首都医科大学附属北京儿童医院
呼吸科
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胸口疼痛是不特异的感觉，可以牵扯到呼吸系统或者心脏系统。吸烟的患者，长期吸烟过程中已经对呼吸系统或者心脏等心血管系统产生了一些重要的影响，突然戒烟以后，不光是精神的反应，也可能是躯体的本能反应。在烟雾的刺激下，某些神经功能受到受体下调的影响，刺激突然减少，身体不能够迅速做出调整，神经的兴奋度受到了影响，可能会产生胸口疼痛或者不舒服的感觉。这种感觉不光是由于戒烟导致，也可能是由于神经的兴奋度下降导致。
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患者虽然戒烟以后出现胸口疼痛的症状，出现这种情况，考虑胸口疼痛与戒烟关系并不大，因为一般戒烟不会导致胸口疼痛的症状。出现胸口疼痛，还有可能是患有其他疾病引起的。长期吸烟是冠心病的一个独立的危险因素，长期吸烟可以导致冠状动脉粥样硬化，从而引起冠心病。患有冠心病的患者由于冠状动脉狭窄，有可能会出现心肌供血不足。患者在剧烈活动或者情绪激动，有可能会引起胸口疼痛的症状。另外出现胸口疼痛，还有可能是患者免疫力比较低，出现了病毒感染引起的病毒性心肌炎，患者也有可能会出现胸口疼痛、乏力、心慌等症状。另外患有带状疱疹的患者早期在皮肤症状出现之前，也有可能会出现沿肋间神经分布的胸口部位的疼痛。所以出现这种情况，还需要注意休息，避免劳累。如伴随有其他症状，需要进一步检查以明确病因。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/22收听(14940)
"戒烟后出现胸口部疼痛，应该属于戒断综合征。在临床上出现平时烟瘾特别大，由于病情的需要必须戒烟，患者开始戒烟时，会出现心慌、胸闷、肿痛不适，进行相关的检查不能发现任何异常，适当抽烟后症状就会缓解。临床上称为尼古丁戒断综合症。这种胸痛不适都是暂时性的，经过一段时间后逐渐会好。胸骨痛可能和戒烟关系不大，可能是其他疾病导致，比如心脏疾病、肺部疾病、胃部疾病，这些部位出现病变时，都可以表现为胸部疼痛不适。应该根据具体的情况进行相关的检查。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/26收听(38596)
"如果戒烟后胸口痛，建议先到医院做胸部的正侧位平片，看有无实际性的变化。如果没有器质性的病变，考虑尼古丁戒断综合征的一种。因为吸烟可以成瘾，会使人对烟草有依赖，特别是常年持续性吸烟的人戒烟很困难，会对尼古丁产生相当强的依赖心理，而且许多戒烟的人群一次性完全停止吸烟会有很严重的戒断反应，包括对吸烟的渴求、焦虑、抑郁、疼痛，甚至失眠、食欲下降以及浑身乏力等症状，会渴求再度吸烟。这个时候可以适当吸烟，逐渐减量，不要一次性戒断。但是无论从哪方面讲，还是支持戒烟，因为吸烟对人体的伤害不言而喻，包括各种恶性的呼吸道肿瘤、心脑血管疾病，甚至会影响生殖发育等。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/26收听(90192)
回答是肯定的，出现胸口疼，目前大多数病人是正常的。因为戒烟是一个漫长的过程，尼古丁依赖是一个慢... 高颖│首都医科大学附属北京同仁医院亦庄院区 2023/03/02播放(74632)
回答是肯定的，出现胸口疼，目前大多数病人是正常的。因为戒烟是一个漫长的过程，尼古丁依赖是一个慢...
