未来激光用于瘢痕治疗，有很大的前景，因为它创伤小，疗效确切。"
谢卫国│武汉市第三医院
2018/02/01收听(53670)
浏阳市人民医院 焦献功
播放次数：3.84万
北医三院 赵振民
播放次数：2.45万
上海第九人民医院 谢挺
播放次数：3.1万
山大二院 魏国
播放次数：2.82万
01:42
