老烂腿，通常指的是静脉血栓综合征或静脉血栓后遗症引起的腿部创面不能愈合，或者是慢性、长期的静脉曲张引起，糖尿病足是也可以引起。因此需要针对病因进行治疗，具体如下：

1、静脉血栓后遗症：比如静脉血栓后遗症，要希望肢体的创面能够愈合，一定要开通病人闭塞的髂静脉或者是股静脉，甚至是髂静脉和股静脉都被堵塞，就都要开通。治疗方法是微创穿刺、球囊扩张、支架置入髂静脉和下腔静脉或者股动脉，疏通近端的粗血管，远端的血才能回流，辅以其他的迈之灵、地奥司明等促进静脉回流的药物，病人才可能能够缓解；

2、静脉曲张：很多年的静脉曲张引起的色素沉着、瘙痒，最后溃烂、不能愈合。静脉曲张需要手术治疗，手术治疗包括两大类，第一个是微创腔内手术，比如射频消融术、激光腔内手术这两种。第二个是传统的高位结扎、分段结扎或者剥脱术，只不过创伤大、恢复慢，需要全麻或者连续硬膜外麻醉，恢复得较慢；

3、糖尿病足：因为糖尿病长时间的控制不好，可以引起全身中小动脉供血的障碍和神经病变，引起老烂腿、不能愈合。此时第一个是控制血糖，第二个是开通病变的血管，也是微创介入、导置导管，开通远端血管。通过球囊扩张、药物球囊或者支架置入术，改善动脉的血液供应。

以上三种及时开通的血管，比如静脉血栓后遗症，像髂静脉、股静脉、下腔静脉放了支架，或者下静脉曲张做了手术，或者糖尿病足开通了血管，这是必要条件，但不是充分条件。

除了开通血管之外，创面管理、经常清创或者感染的控制都非常重要。另外生活习惯、适当活动，低盐、低脂、低糖饮食，减肥，以及不要抽烟、不要喝酒、不要熬夜，也都非常重要。老烂腿是综合治疗，但是开通血管是基础。