成都医学院第一附属医院
心血管内科
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假性心绞痛是一种类似于心绞痛的情况,可能会出现类似于心绞痛发作的症状,例如心慌、心悸、心前区闷痛、压迫感、紧缩感,或者心律不齐等。假性心绞痛有心脏本身因素,还有心脏以外因素。心脏本身因素导致的假性心绞痛,可能与女性,尤其是更年期女性卵巢功能减退、内分泌失调所引起的植物神经功能紊乱有关。
对于这类患者,建议服用B族维生素、改善循环的药物改善症状。同时也建议这类患者注意保持情绪稳定,不要因为小事而导致情绪出现较大波动。心脏以外的因素通常与食管、胃疾病有关,例如反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡等疾病。此外还与肋神经炎、外伤等有关,所以要注意鉴别。
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"假性心绞痛也就是类似于像心绞痛的症状,但是却没有存在冠状动脉粥样硬化。这种情况的出现,考虑可能是由于患者存在心脏神经症,或者是植物神经功能的调节紊乱,就会时常的出现心前区的不适感。有些人会自觉胸闷、胸痛以及后背部不舒服,但是经过检查后却没有发现任何的异常。对于这样的患者,在临床当中主要是以改善情绪以及睡眠为主,很有可能情绪和睡眠改善了,这种不舒服的症状就会逐渐的缓解消失了。还有一些患者,可能是由于微循环较差所导致的心前区不适,比如说X综合征,对于这样的患者,可以结合口服像尼可地尔这样的药物,有助于进一步的改善症状,也可以联合口服曲美他嗪片。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/29收听(61020)
"假性心绞痛属于心绞痛的一种分型,属于患者平时感觉在心前区以及后背有绞痛的情况,但是通过各种检查发现冠脉并没有明显的狭窄,叫假性心绞痛。没有病理性的改变,而是通过神经以及精神的因素感觉有心绞痛的情况,一般出现这种情况,需要及时安抚患者的心理状况,放松压力,做好起居规律,合理膳食,多吃绿色的蔬菜以及水果,戒烟戒酒,避免熬夜。同时可以服用一些营养神经的药物,比如维生素B12、甲钴胺等等。通过药物的调理,可以使患者这种自感心绞痛的症状消失或者减轻。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/17收听(68908)
假性心绞痛的处理原则,需要明确引起假性心绞痛的病因,从而采取相应的治疗手段,比如胃痉挛,可以引起类似心绞痛发作的症状,通过使用缓解肌肉痉挛的药物,可以达到很好的治疗效果。带状疱疹可以出现胸部的剧烈疼痛,疑似为心绞痛,通过抗病毒、营养神经等治疗手段,症状会逐渐的缓解。肋间神经痛、神经官能症、反流性食管炎,以及气胸等疾病,都可以导致假性心绞痛的出现,应该针对相应的病因,采取有效的治疗手段。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/09收听(27634)
医学上无假性心绞痛概念,仅为疼痛症状与心绞痛胸痛类似。部分患者自觉胸部针刺样疼痛或游走性疼痛,... 丛琳强│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/06播放(71626)
医学上无假性心绞痛概念,仅为疼痛症状与心绞痛胸痛类似。部分患者自觉胸部针刺样疼痛或游走性疼痛,...
