中国人民解放军总医院
心血管内科
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患者出现心脏闷堵，需要判断原因，根据病因进行相应治疗，具体病因与治疗措施如下：
1、冠心病：冠心病是由于冠状动脉存在严重动脉粥样硬化，供血、供氧不能及时、充分，导致心肌缺血发作，引起心脏闷堵的相关症状。患者舌下含服硝酸甘油，可以有效减轻心脏的容量负荷，还可以增加冠状动脉的血流灌注，减轻心脏供血不足的症状，缓解心脏闷堵；
2、心功能异常：如心功能不全，甚至心力衰竭，引起患者肺部淤血。如果肺部淤血持续加重，会导致心前区胸闷、气短，表现为心脏周围闷堵。这时口服利尿剂或者静脉用利尿剂，可以有效缓解肺部淤血，缓解心脏闷堵的症状。
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"感觉心脏堵得慌，要针对不同的情况进行处理，如舌下含服药物、再灌注治疗、给予抗心律失常的药物、抗心衰治疗等，具体如下：1、舌下含服药物等：冠心病的患者如果发生心绞痛，要立刻休息和舌下含服快速抗心绞痛的药物来进行缓解。2、再灌注治疗：如果发生了急性心肌梗死，要尽快到医院给予再灌注治疗。3、给予抗心律失常的药物：如果是心律失常发作，必要时要给予抗心律失常的药物进行控制，有些心律失常如果反复发作，还可以给予射频消融手术治疗。4、抗心衰治疗：如果患者患有心力衰竭，需要给予规范的抗心衰治疗，积极的控制相关的基础疾病。因此，对于出现心脏堵得慌的人，要及时到医院明确具体的原因，针对不同的原因进行处理。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/01收听(94732)
如果感觉心里堵得慌、不通气，要第一时间到心内科门诊就诊，在专业的心内科医生指导下找到引起症状的... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/18播放(95844)
如果感觉心里堵得慌、不通气，要第一时间到心内科门诊就诊，在专业的心内科医生指导下找到引起症状的...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/18播放(95844)
如果患者有自觉胸口闷堵的症状，首先要到医院完善相关检查，查明导致胸口闷堵的原因。例如检查心电图、心肌酶、心脏功能、心脏彩超，如果有条件者还要完善生化全项、内分泌系列、冠状动脉造影和冠状动脉CT，根据原发病积极采取治疗的方式。例如患者是属于心源性疾病而导致的，可以通过吸氧治疗和应用扩张冠状动脉的药物进行口服治疗，可采用的药物有硝酸酯类药物，例如单硝酸异山梨醇酯，还可服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛。还可服用中药，例如复方丹参滴丸、芪参益气滴丸、参松养心胶囊、通心络胶囊，这些药物都有缓解上述临床症状的作用效果。但是在服药之前，建议先行检查导致上述症状的根本病因。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(17054)
"如果患者有自觉心脏堵得慌的情况，具体原因如下：首先，要考虑到心源性的疾病，也就是心脏的器质性疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病的不稳定型心绞痛或心律失常、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心脏病、感染性心内膜炎，这些情况都有冠状动脉缺血、痉挛而引发心脏有自觉堵得慌的闷痛感。其次，对于呼吸系统的疾病，如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、肺动脉高压，这些情况也会导致患者动脉血氧饱和度不足、氧分压过低、二氧化碳分压过高，而自觉心前区闷痛、堵得慌的情况。然后，在心脏神经官能症时，例如植物神经功能紊乱，也会引发上述临床表现。"
2020/02/28收听(80254)
"临床出现心脏堵得慌的症状，主要见于器质性心脏病、功能性疾病，以及其它系统疾病等，具体如下：1、器质性心脏病：如心力衰竭急性加重、突然发生快速性心律失常、大量心包积液、冠心病的病人突然发生心肌缺血，或者发生急性心肌梗死等。2、功能性疾病：如心脏神经官能症、更年期综合征，或者患者由于精神过度的紧张、情绪过度激动等引起。3、其它系统疾病：可以见于一些其它系统疾病，如消化系统疾病、呼吸系统疾病等。出现心脏堵得慌的症状，需要及时到医院就诊，明确具体原因。对于疾病所引起的心脏堵得慌，要针对不同的疾病积极给予治疗，要及时控制病情。"
2021/05/29收听(33276)
"心脏出现堵得慌的症状，也就是胸闷、气短、心悸的症状，多见于冠心病心绞痛症状。如果病人出现心脏堵得慌，而且是阵发性发作，持续时间一般在2-3分钟以上，最多不超过20-30分钟，要考虑该病可能为冠心病心绞痛发作。需要结合心电图是否有动态改变，是否在舌下含服硝酸甘油会很快有缓解的症状，必要时可以采取冠状动脉造影，或者冠状动脉CTA以明确诊断。再有，病人出现心脏堵得慌的症状，要考虑病人是否有心功能受损的可能性。因为长期冠心病病人可能会逐渐出现心脏增大，出现心功能不全、心力衰竭，病人也会出现心脏堵得慌的感觉。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(87268)
吃饭感觉堵得慌，大多数情况下为胃动力异常。正常人在进食时胃有容受性舒张功能，进食时胃会随着摄入... 张昊│河南省人民医院 2023/12/19播放(82950)
吃饭感觉堵得慌，大多数情况下为胃动力异常。正常人在进食时胃有容受性舒张功能，进食时胃会随着摄入...
