二尖瓣中度反流可能会多年不出现症状，是在临床中常见的情况。患者在查体时，医生用听诊器放在心前区听到杂音，通常会建议患者进行心脏彩超的检查，可以发现杂音的原因。

如果心脏彩超报告有二尖瓣中度反流，但多年都没症状，是由于心脏代偿能力比较强，而二尖瓣中度反流在较长时间内可以完全没有症状，都处于能够代偿的工作状态。如果二尖瓣中度反流出现症状，病情进展会比较快。

二尖瓣中度反流早期没有症状时，有经验的医生会看到超声的左心室大小，如果左心室已经开始明显扩大，患者经过药物治疗仍然不能将二尖瓣的中度反流减轻为二尖瓣的轻度反流，需要请心脏外科医生进行评估，是否更换二尖瓣瓣膜。

二尖瓣中度反流如果已经引发严重的心脏扩大，或心功能不全、心衰，则为二尖瓣中度反流需要更换瓣膜的指征。