肝脏血管瘤与肝癌的症状区别主要取决于血管瘤的大小和肝癌的严重程度，具体如下：

1、肝脏血管瘤：早期血管瘤较小，不会引起相关症状，如果血管瘤缓慢增长到一定程度，明显增大，才会引起相关症状，以压迫症状为主。血管瘤较大的情况下如果压迫胃肠道，会出现恶心、呕吐，压迫肺部则会引起气促，压迫门静脉会引起门脉高压等，此外也会向腹壁压迫，引起腹胀的症状，一般不会引起其它特殊异常。血管瘤属于良性肿瘤，一般不会恶变，主要就是因为膨胀性生长、压力性因素引起的症状；

2、肝癌：肝癌早期没有典型症状或仅有消化道轻微异常改变，这也是肝癌早期较难发现的原因之一。而肝癌中晚期会出现肝区疼痛和严重的消化道异常，如患者合并肝硬化，可能出现黄疸、腹水、门脉高压、脾肿大、脾功能亢进的症状。如果肝癌出现转移，会导致转移部位的疼痛，如果出现严重侵犯，会导致器官功能衰竭。另外，肝癌会导致全身的恶病质，出现消瘦、营养不良等一系列表现。