浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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胆囊结石疼痛的处理方法如下：
1、如果疼痛较轻，可以服用消炎利胆的药物治疗，如优思弗、消炎利胆片、胆舒胶囊等，同时注意清淡饮食，多食用新鲜的水果、蔬菜，注意休息，避免劳累和熬夜。经过上述的治疗，如果疼痛得到缓解，可以继续观察；
2、如果经过上述治疗后症状持续不缓解，或者疼痛逐渐加重，应立即去医院就诊，进行输液、抗炎等正规治疗，必要时进行手术治疗。对于绝大多数的患者而言，手术是目前治疗胆结石最彻底、最有效的方法。对于无法手术的患者，可以进行B超定位下的穿刺等，也可在一定程度上缓解疼痛。
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"胆结石引起疼痛，需要解痉、抗炎、镇痛等对症处理。经过上述保守治疗无效时，通常需要急诊手术治疗。因为胆结石出现疼痛，可能是结石嵌顿于胆囊管，或者是继发细菌感染而引起的感染性炎症，所以在临床上通常采用抗感染、解痉、止痛等对症处理。如果经过上述保守治疗无效，需要急诊行胆囊切除，以免引起感染休克、胆囊穿孔，甚至发生胆汁性腹膜炎。除此以外，更需要警惕的是胆囊结石如果进入胆总管，需要急诊手术治疗，否则会导致胆汁淤滞，引起急性梗阻性化脓性胆管炎，严重时甚至会引起感染性休克。另外，需要警惕胆囊结石诱发的急性胆源性胰腺炎，此时需要给予抑酸等对症处理，待炎症控制住以后，住院期间行手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/26收听(96532)
"胆结石患者如果出现疼痛，办法如下：第一、进行饮食的调整，少吃食物，以清淡的饮食为主。如果疼痛无法缓解，则需要禁食，不吃任何东西，并口服利胆、解痉、消炎的药物配合治疗。如果疼痛逐步的缓解，根据缓解的程度，可以适当的添加清淡的饮食，并逐步的增加其它的饮食，如果在添加饮食的过程中患者再次出现了疼痛复发，此时还是要继续口服药物来进行控制，必要的时候也需要入院行输液治疗。第二、在保守治疗无效的情况下，需要考虑进一步的手术治疗，才能有效的缓解疼痛的症状。所以胆结石患者平时一定要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，可以减少疼痛发作的概率。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(57146)
"胆结石患者出现疼痛，应首先行腹部B超检查，看看结石的大小、部位、是否发生嵌顿等情况，可从以下几点进行分析：一、如果结石较小，B超下未见移动，患者仅表现为肝区隐痛，症状较轻，这种情况可给予消炎利胆片及对症治疗，注意观察患者的病情变化，如果经治疗后症状逐渐改善，可暂停观察，定期复查B超即可。二、如果患者疼痛明显，B超下发现结石在胆管内发生了嵌顿或胆囊内结石较多，这种情况应尽早给予手术治疗，结合患者的实际情况选择微创手术治疗或者手术治疗。术后注意休息，注意胆结石的保守治疗。如果无症状或结石不移动，注意定期复查即可。如果结石较大、结石移动或症状明显，应尽早手术治疗，避免耽误病情。因此，当发现有胆囊结石时要引起重视，结合患者的实际情况选择治疗方案。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(19280)
胆结石疼痛的主要部位一般是位于右上腹，就是胆囊的体表定位点的位置，大概是右侧的腹直肌外缘与肋缘... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/29播放(29486)
胆结石疼痛的主要部位一般是位于右上腹，就是胆囊的体表定位点的位置，大概是右侧的腹直肌外缘与肋缘...
2023/11/29播放(29486)
胆囊结石导致的急性腹痛为绞痛，属于持续性疼痛阵发性加剧，可以放射到右侧肩背部，严重时可引起恶心... 底卫东│山西省人民医院 2023/07/23播放(92222)
胆囊结石导致的急性腹痛为绞痛，属于持续性疼痛阵发性加剧，可以放射到右侧肩背部，严重时可引起恶心...
