垂体脓肿和囊肿有明显的区别如下：

一、垂体脓肿：

指垂体内发生的一些化脓性感染，这种病变通常会使正常垂体受压，病情的进展会比较迅速。在诊断明确后，需尽快通过神经外科手术的方式，进行垂体脓肿的引流手术，同时辅以比较有效的抗炎药物进行治疗，这样才能有效控制病情的进展。

二、垂体囊肿：

通常是一些先天性病变造成，例如颅咽管部位部分细胞的残留，造成临床上常见的垂体Rathke囊肿，这类囊肿在被发现时，体积通常比较小，甚至部分患者无明显症状，只是在进行神经影像学检查时意外发现。

1、对于无症状的、体积较小的垂体囊肿，尤其是在长期影像学检查过程中保持稳定，对患者进行垂体内分泌检查时，垂体激素水平也正常。这类囊肿临床上并不急需干预，只需要进行定期的临床随访观察即可；

2、如果垂体囊肿体积较大，使正常垂体受到压迫，甚至造成正常垂体分泌功能发生改变，引起内分泌激素水平的失调。这类囊肿需要考虑，进行神经外科的微创手术治疗，通过经鼻蝶入的神经内镜手术，将囊肿切除，对正常垂体的压迫得到明显缓解，垂体的功能有望得到恢复。