中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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临床上出现血尿，先要判断是真正的血尿还是其他原因导致，因为服食异烟肼、甜菜、荔枝、红心火龙果等，都有可能导致病人尿的颜色变成红色。可以检查尿中有没有红细胞以及红细胞是否超标，如果每高倍镜视野红细胞数量超过3个，便认为是血尿。
同时做尿红细胞形态来判断血尿的来源，如内科性来源、外科性来源等。如果以均一性红细胞为主，通常认为是外科性血尿。如果以非均一性红细胞为主，便认为是内科性血尿，内科性血尿通常就是肾炎。
如果发现病人是内科性血尿，要评估其尿蛋白的量，一般做24h尿蛋白定量和尿蛋白分类，了解24h的尿蛋白数量、尿蛋白的来源等。此外，还要评估病人肾功能的状况，主要通过估算肾小球滤过率完成。
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这个问题可能比较专业，我们可以大致的分几类，比如当出现血尿的时候，是否有疼痛，如果有疼痛，要分... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(88984)
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郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
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尿潜血原因较多，据不完全统计，大概有400多种原因均可以引起患者出现尿潜血阳性，区分血尿来源需... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/27播放(32880)
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2023/03/27播放(32880)
尿潜血和尿红细胞都提示血尿的可能，尿潜血是机器检测的结果是通过尿常规的分析仪来检测，但机器容易... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/21播放(26278)
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彭靖│北京大学第一医院
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单纯的全血尿常规，全血阳性，红细胞是阴性的，还不能完全诊断是血尿。严格意义上的血尿，平时做清晨第一次或者随机尿，尿里面红细胞，每高倍视野至少是大于3-5个以上，才能诊断是血尿。在临床上血尿有镜下血尿和肉眼血尿，所谓镜下血尿，平时没有什么感觉，做尿常规检查的时候，尿红细胞增多。也有的病人可以出现肉眼血尿，出现尿的颜色是发红的这种改变。
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/18收听(85550)
血尿根据原因不同可以分为非均一性的血尿，即肾性血尿，以及均一性分布血尿，即非肾源性血尿，常见原... 罗子云│宜春市人民医院 2023/06/30播放(86950)
血尿根据原因不同可以分为非均一性的血尿，即肾性血尿，以及均一性分布血尿，即非肾源性血尿，常见原...
罗子云│宜春市人民医院
2023/06/30播放(86950)
尿血只是一个泌尿系统的异常排尿症状，指的是在排尿的过程中发现尿液中混合有不同程度的，或者展现出不同颜色的血水一样的尿液形状。血尿最常见的原因主要还是泌尿系感染，当然泌尿系统的结石、泌尿系统的恶性肿瘤以及一些特殊的泌尿系统的疾病，比如泌尿系统的结核或者间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等等，这样的一些非特异性的泌尿系统的疾病也都有可能会导致肉眼血尿的问题。所以对于尿血的患者来讲，一定要重点的去排查血尿的病因，然后在明确了病因的基础上，再给患者做出科学的、正规的专科治疗的方案。通常一旦发现有尿血症状的情况下，需要逐步的做尿常规的检测、泌尿系统的B超或者CT。对于这样的一些常规检查无法判断病因的情况下，甚至于还要进一步的查膀胱镜或者输卵管镜等一系列的内窥镜的检查，最终要达到对病因的明确和诊断。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/02收听(53244)
血尿是指尿液中混有血液，分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是指每高倍视野，＞3个红细胞。如果红细... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/07播放(64350)
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血尿是指清晨第一次或随机尿液，在高倍镜视野下红细胞数量在3-5个以上。血尿分为镜下血尿和肉眼血... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/27播放(69048)
血尿是指清晨第一次或随机尿液，在高倍镜视野下红细胞数量在3-5个以上。血尿分为镜下血尿和肉眼血...
2023/07/27播放(69048)
"出现血尿的原因：第一、全身凝血功能障碍，如血小板减少或者凝血时间延长等，可能会造成泌尿道黏膜出血，除此之外，还可伴有皮肤粘膜出血、牙龈出血或者呕血、便血等症状。第二、如果泌尿道存在有急性的感染，可以造成黏膜充血、水肿、糜烂，这时少许的血液混杂在尿液中就会出现血尿，临床上通常1000ml尿液中如果存在有1ml的血液，即可以表现为肉眼发现的尿色发红。第三、如果泌尿道存在有结石，则结石可以导致局部黏膜破溃，造成局部出血，这时可以表现为血尿。第四、如果存在有泌尿道的肿瘤，如肾肿瘤、膀胱肿瘤等，都可能会导致局部黏膜破坏，或者肿瘤自身发生坏死导致出血，这时就会表现为尿色发红，需要进行泌尿系统B超、CT检查等来进一步的排除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/16收听(10336)
发现血尿以后，首先要明确属于肾性血尿还是非肾性血。将尿液离心进行尿沉渣显微镜检查，如果有60%... 李青│天津市泰达医院 2023/08/08播放(60508)
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对于肾结核的症状，大多数病人会有血尿。先要看肾结核的形成，血液中的结核菌随着血流进入到肾脏的皮... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/08播放(45137)
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要想知道血尿是膀胱癌几期，还要根据做完手术以后，把膀胱肿瘤切掉以后，通过送病理，由病理来决定是... 石冰冰│北京协和医院 2023/12/21播放(40625)
要想知道血尿是膀胱癌几期，还要根据做完手术以后，把膀胱肿瘤切掉以后，通过送病理，由病理来决定是...