丛琳强│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/06播放(71626)
"假性心绞痛指患者只是有心绞痛的症状,比如胸痛、胸闷、心慌等,胸痛可能发生于胸骨后或者心前区,并向后背以及颈部放射,类似由于冠状动脉狭窄导致的心绞痛。假性心绞痛通过冠状动脉造影检查,不会发现有冠状动脉的严重狭窄,多见于更年期妇女或者精神压力大的年轻人。很多患者在经过心理疏导以及适当的应用营养神经等药物以后,症状可逐渐缓解。假性心绞痛的患者在症状上除了以上类似于心绞痛的症状以外,比较典型的是患者不会由于劳累情况而诱发,多数会在情绪激动或者安静状态下出现,如果转移注意力后上述症状可能会被遗忘而逐渐缓解。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/05收听(19892)
假性心绞痛和慢性心绞痛怎么区别,假性心绞痛是一种血管痉挛的疼痛,是由于过度换气或者交感神经紧张所导致的,会出现的症状是心慌、胸闷、心悸、气短、头晕,伴有心律不齐等症状,类似于心绞痛的症状,口服缓解血管痉挛的钙离子拮抗剂可以迅速缓解症状。心绞痛是由于心脏冠状动脉功能障碍引起的心肌缺血、缺氧,引起的痉挛性疼痛,表现为心前区压痛、窒息,左上肢传导痛,病人觉得快要死了的感觉,心电图有典型的ST段下降或者ST波的倒置,通常口服硝酸之类的制剂可以迅速缓解症状,两者鉴别的主要是根据有无动脉硬化的血管改变而定。
李萍│西安市中医院
2020/05/18收听(86046)
"真性心绞痛和假性心绞痛,主要区别为以下几种:1、疼痛范围:真性心绞痛即典型心绞痛,疼痛部位主要位于胸骨后或者心前区,疼痛的部位并不像假性心绞痛往往是一个点,真性心绞痛大多数是用手指、手掌作为范围的描述,也就是并非一个点,而是一个圈的范围。2、疼痛时间:真性心绞痛疼痛时间往往在数十秒到数分钟,而假性心绞痛疼痛时间仅仅为几秒钟、一瞬间,或者时间特别长,长到数小时甚至1-2天都有可能。3、心电图改变:真性心绞痛患者做心电图时,往往可以发现出现了心电图的ST-T的改变,提示心肌缺血的发生,而假性心绞痛患者做心电图时不会有心电图的阳性改变。4、缓解方式不同:真性心绞痛患者口服扩张血管药物,比如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯之后,由于冠状血管的扩张,会出现心绞痛的很快缓解,而假性心绞痛服用上述的血管扩张药物,并不会有实质性的效果。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/20收听(41678)
假性心绞痛是相较于真性心绞痛而言的名词,其诱发因素、疼痛性质、特点、伴随症状、缓解方式等都不同... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/13播放(68244)
假性心绞痛是相较于真性心绞痛而言的名词,其诱发因素、疼痛性质、特点、伴随症状、缓解方式等都不同...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/13播放(68244)
"更年期时出现假性心绞痛的症状,常见的会出现心前区节及左乳房下区出现刺痛、刀割样疼痛,为时数秒、持续数小时时间不等。还可以出现胸闷、隐痛的相关症状,并且有心前区疼痛的症状出现,一般与体力活动无关,且多在静息时发生。有的时候在工作紧张、情绪激动后可以持续数天或者更长的时间,并且还伴随着自觉心搏动增强,有心慌感的症状。还会出现呼吸困难的表现,会出现主观感觉吸入空气不够用,而且需要做深呼吸、叹气样的大呼吸,同时伴有脸红、头晕、失眠、烦躁等相关症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/11收听(75472)
突然心绞痛在医学上称为不稳定型心绞痛,特点是突发、比较剧烈,与运动没有关系,安静时也会发生。这... 李菁│中日友好医院 2021/10/09播放(62488)
突然心绞痛在医学上称为不稳定型心绞痛,特点是突发、比较剧烈,与运动没有关系,安静时也会发生。这...
李菁│中日友好医院
2021/10/09播放(62488)
心绞痛分为两种,稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛,分为新发的,就是以前没有心绞痛现... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(96002)
心绞痛分为两种,稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛,分为新发的,就是以前没有心绞痛现...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(96002)
心绞痛往往是病人的一个感受,一个主诉,觉得自己胸闷,或者胸部疼痛,甚至呼吸困难,这些都往往被病... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2019/08/06播放(57082)
心绞痛往往是病人的一个感受,一个主诉,觉得自己胸闷,或者胸部疼痛,甚至呼吸困难,这些都往往被病...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2019/08/06播放(57082)
