福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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发现肝占位,如果甲胎蛋白也明显升高,需要考虑肝恶性肿瘤的可能性较大。另外,也需要进一步的影像学检查来明确,因为甲胎蛋白只是作为肝癌的一个辅助性的指标,具体的确认指标,还是需要两个影像学以上的检查来综合判定,才能够真正确认。
如果发现肝占位,甲胎蛋白也超过400ug/L,往往提示肝恶性肿瘤的可能性极大。但主要是看影像学的检查,血流供应是否有相关异常。由于恶性肿瘤主要是以肝动脉供血,所以在强化的扫描中,与良性肿瘤有极大差异。通过影像学的CT,或者磁共振的平扫加增强的扫描,可以对肝肿物的性质进行进一步确认。
如果是肝恶性肿瘤,需要及早进行手术治疗,才能获得比较良好的预后效果。另外,甲胎蛋白高也要排除是否是肝炎、肝硬化、妊娠、胚胎源性的肿瘤等因素导致。
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肝占位是肝脏在某个部位长了一个病灶,良性与恶性都可以存在,具体如下:1、良性肿瘤... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2023/02/07播放(54064)
肝占位是肝脏在某个部位长了一个病灶,良性与恶性都可以存在,具体如下:
1、良性肿瘤...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2023/02/07播放(54064)
"平扫CT检查如果发现肝脏占位性病变,需要明确肝占位的良恶性。良性的肝占位包括肝囊肿、肝血管瘤、炎性假瘤、局灶结节增生、肝脂肪瘤、肝腺瘤等,而恶性的肝脏占位性病变包括原发性肝细胞癌、肝内胆管癌、混合型肝癌,以及各种转移型肝癌。如果健康的人群偶尔体检时发现肝占位,大多是良性的占位,常见于肝囊肿或者肝血管瘤。但如果是乙肝或者丙肝感染的人群,患者需要考虑原发性肝癌的可能,建议进行增强CT或者核磁共振的检查。在增强CT和核磁共振检查中,肝癌患者表现为动脉早期明显强化,门静脉期造影剂明显减退。如果患者的甲胎蛋白显示阳性,可以确诊肝癌。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/15收听(51574)
肝占位是肝脏上有异常团块样的改变,有很多种可能性,有生理性占位也有病理性占位,有良性占位和恶性... 江雪梅│海南省人民医院 2023/11/25播放(64508)
肝占位是肝脏上有异常团块样的改变,有很多种可能性,有生理性占位也有病理性占位,有良性占位和恶性...
江雪梅│海南省人民医院
2023/11/25播放(64508)
"肝占位就是肝内出现病变,这种病变占据了肝脏的位置,所以称为肝占位。这种病变可以是良性病变,也可以是恶性病变,通过肝脏的影像学检查时可以检测。常见的肝脏良性病变多见于肝血管瘤、肝囊肿等,良性病变一般生长速度比较慢,体积小时一般没有任何的临床症状,当体积增大、压迫周围组织时,会出现疼痛、腹胀等症状。恶性病变常见于原发性肝癌或者转移性肝癌,恶性病变发展速度比较快。肝脏占位性病变是性质不确定的病变,可以通过影像学、实验室检查,以及病理进行确定诊断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(17842)
肝占位是指肝脏存在结节或肿块,肝脏肿块分为良性肿块或恶性肿块。肝脏良性肿瘤临床多见,例如肝脏血... 任义│山西省中西医结合医院 2023/11/06播放(77870)
肝占位是指肝脏存在结节或肿块,肝脏肿块分为良性肿块或恶性肿块。肝脏良性肿瘤临床多见,例如肝脏血...