底卫东│山西省人民医院
2023/07/23播放(92222)
如果半夜出现胆结石疼痛，有可能是因为睡觉的体位改变导致结石出现位移，嵌顿于胆囊管而引起了剧烈疼痛，这时候可以适当改变体位看是否能够将结石回到胆囊内缓解疼痛，也可以使用穴位的按摩，如按压肝俞、胆俞、脾俞三个穴位，看症状是否有所缓解。此时一定要禁食，不吃任何东西，如果有相应的药物可以考虑使用药物控制症状，如解痉、消炎对症的处理。如果症状仍然无法缓解，需要进一步的就诊医院，给予相应的输液治疗，如果保守治疗无效，还需要考虑进一步的手术治疗才能有效的控制症状。
2020/07/06收听(46608)
半夜胆结石疼痛要看疼痛的性质以及持续的时间，一般胆结石疼，最常见以下原因：1、胆... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/06播放(33029)
半夜胆结石疼痛要看疼痛的性质以及持续的时间，一般胆结石疼，最常见以下原因：
1、胆...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/06播放(33029)
"胆结石的疼痛在临床上称为胆绞痛，主要是与胆汁淤滞、胆道细菌感染有关。所以在临床上治疗胆绞痛，通常采用禁食、胃肠减压。可以使用制酸剂，如奥美拉唑，减轻胃肠道液体的分泌，从而减轻对胆汁酸分泌的刺激，解决疼痛。可以同时使用654-2解痉剂，解除胆道梗阻，减轻胆绞痛的症状。如果合并有细菌感染，通常需要使用抗生素，以杀灭细菌、减轻细菌感染引起的胆绞痛症状。极为少见的胆结石可引起急性胆源性胰腺炎，通常需要使用生长抑素控制胰腺炎引起的腹痛。"
2018/12/12收听(98524)
"胆结石疼痛缓解方法有两种，一种叫做自然缓解，还有一种是用药物缓解。结石卡住的时候通过胆囊的收缩，有时候会退回到胆囊腔里面，有的人通过呕吐、改变体位、拍背、伸舌头等方法将结石从卡住的部位退回到腔里面，疼痛就自然缓解了。但很多情况下是通过用专门的解痉药物以后，石头又退回到腔里面，把它完结掉。所以，不外乎两个方案，一个是自然的缓解，一个是用药物去缓解。"
胡海│上海市东方医院
2018/05/22收听(22700)
胆结石是比较常见的胆囊良性疾病，胆囊内结石可以自由移动，伴随体位改变或一次进食大量食物，如高脂... 王东│北京大学人民医院 2023/04/27播放(64420)
胆结石是比较常见的胆囊良性疾病，胆囊内结石可以自由移动，伴随体位改变或一次进食大量食物，如高脂...
王东│北京大学人民医院
2023/04/27播放(64420)
胆囊结石经常疼痛发作，且疼痛比较剧烈，多在半夜突然出现上腹部剧痛或右上腹隐隐不适。结石疼痛发作... 张军港│浙江省人民医院 2023/03/25播放(92184)
胆囊结石经常疼痛发作，且疼痛比较剧烈，多在半夜突然出现上腹部剧痛或右上腹隐隐不适。结石疼痛发作...
张军港│浙江省人民医院
2023/03/25播放(92184)
"胆结石疼痛包括急性胆绞痛发作、慢性胆囊炎导致右上腹隐痛，或者合并胆管结石、胰腺炎等更严重的疼痛症状。急性胆绞痛发作，如果没有合并急性胆囊炎、细菌感染，可以通过注射或口服解痉、止痛药对症治疗。合并细菌感染的急性胆囊炎则建议输液，用抗生素对症治疗。慢性胆囊炎导致的右上腹隐痛合并消化不良、恶心、腹胀等症状，可以通过对症使用消炎、利胆药物等缓解症状，同时注意饮食。如果合并胆管结石、胆道梗阻、胰腺炎等更剧烈的疼痛，建议尽快住院治疗，必要时手术干预。反复发作的胆绞痛、急性胆囊炎也建议在症状缓解间歇期择期手术治疗，以降低疼痛再次发作。"
2019/11/04收听(54364)
胆结石是胆道系统常见的良性疾病，胆结石包括胆囊结石、胆总管结石、肝总管结石及肝内胆管的结石。胆结石症状主要表现为上腹部，尤其右上腹反复发作的隐痛或阵发性绞痛，并可向右肩背部放射，尤以进食油腻性食物后明显，如堵塞胆管还可出现进行性加深的黄疸以及发热、恶心、呕吐等症状。对于胆结石疼痛其缓解主要采取654-2进行口服或静脉输注解痉，以及使用抗生素。常用的主要是头孢类的抗生素联合氧氟沙星、灭滴灵的方式加以治疗。如疼痛不能缓解，有胆管感染或者急性胆囊炎发生时还需及时行手术治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/04收听(37766)
