北京协和医院
骨科
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后腰是腰椎两边部位，解剖上腰部肌肉与筋膜占主要部分，因此后腰痛是与骨科相关肌肉筋膜疼痛。最常见是腰肌劳损、筋膜炎、腰椎疾病如椎间盘突出、腰椎管狭窄，造成腰神经后支放射到腰椎后方，即后腰两侧疼痛，是临床最常见因素。
最常见深层内脏是肾脏原因，如有肾脏疾病患者，造成肾脏部位胀痛，临床表现也是腰痛，发生率小于骨科疾病。因此出现后腰两侧疼痛问题，首先前往骨科就诊，因为可能是骨骼筋膜炎症或者腰椎疾病。
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"后腰两侧疼痛，首先排除是不是因为腰肌劳损而引发的疼痛，腰肌劳损往往表现为后腰两侧肌肉酸痛，往往患者在弯腰干体力重活的时候表现得尤为明显，而且患者可能在晨起的时候感觉到肌肉僵硬、紧张，往往活动不利，可能在活动一段时间以后疼痛症状会明显减轻，往往提示腰肌劳损。其次，还需要排除有没有腰椎间盘突出或者椎管狭窄，引发后腰两侧肌肉酸痛，这个时候需要行腰椎间盘CT或者腰椎间盘的磁共振检查，判断有没有腰椎间盘突出或者椎管狭窄。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/25收听(44358)
后背腰部两侧疼痛原因较多，具体如下：1、腰背部无菌性炎症：腰背筋膜炎、腰椎不稳定... 纪泉│北京医院 2023/10/14播放(72062)
后背腰部两侧疼痛原因较多，具体如下：
1、腰背部无菌性炎症：腰背筋膜炎、腰椎不稳定...
纪泉│北京医院
2023/10/14播放(72062)
造成患者后腰两侧的酸、疼痛，较常见的原因包括腰椎间盘突出症、腰背部肌筋膜炎、腰肌劳损、强直性脊... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/24播放(72374)
造成患者后腰两侧的酸、疼痛，较常见的原因包括腰椎间盘突出症、腰背部肌筋膜炎、腰肌劳损、强直性脊...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/24播放(72374)
" 女性后腰两侧疼痛可能有以下几种原因：第一、盆腔炎或者盆腔积液，这时常伴有小腹坠胀感，可以进行彩超和CT检查来进一步确诊。第二、腰肌劳损，腰肌劳损常见于长期弯腰工作或者久坐，这时会出现腰两侧肌肉的酸痛不适，常在弯腰或者久坐后疼痛非常明显，要进行适当的休息才能缓解疼痛，同时要口服消炎止痛药物的治疗。 第三、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎也常见于长期久站或者弯腰工作的女性，这时疼痛常于晨起时比较明显。第四、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出压迫神经可以导致腰两侧的疼痛，同时可以伴有臀部不适或者下肢麻木。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/19收听(80502)
"女性后腰两侧疼痛可能是由于以下原因引起的：1、妇科炎症，如盆腔炎症、附宫颈炎、子宫内膜炎等疾病，都会引起腰部两侧出现疼痛的症状，此时只要查明病因，对症治疗，即可缓解疼痛；2、腰肌劳损，长期的负重劳动或者长期的久站久坐，弯腰劳动导致腰部肌肉纤维损伤或肌肉附着点的出现慢性损伤的情况，主要表现就是腰部出现疼痛的症状，情况不严重，休息几天可以缓解疼痛，严重就需要进行针灸等物理疗法进行治疗；3、腰椎间盘突出，当椎间盘突出挤压到硬膜囊或者神经根时候，会出现腰两侧疼痛，严重还会出现双腿疼痛和麻木的症状。治疗主要是牵引、针灸等保守治疗为主，重者要行手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(87500)
女性后腰两侧疼痛可能有以下几种原因：1、生理性因素：生理周期中可能出现后腰两侧疼... 王少为│北京医院 2023/02/08播放(85398)
女性后腰两侧疼痛可能有以下几种原因：
1、生理性因素：生理周期中可能出现后腰两侧疼...