张昊│河南省人民医院
2023/12/19播放(82950)
"心里堵是一个比较模糊的症状，与胸闷相似但又不同，同时大多数还伴有烦躁等不良情绪存在，在西医上多数是由于心肌缺血、心律失常、心力衰竭等慢性心脏疾病所导致，大多只能是进行对症治疗，得不到较好的改善。而中医此类疾病归属为气滞血瘀，认为是由于胸中之气不得舒畅、气虚气滞无力推血运行导致淤血存在所引起的不适症状，所以可以选择益气行血、活血化瘀的治疗，可以服用血府逐瘀汤、奔豚气汤等相关的药物来进行治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/30收听(92470)
打不出嗝感觉堵得慌，常提示消化不良，具体处理方式如下：1、若存在器质性消化不良，... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/03/03播放(62568)
打不出嗝感觉堵得慌，常提示消化不良，具体处理方式如下：
1、若存在器质性消化不良，...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/03/03播放(62568)
"打不出嗝感觉堵得慌，这种情况提示是一种上腹胀以及消化不良的表现。胃内因为器质性或功能性的病因，造成内部的蠕动功能以及消化功能受损，再有就是食道下端括约肌的压力下降，导致反流的情况，也会出现这种症状。如果是偶尔出现的症状，往往是因为饮食过多或饮食不当所导致，可以口服促进动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利，再加上帮助消化的药物，如各种消化酶、胰酶片等。此外，饭后不要久坐，可以用手顺时针的按摩腹部，促进胃肠道的蠕动，来促进胃的排空，如果是长期间断的出现这种症状，建议尽快到医院完善胃镜的检查，除外器质性的病因。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(34772)
患者感觉心脏发堵且略微疼痛，常见治疗措施应根据疾病原因判断，如下所示：1、心肌供... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/14播放(75620)
患者感觉心脏发堵且略微疼痛，常见治疗措施应根据疾病原因判断，如下所示：
1、心肌供...
2023/08/14播放(75620)
"心脏感觉发堵还有点疼，考虑有可能是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血、心绞痛，建议患者如果有上述症状，可以舌下含服速效救心丸，或者是硝酸甘油片、丹参滴丸。如果含服3-5分钟后能够缓解，高度怀疑是心肌缺血、心绞痛引起的上述症状。上述症状多在劳累或者是情绪激动时出现，还要进一步检查，去医院做心电图检查和心脏超声检查，必要时可以做冠状动脉CT或冠状动脉造影检查，看心血管是不是发生严重病变，是不是有严重的冠状动脉狭窄。如果有严重狭窄，可以植入冠状动脉支架，解决冠状动脉狭窄的问题。植入支架术后，还要口服抗血小板的药物，阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛双联抗血小板，防止支架发生血栓和再狭窄。这种病人多合并有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素，要应用药物来控制患者的血压和血糖，口服他汀类降脂药，降低患者的血脂。"
李海涛│保定市第二医院
2023/09/26收听(6246)
"打不出嗝、感觉堵得慌可以对腹部按摩、喝温水，或者使用健胃消食片、吗丁啉治疗。腹部按摩的作用是比较多的，不仅可以促进胃的动力恢复，同时还可以解除局部痉挛促进血液循环。因此不仅能够帮助改善打嗝症状，同时对于胃堵胀也具有调节作用。适当的喝温开水，不仅可以缓解胃部痉挛改善打嗝现象，并且喝温开水还可以促进胃对食物的消化，减轻胃胀感觉。打不出嗝、胃感觉堵得慌比较严重时，可以使用促进肠胃动力的药物进行改善。健胃消食片是一种常见的中成药物，药物可以提高脾胃功能促进食物消化，在胃内食物排空之后，打嗝和胃堵的感觉都会减轻。吗丁啉是属于促肠胃动力药物，能够协调胃和十二指肠的运动，同时扩张幽门括约肌，让胃内食物尽快排空，避免食物对胃壁造成的刺激，因此能够减少打嗝和胃堵胀。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(27054)