"胆结石的疼痛严重程度不一样，分级也不一样，有的患者是在3-4级的疼痛，有的患者可能是在7-8级的疼痛，具体如下：1、3-4级的疼痛：胆结石可以导致患者出现腹部疼痛，主要是在上腹部或在右上腹出现疼痛，如果胆结石合并有慢性胆囊炎症，患者疼痛的性质有可能偏轻，比如在3-4级左右。2、5-6级的疼痛：如果患者胆结石合并有急性胆囊炎症，疼痛的性质就可能会明显增加，比如在5-6级的疼痛。3、7级以上的疼痛：如果结石在患者胆囊颈部发生嵌顿，导致患者出现明显的胆绞痛，疼痛的性质就会明显增加，有可能是7级以上的疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/03收听(23084)
"胆结石的患者会表现出右上腹部、右后背部，以及右侧肩胛区的胀痛、不适，特别是患者进食高油脂、高蛋白类食物之后，上述部位的胀痛不适多会明显的加重。在这种情况下，适量服用消炎利胆片、胆舒胶囊等药物，患者的胆绞痛症状多会有所缓解。另外，对于胆结石的患者还要及时予以复查，例如每年进行空腹状态下的上腹部彩超检查或者核磁共振检查。如果患者年龄较大，结石体积较大，即使没有临床症状，也要考虑早期的进行外科手术治疗。对于部分胆管内结石的患者，需要考虑进行内镜下的取石治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/04收听(48892)
"胆囊结石可以反复刺激胆囊壁引起胆囊炎的症状，出现了结石性胆囊炎应当及时到医院就诊。出现疼痛或消化道症状，如恶心呕吐，应当暂时禁食、禁饮，应用解痉止痛的药物，如盐酸消旋山莨菪碱或是间苯三酚注射液，可以缓解胆绞痛，后续还需要抗炎治疗。如果反复出现胆绞痛建议手术治疗，结石的存在可以反复刺激胆囊引起胆囊炎症状，缓解胆囊结石引起的疼痛不适。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/15收听(48190)
"胆囊结石疼痛的位置多位于右上腹部，疼痛可以放射至后背以及右肩胛下角。多数病人发作的时间可以持续数分钟，或者数小时，发作时可以伴有高热以及轻度的黄疸。疼痛的间歇期间患者出现厌油腻、腹胀、上腹部烧灼感、呕吐等消化不良的症状。有些患者右上腹部可以出现压痛，但是很难与胃病相鉴别，所以患者一旦出现以上的症状，需要做肝脾胆的超声，看看是否有胆囊结石以及胆囊炎症，与胃病相鉴别，以免耽误治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/28收听(69306)
胆结石疼痛原因是胆囊炎引起的炎症性疼痛或胆结石卡在胆囊颈部，胆汁排泌受阻、嵌顿引起疼痛，是结石... 王知非│浙江省人民医院 2023/12/12播放(91408)
胆结石疼痛原因是胆囊炎引起的炎症性疼痛或胆结石卡在胆囊颈部，胆汁排泌受阻、嵌顿引起疼痛，是结石...
王知非│浙江省人民医院
2023/12/12播放(91408)
胆结石引起的疼痛，要分以下几种情况，可针对原因进行处理，具体如下：1、急性胆绞痛... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/07播放(38491)
胆结石引起的疼痛，要分以下几种情况，可针对原因进行处理，具体如下：
1、急性胆绞痛...
2023/04/07播放(38491)
"胆囊的位置在人体的右上腹、肋缘下、胆囊在肝脏的下方。所以当胆囊有结石并且出现疼痛的时候，主要疼痛的位置也就是在右上腹和肋缘下，同时也有可能会出现中上腹或者剑突下的疼痛。有部分患者胆囊比较长或者胆囊的系膜比较长，胆囊的位置比较低，有可能会出现右上腹或者肚脐右侧出现疼痛。胆囊如果是发生急性炎症的时候，疼痛性质一般比较剧烈呈胆绞痛。有时会伴有右侧背部和肩胛部放射性的疼痛，同时患者可能会出现恶心、呕吐等症状。一般需要行肝胆超声就能够明确诊断，因为超声对结石比较敏感。大部分都能够发现胆囊内部有结石或者胆囊壁有炎症，诊断之后一般常规建议行腹腔镜胆囊切除手术。"
2019/08/23收听(85560)
中科院肿瘤医院 王之浩
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