任义│山西省中西医结合医院
2023/11/06播放(77870)
"甲胎蛋白是糖蛋白,是肿瘤标志物,特别对于肝癌有非常重要的提示意义。甲胎蛋白升高,可见于急慢性肝炎、原发性肝癌、胰腺癌、生殖细胞肿瘤,孕妇、新生儿等患者。所以如果出现甲胎蛋白增高,首先要看升高的程度。如果升高达正常值四倍以上,对肝癌的提示作用就更大些。另外要及时进行相应的影像学检查,例如腹部B超、腹部增强CT、核磁甚至PET-CT检查,避免耽误肿瘤诊断。明确引起甲胎蛋白升高的原因后,进行相应治疗。甲胎蛋白还可作为肝癌等恶性肿瘤治疗过程中,监测疗效和复发的指标。"
聂志扬│北京医院
2019/07/29收听(50580)
"甲胎蛋白是人体内的一种糖蛋白,它主要存在于胚胎时期的肝细胞内。胎儿出生两周后,甲胎蛋白会从血液中消失,因此造成人甲胎蛋白的含量不足20μg/L。但是当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生蛋白质的功能。随着病情急剧恶化,甲胎蛋白会产生急剧的增高,因此甲胎蛋白是临床上诊断原发性肝癌的一项特异性指标。但是甲胎蛋白升高并不都意味着癌症的产生,因为像急慢性肝炎、肝炎、肝硬化、消化道癌症术后等也会出现甲胎蛋白的升高,所以想明确甲胎蛋白升高是什么原因,需要做进一步检查。如有没有肝炎的产生等等。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(49862)
甲胎蛋白也叫做AFP,其是作为血清学肿瘤标志物的检测项目之一。但是在众多血清学肿瘤标志物的检测... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/03播放(34887)
甲胎蛋白也叫做AFP,其是作为血清学肿瘤标志物的检测项目之一。但是在众多血清学肿瘤标志物的检测...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/03播放(34887)
"肝占位一般都是肝脏里良性病变和恶性病变。良性病变包括肝囊肿、肝血管瘤、肝囊肿结节状增生、肝错构瘤等良性病变;肝恶性病变主要是指肝癌、肝肉瘤等。肝脏的占位性病变在影像学上有时不易区分,需要行穿刺活检明确,或者经多种影像学综合考虑,以及甲胎蛋白等特异性肿瘤指标来明确,经多学科联合会诊达到共识。一般考虑肝脏占位如果倾向恶性病变,则需要手术治疗,如果倾向良性病变,除非肿块明显增大,有压迫症状或者造成肝功能异常,以及不排除恶性病变,则需要外科治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/18收听(57770)
肝脏占位一般指的是在正常的肝脏B超的均匀回声或者CT的均匀密度上,肝实质里面出现异常的回声或者异常的密度。异常回声或者异常密度,可能是有多种原因造成的,可能是恶性的肿瘤,比如原发性的肝癌或者转移性肝癌。也可能是良性的肿瘤,比如肝脏的血管瘤、肝腺瘤。还有一部分是肿瘤样的病变,比如肝囊肿、肝硬化、再生结节、肝脓肿等。所以如果您的彩超或者CT考虑是肝脏占位,需要进一步的完善相关的检查,比如肿瘤标志物、腹部增强的CT或者增强的磁共振,以明确肝脏占位的性质。良性的占位一般可以定期随访,如果是恶性的占位,需要及时的手术。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/23收听(89266)
"对于慢性肝病,特别是年龄大于40岁或者已经有肝硬化的病人,在定期复查当中,甲胎蛋白是必须检查的指标,因为它是早期发现肝癌的血清学筛选指标。如果血清甲胎蛋白异常升高,则提示有肝癌,但是仅仅依靠血清的甲胎蛋白升高还不能够确定是肝癌,因为其他的疾病也可以导致甲胎蛋白升高,比如肝功能异常,还有生殖系统的肿瘤,必须进行鉴别。甲胎蛋白里面有一个异质体,叫甲胎蛋白异质体3,如果其比例大于30%,要高度警惕肝癌。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(14792)
甲胎蛋白是胚胎期的功能性蛋白,主要合成于卵黄囊、肝脏和小肠,在脐带血中其含量极高,婴儿出生后一年,可以降为成年人正常水平,终身不改变。甲胎蛋白升以原发性肝癌及生殖系统恶性肿瘤较为多见,在原发性肝癌中,80%以上的病人的血清中甲胎蛋白可以升高,同时在其它消化道肿瘤,如胃癌、胰腺癌、胆管细胞癌、结肠癌中也可以见到甲胎蛋白升高的表现,但是肝脏转移癌却很少发生。此外,在部分良性疾病以及非恶性肿瘤性疾病中,如病毒性肝炎、肝硬化以及生殖系统胚胎性肿瘤中也可以出现甲胎蛋白升高的现象。妊娠期的妇女在孕12-14周时,血中甲胎蛋白就开始升高,因此甲胎蛋白的诊断需要进行较好的鉴别。
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/16收听(33738)
"甲胎蛋白的增高可以见于恶性肿瘤的病人,同时也可以见于良性的疾病。在恶性肿瘤,比如原发性肝癌和生殖细胞的恶性肿瘤,可以见到甲胎蛋白明显增高的情况,尤其是在原发性肝癌的病人,大概有80%的患者会出现甲胎蛋白升高,其中有一半的患者可以检测到高浓度的甲胎蛋白水平。除了恶性肿瘤可以发现甲胎蛋白增高之外,良性的肝脏疾病,比如肝炎、肝硬化的患者,血清中也可以出现甲胎蛋白升高的情况,但绝大多数良性疾病所合并的甲胎蛋白增高,都属于轻度增高的现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/14收听(74042)
甲胎蛋白高说明什么?首先要明确甲状蛋白是什么一个指标。甲胎蛋白,不同阶段、它的临床意义是不一样的。特别是儿童期,如果甲胎蛋白很高,有可能怀疑肝癌、肝母细胞瘤或者肝炎。如果成年人血清的AFP含量高70%-90%,在成人当中原发性肝癌患者的甲胎蛋白的含量是增高的。还有像睾丸癌、卵巢癌、恶性畸胎瘤或者消化道肿瘤,也有可能引起甲胎蛋白的升高。肝病的病人,如果患有肝炎,特别是乙型病毒性肝炎、肝硬化等良性的病变,AFP水平也有不同程度的升高,但是往往会比肝癌的甲胎蛋白要低,它的值和肝细胞受损密切相关。所以,如果是良性的肝病,甲胎蛋白的含量一般都是一过性的,一般持续两周左右的时间都可以降低。如果是恶性肿瘤,可能甲胎蛋白的值会一直升高。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(43944)
甲胎蛋白是血清糖蛋白,最早为胎儿肝细胞以及卵黄囊产生。临床中发现肝脏疾病,如乙型肝炎、丙肝、肝... 张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/09播放(51254)
甲胎蛋白是血清糖蛋白,最早为胎儿肝细胞以及卵黄囊产生。临床中发现肝脏疾病,如乙型肝炎、丙肝、肝...
