什么是俯卧位通气

2023-06-16 21:09播放 :

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俯卧位通气是1967年国外学者提出来的，后来得到广泛的应用，主要应用的指征是ARDS，又叫急性呼吸窘迫综合征。肺部有实变的地方只有少量肺可以进行通气，就是实变和通气的分布不均匀，在仰卧位通气的时候实变的部位无法进行通气，进行体位变换以后由于重力的关系，液体向充气的部位弥散，给予通气以后可以使肺膨胀的部分增加，可以提高通气的效果，减轻缺氧的症状。

俯卧位通气在临床上得到迅速的推广，就烧伤而言，俯卧位通气也得到了很好的应用。由于大面积烧伤以后有的病人有肺炎、肺水肿、肺不张，单纯的仰卧位通气效果不好，进行俯卧位通气可以取得比较好的效果。

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俯卧位通气原理

"俯卧位通气也叫做俯卧位机械通气，是临床上治疗一些重症患者使用的机械通气方法，或者说它是一种使用呼吸机进行通气时的一种体位方式。其具体原理就是利用病人体位的变化，使肺组织在胸腔内的位置相对更低，从而减轻了膈肌以及心脏等胸腔内的脏器对肺组织的压迫，使胸腔容积相对扩大，肺组织更容易得到扩张。所以可以改善肺的通气功能，有利于更好的进行机械通气，并且由于背部处于更高的位置，在重力的作用下更容易将气道内的分泌物引流出来。因此，俯卧位通气对于重症患者具有一定的优势，常常使用于急性呼吸窘迫综合征患者和各种疾病所引起来的急性呼吸衰竭。"

语音时长01:24''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/12/23收听(36900)

俯卧位通气适应症

"对于通气障碍的患者，尤其是出现有氧合障碍的患者可以选择使用俯卧位通气，包括无论各种原因引起的肺部水肿，合理使用呼气末正压通气进行呼吸运动的辅助呼吸，仍然不能将FiO2降低到60%以下。在肺损伤性急性呼吸衰竭的早期，即使没有合并有严重的氧合功能障碍，也可以使用俯卧位通气。对于血流血不稳定、颅内高压、急性的出血，还有脊柱的损伤、骨科手术，在近期有腹部的手术，以及妊辰的妇女都是禁止使用俯卧位通气的。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/24收听(83026)

腰椎间盘突出可以俯卧位睡吗

"腰椎间盘突出的患者，对睡姿并没有特殊要求，可以俯卧位睡。患者关键是寻找个人感觉比较舒服的姿势，睡姿对患者椎间盘突出病情并没有太大影响。多数椎间盘突出比较严重的患者，嘱患者仰卧位休息，翻身时注意轴线翻身，尽量不要趴着睡，同时注意腰部平直，避免过多弯腰，而对比较轻微的椎间盘突出的患者，对睡姿并没有要求。但是针对这类患者，睡觉时注意睡硬板床，避免睡过软的床垫，因过软的床垫会加重脊柱压力，久而久之便会导致椎间盘突出加重，同时睡觉时一定要注意腰部保暖，避免腰部受凉，可适当带腰围保护腰椎。"

语音时长01:09''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/06收听(61250)

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俯卧位睡觉对腰椎好吗

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俯卧位压疮好发部位

"压疮容易发生在无肌肉包裹或者是肌肉非常薄、缺乏脂肪组织保护，然后又经常受压的这么一些位置。如果俯卧位压疮好发的地方在耳部、颊部、肩部，女性包括乳房，男性包括生殖器、骶髂、膝关节处以及脚趾。压疮又称为褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续性的缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂，出现坏死、流脓、皮肤破溃等现象。所以为了有效地预防压疮的发生，应当让患者勤翻身，然后定期的对皮肤的某一个地方进行按摩，同时需要对患者增加营养。"

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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语音时长01:21''

刘继健│济南市中西医结合医院

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子宫后位俯卧睡姿的作用

"女性子宫在盆腔内有三种位置，分别是前位、中位和后位，都是正常的结构，只是子宫的位置不同。先天性的子宫后位不需要人工纠正，子宫后位的女性在平时采取俯卧位睡姿，并没有特殊的作用，子宫后位的女性在来月经时容易发生充血导致腰痛，也有子宫后位的女性会存在受孕困难的风险。如果想要怀孕可以在同房后转换体位，趴着睡觉可能容易受孕，避免长期仰卧位、侧卧、仰卧和俯卧多种姿势来轮换的交替，如果子宫后倾位需要俯卧睡觉，可以提高怀孕概率。"