王少为│北京医院
2023/02/08播放(85398)
"后腰两侧疼痛的缓解方法，包括注意避免不良姿势，避免长期弯腰负重、俯身前倾坐位，避免长期蹲位工作或不良姿势，包括开车等。同时可以进行热敷、理疗，以及外用扶他林或云南白药喷雾剂。如果疼痛严重，还可以口服非甾体类消炎镇痛药物，比如西乐葆、腰痛宁胶囊。如果更严重，可以口服弱阿片类曲马多，或者阿片类吗啡也可以。还可以用膏药，比如奇正消痛贴、天和骨通贴膏。要注意这种疼痛如果伴随腹痛、恶心、尿急、尿痛或者其他情况，需要去正规医院检查清楚，排除内科疾病或泌尿外科疾病引起的疼痛。如果在老年人中发现，还需要注意有没有骨质疏松，此时还需要注意适当补钙，多晒太阳进行缓解。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(52812)
"一个女性后腰两侧肾区疼痛的原因，需要分析肾区的器官组织，才能得到良好的鉴别诊断。肾区具有皮肤、腰肌、骨骼以及肾脏和输尿管，如果皮肤出现了病变，例如炎症、外伤、蚊虫叮咬或者某些带状疱疹，可以出现疼痛的感觉，这时候从皮肤外观上很容易进行鉴别诊断。如果腰肌出现了损害，最常见的就是腰肌劳损，在体位改变的时候，可以加重或者减轻。排除了皮肤和肌肉的病变，有可能是腰部腰椎的病变，出现了椎间盘突出和骨质增生，这时候做X光片可以进行确诊，在弯腰提重物的时候可以加重。排除了皮肤、肌肉以及骨骼的病变，最多考虑的就是肾脏和输尿管或者病变。如果存在疼痛就需要考虑是否出现感染、出血、肾脏积水或者结石的情况，需要做泌尿系统彩超来进行确认。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/18收听(88656)
女性后腰两侧的肾区疼痛，往往见于两大类原因，具体如下：1、泌尿系结石：一类是真正... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/08播放(26031)
女性后腰两侧的肾区疼痛，往往见于两大类原因，具体如下：
1、泌尿系结石：一类是真正...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/08播放(26031)
"后腰部两侧出现了酸痛，大部分情况下可能是腰肌肌肉劳损，长时间一个姿势，比如长时间的坐立，长时间弯腰，过度劳累负重，睡在床比较软，经常的使用空调、风扇，长时间重复某一种动作，都会引起腰部两侧的肌肉反复的受到牵拉，反复的收缩，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，前列腺素因子释放，炎性液体渗出，从而导致局部的酸痛，时间长了就会导致腰部肌肉纤维的慢性劳损。在受凉、劳累的情况下，酸痛会更加明显。同时，这些不良习惯也容易导致后腰两侧的滑膜反复的受到牵拉，形成了滑膜炎症，从而引起酸痛。腰椎椎间盘突出症会使椎管内的压力产生变化，通过窦椎神经反射到腰的两侧，也会引起腰的两侧酸痛；局部的化脓性感染性疾病，在早期也有可能会出现酸痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/27收听(50868)
"后腰部的疼痛。如果是疼痛位置比较靠上，两侧部位的酸胀疼痛，弯腰疼痛不加重，考虑肾脏的问题。如果是中间部位的疼痛，弯腰疼痛加重，考虑棘上韧带以及肌腱韧带的问题，主要考虑劳损。如果是腰部的中间疼痛，两侧出现的酸胀疼痛，弯腰时症状加重，伴有腰部发重情况，考虑腰肌劳损的可能性比较大。如果是中间部位的疼痛，考虑腰椎部位的韧带，以及肌腱韧带，或者骨质增生有一定的关系。如果是下腰部的疼痛，两侧出现了明显的酸胀、疼痛，弯腰时疼痛加重，考虑腰肌筋膜炎的可能性比较大。如果是下腰部中间的疼痛，就考虑腰椎间盘突出或者腰椎滑脱的情况。这种情况往往会伴有臀部以及腿上的麻疼情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/11收听(37974)
"在门诊很多患者因为腰部的疼痛前来就诊，经过门诊的临床体格检查还有必要的辅助性检查之后，可能会发现有很多种疾病会导致后腰出现疼痛，有一部分是后腰中间疼痛，如果这个位置出现疼痛，要从骨科角度来分析，要先结合这个部位的解剖结构来探讨，后腰中间包括骨头，即腰椎的椎体，还有周围的组织，比如腰椎的肌肉、筋膜、脂肪等，最常见的产生后腰中间疼痛，其实是肌腱、韧带，还有筋膜的无菌性炎症，跟受凉、受累、外伤或者活动过度相关，打个比方就相当于这些肌肉感冒了，除此之外还有腰椎本身的问题，比如外伤引起的腰椎的骨折或者骨裂，还有小关节的错位，比如椎间盘突出压迫到神经，都会引起后腰中间出现疼痛。除此之外，还有其他科室的疾病也会引起这个位置出现疼痛，比如脏器肝、胆、胰、脾有的时候出了问题会蹿到后方疼痛。有些女同志子宫附件出了问题也会蹿到后方疼痛，甚至来例假的经期，也会引起后腰部疼痛，因此产生后腰中间疼痛之后一定要结合患者的症状，临床的体格检查、必要的影像学检查综合分析判断，才能找到具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/09收听(51804)
腰部疼痛的原因很多，骨科最常见的有久坐，总是坐沙发或坐办公室等引起的一些肌肉的疲劳，这是引起腰... 于峥嵘│北京大学第一医院 2023/11/11播放(96726)
腰部疼痛的原因很多，骨科最常见的有久坐，总是坐沙发或坐办公室等引起的一些肌肉的疲劳，这是引起腰...