张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/09播放(51254)
临床针对于甲胎蛋白,目前主要采用放射免疫学检测的方法,具体的数值是0-20ng/L。在肝脏恶性... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/05/04播放(97606)
临床针对于甲胎蛋白,目前主要采用放射免疫学检测的方法,具体的数值是0-20ng/L。在肝脏恶性...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/05/04播放(97606)
"若超声中发现肝右叶的高回声占位,需要进一步进行甲胎蛋白以及增强CT,或者磁共振的检查以明确诊断。对于大多数健康的人群,偶尔在体检中发现的肝占位,多为良性占位,例如肝血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤、炎性假瘤。恶性肝占位常见于乙肝、丙肝或者酒精肝的患者,大多数患者除了发现肝占位外,会有一些其他症状,比如乏力、食欲不佳、体重下降,以及皮肤、巩膜的黄染。通过进一步的CT和核磁共振检查,能明确患者肝占位的性质。血管瘤在增强CT中表现为占位周边的强化,门脉期造影剂逐渐向肿瘤的中心填充。对于恶性的肝癌,主要表现为动脉早期强化、门脉期造影剂明显减退,这些表现可以区别是良性的占位还是恶性的占位。"
2020/12/15收听(56078)
怀孕期间女性的身体状态会出现很多变化,其中在抽血化验上会发现很多指标出现异常的升高或下降,有相当一部分都是怀孕引起的正常表现。怀孕期间女性如果抽血检测甲胎蛋白会发现绝大部分孕妇甲胎蛋白会升高,这是由于怀孕以后胎儿也会分泌甲胎蛋白,这些甲胎蛋白通过胎盘转运到母体的外周血液中,所以孕期孕妇的甲胎蛋白也会升高。但是甲胎蛋白如果过高的话就要引起重视,因为甲胎蛋白的浓度反映了胎儿患有神经管缺陷的风险。如果通过测量甲胎蛋白发现胎儿神经管缺陷为高风险,主要引起重视,需要通过多次系统B超来进行确诊,如果确定胎儿神经管缺陷存在,就需要放弃胎儿进行引产。
张露│山东省立医院
2020/08/18收听(44244)
肝脏占位包括良性疾病和恶性疾病,在临床过程当中,最常见的是肝脏的恶性肿瘤,包括肝癌以及肉瘤。肝癌的病理类型,包括肝细胞癌和胆管细胞癌。发生原因主要是由于常年饮酒,导致的酒精性肝硬化。还有一部分患者是由于慢性病毒性肝炎反复迁延不愈,也会导致肝硬化,继发成肝癌。病人化验甲胎蛋白会明显增高,是诊断肝脏恶性肿瘤的特异性指标。在临床表现当中,包括肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻,也会伴有发热,后期还会出现明显的黄疸、贫血、低蛋白血症。肝癌如果早期诊断没有明显的远处转移迹象,应该及时进行手术治疗;而对于晚期、进展期的病人,也可以进行介入治疗来控制肿瘤发展。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/26收听(20044)
肝占位即肝脏发现肿块,此时临床医生需要进行思考、诊断,属于良性还是恶性,主要有以下几方面能够帮... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/09/12播放(30654)
肝占位即肝脏发现肿块,此时临床医生需要进行思考、诊断,属于良性还是恶性,主要有以下几方面能够帮...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/09/12播放(30654)
湖北省中西医结合医院 温暖
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