语音时长01:21''

曹剑│南京市妇幼保健院

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宝宝俯卧睡觉好吗

宝宝俯卧睡觉有一定的好处，但是也会引起一定的风险。俯卧睡觉有一定的益处，在俯卧睡的时候儿童的肚子保暖非常好，不会引起腹部受凉，并且有些儿童会有腹痛、消化不良等症状，这个时候俯卧睡可以在一定程度上缓解，并且儿童在俯卧的时候对于脊柱的发育，尤其是抬头动作的调整会有一定的好处。但是儿童在俯卧睡觉的时候会有引起窒息的风险，尤其是孩子年龄比较小还不会翻身时。

语音时长01:12''

司振阳│南京市中医院

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为什么鼻子一个通气一个不通气

鼻子不通气说明出现鼻塞的症状，鼻腔是两个鼻道，

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

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子宫前位好还是后位好

"理论上讲，女性子宫前位比子宫后位要好。女性子宫前位的时候，子宫体朝向耻骨方向，宫颈是向后的，也就是骶骨方向。女性在同房的时候，男性将精液射入阴道内，通常情况下是积存在阴道后穹窿，也就是阴道最深的地方。这个地方正好使女性子宫前位的宫颈浸泡在精液当中，有利于精子通过。子宫后位的时候，正好方向相反，子宫体朝向骶骨，宫颈向前，这个时候就会远离精液池，精子不容易进入而受孕。此外，来月经的时候也是有一定的区别。比如子宫后位的时候，容易出现盆腔的充血，引起女性在月经期间下腹部的不适、下腹部的坠胀或者是腰酸现象的出现。此外，子宫后位还可以影响经血排出，有的时候可以诱发子宫内膜异位症现象的出现，出现痛经。"

语音时长01:41''

申利文│天脊医院

2018/06/05收听(56178)

子宫前位好还是后位好

"子宫前位和子宫后位对女性来说都好，都是正常的子宫位置，只有子宫前屈前倾位和后屈后倾位在临床上才属于异常的子宫位置。前屈前倾位往往是由于剖宫产手术所造成的，因为切口与膀胱粘连造成子宫前屈前倾的情况。后取后倾往往是由于盆腔的炎症导致的粘连，使子宫后屈后倾。这两种特殊的子宫位置在临床上都会存在的弊端，比如如果前屈前倾位的子宫和后屈后倾位子宫，在上环、取环或者人工流产时，都会有一定的难度。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/10收听(58732)

怎么知道子宫前位还是后位

"子宫是前位还是后位，可以通过两种方式确定：第一、通过妇科医生的体检，通过触诊可以知道子宫的位置。第二、通过B超检查，可以在B超直视下看见子宫的位置。大体上妇女的子宫位置分为三种：前位、平位和后位。正常子宫的位置是前倾前屈位，子宫维持正常的位置，是因为有子宫周围的韧带牵拉，如果患者的韧带出现了问题，子宫不一定是前倾前屈位。在临床上对于就诊的患者，子宫位置不是正常的前倾前屈位也是很常见的，患者不用太过紧张。对于子宫前位还是后位，主要是由以上两种方式决定的，通过妇产科医生的检查、B超。"

语音时长01:18''

聂王莉│九江市妇幼保健院

2019/06/28收听(66268)

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子宫前位好还是后位好

如果是没有疾病的状态下，子宫前位和后位都是好的，受孕几率差不多。但是后位的子宫容易伴随一些疾病...

孙晓光│北京协和医院

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子宫前位和后位哪个好

子宫不论是前位还是后位都好，主要是因为这都是正常的子宫位置，还有子宫水平位，这三种位置都是正常...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/28播放(40192)

子宫前位还是后位好

"子宫位置分两种：前位和后位。一般女性前位比较常见，受孕率相对比较高，但前位子宫容易形成前置胎盘，后位子宫和前位子宫并没有明显的差异，只是后位后倾的严重者容易引起经血不畅、痛经、影响怀孕。一般的后位不影响受孕，不影响正常生活，所以不必在意子宫前位和后位，这也是先天的。只要感觉没特殊不适，月经正常也不必担心，经期注意卫生，经期禁房事，计划生育。"

语音时长01:19''

邢玲玲│武警总医院

2020/04/30收听(73970)

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