病人吃完饭后感觉胸口堵得慌，如果是老年人，首先要排除心脏方面的疾病，比如有心律失常、心动过速，都会引起这种症状，需要先做心电图检查排除。在排除这种情况后，多考虑胃的蠕动排空功能不好，可能存在有胃食管反流病或消化性溃疡或胆汁反流性胃炎的可能性，需要做电子胃镜检查明确。如果明确为胃食管反流病，则需要用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑等药物治疗。如果明确为消化性溃疡，则需要使用艾普拉唑加康复新液等药物治疗。如果明确为胆汁反流胃炎，则需要用多潘立酮加熊去氧胆酸钠或磷酸铝凝胶等药物调节，疗程在三周以上。暂时不要吃得过饱，要以清淡的食物为主，避免喝酒。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/28收听(26960)
"胸口堵得慌一般见于医学上的呼吸困难的范畴。一般来说呼吸困难最常见的原因就是肺部原因，比如哮喘、慢阻肺；其他的原因就是心脏的原因，比如心衰、心功能不全也可以觉得胸口堵；还有就是全身性的原因，比如贫血、肾衰、肝衰也可引起；还有就是有机磷农药的中毒或者安眠药中毒也可以引起；到最后的原因就是心源性的原因，心理上的紧张、癔症同样也可以引起。所以要仔细辨别病变原因才知道情况。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/26收听(88032)
如果老是感觉胸闷、堵得慌，要第一时间到心内科门诊就诊，可能是以下疾病引发了相关症状：<...
如果老是感觉胸闷、堵得慌，要第一时间到心内科门诊就诊，可能是以下疾病引发了相关症状：
2023/03/22播放(49440)
导致心脏堵得慌的疾病，常见如下：1、冠心病：全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/29播放(91670)
导致心脏堵得慌的疾病，常见如下：
1、冠心病：全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状...
2023/03/29播放(91670)
"引起这种症状常见的原因考虑是慢性咽喉炎刺激的原因造成。这种情况一般问题不大，不会影响呼吸和进食，因为有孕在身，所以在用药方面一定要特别注意。如果要是症状不是很严重，不建议使用药物，清淡饮食，注意休息，再有就是可以使用金银花或者胖大海之类的药物泡水，能够缓解这个症状。除非症状非常严重，可以选择使用中成的药物口服，比如临床上常用的利咽胶囊或利咽丸，然后也可以使用口喷的药物，比如金喉健。再有就是消炎的含片，比如华素片或者西瓜霜等，多喝水、多吃水果对疾病的恢复也是有帮助的。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/27收听(34768)
胃有堵胀感，主要包括以下几种原因：1、胃炎：是主要的病因，由于胃是消化道最初级的... 秦耿│中日友好医院 2023/08/02播放(25800)
胃有堵胀感，主要包括以下几种原因：
1、胃炎：是主要的病因，由于胃是消化道最初级的...
秦耿│中日友好医院
2023/08/02播放(25800)
如果感觉胸口堵得慌，考虑是胸闷的症状，可以由多种情况引起，比如心脏原因、胃的原因或者植物神经功能紊乱的原因。出现胸口堵得慌，有可能是心脏不好引起的，比如冠心病、急性心肌梗死等等，需要及时去医院心内科就诊，做心电图、心脏彩超或者心肌酶等相关检查明确一下。如果是冠心病引起的，可以口服阿司匹林以及单硝酸异山梨酯。如果是急性心肌梗死，在口服阿司匹林和氯吡格雷的同时，积极进行介入支架手术治疗。出现胸口堵得慌，有可能是胃炎引起的胃胀不适症状，检查排除心脏方面疾病之后，可以做胃镜以及吹气试验等检查明确一下，如果是幽门螺杆菌感染导致的胃炎，可以口服阿莫西林、克拉霉素以及奥美拉唑联合治疗。出现胸口堵得慌，也有可能是一种植物神经功能紊乱的情况，比如由于近期过于疲劳或者心情比较抑郁，都可以出现这种症状，做检查没有阳性表现，需要注意休息，调整心情，改善症状。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(43096)
湖北省中西医结合医院 温暖
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