于峥嵘│北京大学第一医院
2023/11/11播放(96726)
后腰的正中间其实是脊柱的棘突结构。在人体正中间的突起叫做棘突，这些棘突之间还有棘间韧带和棘上韧... 党育│北京大学人民医院 2023/06/17播放(50266)
后腰的正中间其实是脊柱的棘突结构。在人体正中间的突起叫做棘突，这些棘突之间还有棘间韧带和棘上韧...
党育│北京大学人民医院
2023/06/17播放(50266)
"导致后腰疼痛的原因有很多种，大概分为以下几类：第一、皮肤原因，比如带状疱疹。第二、腰椎原因，比如腰椎间盘突出、腰椎结核、腰椎骨质增生或者骨质疏松导致的椎体压缩性骨折。第三、肾脏原因，比如肾盂肾炎、肾结石、肾囊肿或者先天性多囊肾导致的肾脏被膜牵拉。第四、全身因素导致的后腰疼痛，比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮。此外腰肌劳损、外伤等等，也是造成后腰疼痛的常见原因。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/08收听(47598)
"后腰上面疼痛可能有以下几种原因：第一、肋间神经痛，在后腰的上面有第11-12肋，在肋间就有肋间神经通过，当肋间神经出现神经炎时，就会出现肋间神经疼痛，常表现为后腰上部疼痛，疼痛常为刺痛或者放射样。第二、腰部疾病，比如肾脏疾病的肾结石或者肾脏肿瘤、肾脓肿、肾囊肿，常伴有泌尿系统的症状，比如血尿，可以导致后腰上面的疼痛，这时要做CT以及彩超检查来进一步确诊。第三、带状疱疹的早期，带状疱疹早期可以出现后腰部以及前胸部的下方疼痛，在潜伏期过后可以出现成簇的疱疹，要到皮肤科就诊治疗。"
2019/12/01收听(51232)
后腰中间疼痛，要看是否是两侧的肌肉的压痛，还是骨性的压迫。主要有两点原因，分析如下：<...
后腰中间疼痛，要看是否是两侧的肌肉的压痛，还是骨性的压迫。主要有两点原因，分析如下：
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/03/31播放(25420)
俗话说十人九腰痛，腰痛是一个症状，而非一个独立疾病。腰痛与不良生活和工作习惯有关，比如平时长时... 曹启旺│湖南省人民医院 2023/05/27播放(60036)
俗话说十人九腰痛，腰痛是一个症状，而非一个独立疾病。腰痛与不良生活和工作习惯有关，比如平时长时...
曹启旺│湖南省人民医院
2023/05/27播放(60036)
"临床上有很多疾病都会导致后腰中间疼痛，首先鉴于腰椎小关节紊乱，腰椎和腰椎之间有一些连接结构，这些连接结构又叫做小关节，当小关节发生错位时就可以导致疼痛。其次腰椎上面有脊柱脊上韧带，当脊上韧带出现拉伤的时候也会导致后腰中间的疼痛，并且疼痛部位非常固定，就在腰椎某一个点上，由于这个点的棘上韧带损伤所引起的疼痛。患者有多种方法可以治疗，可以选择中医外治的方法，中医外治在临床上疗法很多，包括中药封包、中药涂擦、蜡疗以及针灸和推拿、拔罐等都属于中医外治的一部分。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/17收听(70352)
导致后腰两侧赘肉形成的原因有很多，主要与平常生活不规律以及饮食和运动习惯有关，饮食上如果喜欢吃高热量、高脂肪和油炸食品以及垃圾食品的人群，容易出现后腰两侧赘肉形成。主要是平时吃的油腻食物过多导致体内脂肪堆积，从而导致后腰两侧出现赘肉，需要多吃富含维生素和纤维素的蔬菜、水果，日常生活中不爱运动，总爱躺在床上休息导致后腰两侧有赘肉形成，运动量和活动量少的人，摄入脂肪难以消耗容易导致脂肪堆积而导致。注意多做运动，制定合理的运动方案，适度参与户外活动，有利于减少后腰两侧的赘肉。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/09收听(12386)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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