脑内肿瘤和脑外肿瘤，同为颅内肿瘤，但也存在较多不同点，可以从来源、影像学表现、病理性质及临床表现进行鉴别，具体如下：

1、肿瘤来源：脑内肿瘤通常来源于脑内胶质细胞等脑内的细胞成分，或者其他部位的病灶转移到脑内，形成的脑转移瘤。而脑外肿瘤多来源于脑膜，及其邻近结构；

2、影像学表现：二者在影像学特点上也有显著不同，脑内肿瘤通常为脑实质内的圆形或者类圆形，或者不规则形的占位性病变，在周围常伴有不同程度的水肿。除少数如低级别胶质瘤等肿瘤外，多数脑内肿瘤都有较为明显的强化，可以是均匀的或者不均匀的强化。而脑外肿瘤通常是形成在脑组织外，密度比较均匀或者不均匀的占位性病变，与正常脑组织间，有明确的蛛网膜下腔间隙；

3、病理性质及临床特点：脑内肿瘤一般以胶质瘤、转移瘤、中枢神经系统淋巴瘤等恶性肿瘤居多。由于脑内肿瘤增长比较迅速，常对脑部的神经结构造成损伤，从而使患者出现神经系统的定位症状，以及颅内压增高症状。而脑外肿瘤以脑膜瘤、垂体瘤、表皮样囊肿等良性肿瘤多见，所以常是在生长过程中，对脑组织及神经结构形成缓慢的压迫，使患者出现神经系统的症状，以及慢性的颅内压增高症状。