"如果每天都出现心绞痛的情况,这已经不是稳定型心绞痛,而是变成不稳定型心绞痛,是指没有发病因素,比如饱食、寒冷、体力劳动以及情绪激动,都可以出现心绞痛。一旦出现这样的症状,需要前往医院进行检查及治疗。检查的项目有心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像,通过这些检查可以明确冠脉管腔狭窄的程度。如果管腔狭窄程度小于70%,可以给予药物保守治疗,比如扩冠、抗凝的药物。如果狭窄的程度大于70%,需要给予冠脉支架植入手术治疗,甚至搭桥治疗。所以出现这种情况,需要到当地的医院根据检查结果制定下一步的治疗方案。"
2018/11/24收听(21618)
心绞痛的治疗包括几个方面:控制危险因素,比如应该低盐、低脂饮食,戒烟、保持规律的生活习惯、加强运动,控制血糖、血脂、血压。针对于心绞痛:一、进行抗心肌缺血的治疗,常用的药物包括硝酸酯类药物,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片;β受体阻滞剂,常用的药物包括倍他乐克、比索洛尔等;钙通道阻滞剂,常用的药物包括氨氯地平、硝苯地平等;能量代谢类药物,如曲美他嗪都可以改善心肌缺血、心绞痛的症状。二、改善心绞痛预后的药物以及能预防血栓的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,通过抑制血小板的聚集,减少血栓形成的风险。他汀类药物,除了能降低血脂,最主要的是稳定斑块、阻滞动脉粥样硬化的发展。再就是ACEI或ARB类药物,ACEI药物在心绞痛合并冠心病、高血压、糖尿病、心力衰竭,或者左心心功能不全等高危患者中是首选的,如果不能用ACEI类药物可以用ARB类药物替代。常用的ACEI类药物包括依那普利、培哚普利、雷米普利、贝那普利等,药的后面都带有普利两个字。ARB类药物就是沙坦类药物,后面带有沙坦两个字,比如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。三、血管重建,常见的包括介入治疗和手术治疗,介入治疗是经皮的冠脉介入治疗,包括球囊扩张、斑块消磨术、支架植入术。如果患者不能进行介入治疗可以考虑冠脉搭桥手术,也叫做冠状动脉旁路移植术。
张妮│北京医院
2020/04/09收听(12778)
心绞痛的治疗方法较多,具体如下:1、生活方式改善:如控制饮食,包括低盐、低脂饮食... 陈明│武汉大学中南医院 2023/10/20播放(43887)
心绞痛的治疗方法较多,具体如下:
1、生活方式改善:如控制饮食,包括低盐、低脂饮食...
陈明│武汉大学中南医院
2023/10/20播放(43887)
"如何治疗心绞痛,这是一个大的题目,对于心绞痛产生的原因,大部分是由于冠状动脉粥样硬化阻塞心脏的供血动脉,使心脏供血动脉所能提供的血液不能够满足心脏泵器官的需求,这时候就产生心绞痛。如何治疗心绞痛?最主要的方法就是移除冠状动脉内的狭窄,常见的方法目前上来讲有药物治疗和手术治疗,手术治疗指的是器械治疗。药物治疗的方法包括减少心脏的耗氧,就是服用β受体阻滞剂。扩张血管,减少心脏的做功,可以服用一些硝酸甘油制剂,还包括阻止动脉粥样硬化的进一步的发展,就需要服用他汀和阿司匹林,手术治疗主要方法一个是支架,另一个是进行血管搭桥,这两种方式、途径。"
张久亮│中日友好医院
2020/10/02收听(68178)
"心绞痛是临床上的一种表现,其主要由冠心病所致,其典型发作的表现,多于劳累后或情绪激动后,出现心前区或胸骨后的闷痛,严重的可以出现压榨样痛,可以放射到左上臂和左后背。治疗上主要依靠:一、口服拜阿司匹林等抗血小板聚集药物。二、调血脂药物的使用,例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。三、扩冠脉血管的药物,如速效救心丸、硝酸甘油等使用。四、如果心绞痛发作频繁,提示冠状动脉血管狭窄严重,可以行冠状动脉造影术,必要时需要行支架植入术。五、心绞痛是一种危及生命的体征,严重的可以致命,所以要在心血管内科的专科医生指导下,进行正规的治疗。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/15收听(88592)
"如果诊断明确为冠心病、心绞痛,治疗是非常简单的,可以选用扩血管的药物,比如硝酸甘油、消心痛,同时也可以选择单硝酸异山梨酯,也就是欣康片。如果效果不好可以联合使用钙拮抗剂,比如氨氯地平、尼群地平等。如果心绞痛的同时合并有心脏功能不全的情况,建议可以适当加用口服或者静脉的利尿药物进行治疗,比如螺内酯和呋塞米等。在治疗的同时一定要注意定期观察心电图和心脏功能的情况,必要时需要到医院完善冠脉造影检查来明确心脏血管的情况。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/11/12收听(90890)
心绞痛的治疗方法如下:1、生活方式干预:控制危险因素,如管理血压、控制血糖、降低... 何谊婷│南方医科大学顺德医院 2018/03/24播放(92100)
心绞痛的治疗方法如下:
1、生活方式干预:控制危险因素,如管理血压、控制血糖、降低...
何谊婷│南方医科大学顺德医院
2018/03/24播放(92100)
心绞痛包括冠心病引起的心绞痛、心肌梗死引起的心绞痛,以及其他心脏因素引起的心绞痛。不管哪一类型... 伍先明│郴州市第一人民医院 2018/10/22播放(97820)
心绞痛包括冠心病引起的心绞痛、心肌梗死引起的心绞痛,以及其他心脏因素引起的心绞痛。不管哪一类型...
伍先明│郴州市第一人民医院
2018/10/22播放(97820)
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