石冰冰│北京协和医院
2023/12/21播放(40625)
肉眼血尿与镜下血尿的区别就是出血量多少的区别，如果出血量比较多，尿液中的红细胞数目比较多，可以表现为尿液颜色发红。眼睛观察即可发现尿液异常，比如色发红伴有洗肉水样颜色或者出现颜色淡红、粉红等，均可称之为肉眼血尿，但是镜下血尿指出血比较轻微，尿液中存在红细胞数目超标的情况。但是并不会出现使用肉眼观察时，尿液颜色发生异常的变化。外观检查与正常尿液并没有差别，但是通过显微镜检查，每高倍视野下红细胞数目大于3个，此时称之为镜下血尿，均属于泌尿系统出血的改变。但是病因不明。肉眼血尿往往由于出血比较多，所以造成肉眼发现的血尿，而镜下血尿往往出血比较少而导致，只能用显微镜观察到血尿，不能用肉眼观察到血尿。
2020/04/23收听(47364)
"肾下垂的血尿常有白细胞、红细胞形态基本完整，多为一侧腰痛，肾功能正常，无浮肿。肾炎的血尿常有尿蛋白，红细胞形态多为畸形，红细胞破碎，多为双侧腰痛，肾功能异常升高，可伴双下肢、颜面或全身浮肿。肾下垂是站立位，肾下移超过正常范围，临床表现站立位腰痛，平卧位消失，伴有恶心、呕吐、血尿。常见于身材瘦长，男、女比例3:100，右侧明显多于左侧。肾炎是肾小球等组织发生免疫性改变，引起不同程度肾功能减退，肾炎主要表现乏力、腰部酸痛、泡沫尿、血尿、肾功能异常、高血压。因此，结合肾穿刺病理检查，立卧位腹平片可以鉴别诊断。"
邱实│北部战区总医院
2020/12/22收听(46114)
镜下血尿是指是指肉眼看不到的血尿，需通过显微镜观察，红细胞数多于正常值（0-3个）的血尿。镜下... 赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/30播放(64154)
镜下血尿是指是指肉眼看不到的血尿，需通过显微镜观察，红细胞数多于正常值（0-3个）的血尿。镜下...
赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/30播放(64154)
镜下血尿也就是指尿里面有红细胞，肉眼看不到，是在显微镜下能观察到红细胞多于正常值，正常人在高倍镜下的红细胞是0-3个，这些镜下血尿的患者是指镜下红细胞数超过了0-3，在这个之上，就叫镜下血尿。也是相对于肉眼血尿而言的，叫镜下血尿。肉眼血尿就是通过显微镜，肉眼观察就看到了尿是红色的，就是肉眼血尿，红细胞会比镜下血尿的红细胞要多得多。
2017/10/18收听(63128)
"血尿具体看原因，是什么导致的，不同的病因，它的临床症状也会不一样。最常见的尿路感染出现的血尿，会有尿频、尿急、尿痛症状。像结石可能就是会有腰疼，还有的会突然出现排尿的时候有肉眼血尿。如果是肿瘤，可能会出现消瘦、乏力这些症状，同时可能会伴随有其他系统的肿瘤症状。如果是结核引起，会有消瘦、乏力、纳差、食欲不振这些症状，有的会有低热、盗汗。盗汗就是指的晚上睡觉的时候会不自主地出汗，这一般提示是结核所导致的。另外像肾炎，一般有的也可以没有症状，仅仅是化验尿中有红细胞尿。具体根据原因不同，症状也会不一样。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/04收听(76202)
上尿路结石指发生于肾脏和输尿管的结石，多表现为活动血尿，伴腰部疼痛，血尿以镜下血尿多见，尤其肾... 张晓光│天津市第三中心医院 2023/07/15播放(86706)
上尿路结石指发生于肾脏和输尿管的结石，多表现为活动血尿，伴腰部疼痛，血尿以镜下血尿多见，尤其肾...
张晓光│天津市第三中心医院
2023/07/15播放(86706)
血尿和蛋白尿两者哪一个严重，要具体问题具体分析，但总体来说蛋白尿偏严重。具体情况如下：...
血尿和蛋白尿两者哪一个严重，要具体问题具体分析，但总体来说蛋白尿偏严重。具体情况如下：
2023/09/02播放(86326)
出现血尿要明确血尿性质，比如血尿是否有血块，初步判断是内科性血尿，还是外科性血尿。内科性血尿可... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/11播放(65044)
出现血尿要明确血尿性质，比如血尿是否有血块，初步判断是内科性血尿，还是外科性血尿。内科性血尿可...
2023/04/11播放(65044)
湖北省中西医结合医院 温暖
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