高颖│首都医科大学附属北京同仁医院亦庄院区
2023/03/02播放(74632)
"戒烟后出现胸口疼痛不太常见，长时间、大量吸烟后突然快速停止吸烟会出现戒断综合征。停止吸烟一天左右会出现身体上的不适，包括精神容易紧张、焦虑不安、身体多汗、心慌、甚至有轻微颤抖感等表现。在完全停止吸烟第3-4天达到高峰，随着身体逐渐适应，症状会逐渐减轻。因为每个人的身体反应不同，会有自己的特点。不排除有部分患者会出现胸口疼痛的症状，一般与皮肤、肌肉的紧张相关。作为戒断综合征的一部分，疼痛症状在戒烟1-2周以后会消失。如果没有减轻甚至有加重需引起重视，及时就医以排除其它可能。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/15收听(98952)
引起胸口痛的原因主要为胸部疾病，最常见的：一、胸壁疾病，比如急性的皮炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、白血病等。二、心血管疾病，如：冠心病、心绞痛、心梗、心肌病、瓣膜病、心包炎、胸主动脉瘤、肺梗死等。三、呼吸系统的疾病，如：胸膜炎、胸膜的肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管肺癌等。四、纵隔疾病，如：纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。五、食管炎、痛风、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿等。以上的原因都可以引起胸口痛。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/27收听(99174)
"胸口中间疼原因有以下几点：一、功能性的疼痛，通过胸部CT检查排除有器质性的病变，主要原因可能是因为疲劳、休息不足等情况引起。二、胸骨肿瘤，比如低度恶性或者恶性的胸骨肿瘤，也会引起胸痛，可以通过CT等检查来明确。另外，胸骨的骨髓有造血功能，是造血器官，此处疼痛，也可能为血液系统的疾病引起，可以通过骨髓穿刺来明确。"
陆小河│马鞍山市人民医院
2018/11/05收听(87656)
"引起胸口疼的原因很多，如急性冠脉综合征、气胸、心包炎、主动脉夹层、肺栓塞、食管炎等疾病，都可引起胸口疼，具体使用何种治疗方案，要根据病情、症状以及相关检查，明确诊断后再确定。急性冠脉综合征的病人，主要是依据病情给予药物治疗，如硝酸甘油、硫酸氢氯吡格雷、他汀类、尿激酶溶栓，也可以进行手术治疗，如冠脉搭桥手术，介入治疗如冠脉支架植入。当确诊是气胸引起的胸口疼，可以给予胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流或者外科手术治疗，如果因为食管炎引起的，可以给予抑制胃酸分泌，保护胃黏膜的药物，如雷贝拉唑、铝碳酸镁。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(14282)
"突然胸口疼痛考虑有可能是由于心绞痛发作所引起的，建议患者可以舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸。除了心血管疾病可能引发这样的问题之外，比如心脏神经症、肋间神经痛，也有可能会导致突然之间出现胸口疼痛。有些患者可能是肺栓塞、主动脉夹层，这些原因都有可能出现胸口部位的疼痛症状。还有些患者可能是由于主动脉瓣狭窄，也会出现这种类似的不舒服症状。如果想要进一步的明确诊断，建议可以做心脏彩超、肺CT、心肌酶、心电图的初步筛查，有助于初步明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/12收听(87096)
"胸口正常就是胸骨柄，胸骨柄向下有一个部位叫做剑突，这个部位是软骨组织，很多患者出现胸口的下面疼，在临床上一般表现出来叫做突炎，是一种非特异性炎症，主要和患者长期保持一个体位造成的局部受压，或者外力、外伤引起剑突受到损伤造成的炎症，出现疼痛感。一旦出现疼痛之后，病人很难自行缓解，都会出现比较长时间的疼痛感。这种情况下，建议病人还是多注意休息，不要反复的去刺激它，另外局部可以做物理治疗，比如热敷或者贴膏等。除了剑突的剑突炎之外，也有可能是膈肌的损伤，或者是胃肠道的问题造成的疼痛感，比较常见的胃溃疡、胃炎，也有可能会出现胸口下面的疼痛感，这个就需要进行相关的一些鉴别，比如患者除了疼痛，有没有打嗝、恶心、呕吐，或者胃酸反流等等相关症状，来帮助鉴别到底疼痛是怎么一回事。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(61618)
胸口中间突然疼，有可能是以下几种情况：1、最常见的就是急性的心脏病，例如心绞痛或者急性心肌梗死，疼痛的性质通常是压榨性的，有可能伴随胸闷、心悸，或者出现脸色苍白、头晕、四肢乏力等症状。出现这种情况要马上去医院检查心电图，抽血化验肌钙蛋白，基本可以确诊。2、有可能是胸口附近的骨头或者骨关节的炎症，常见的是肋软骨炎，即胸肋关节之间的软骨出现的无菌性炎症，严重时会出现局部的红、肿、热、痛症状。3、如果是剑突下出现疼痛，最常见的就是胃的问题，例如急性或者慢性的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等等。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/02收听(53072)
"胸口疼痛首先考虑心脏方面的疾病，临床上胸口疼痛多见于心绞痛或心梗。心绞痛疼痛发作持续几秒钟，不超过两分钟，稍微休息后就能明显缓解。但如果是心梗引起的疼痛，则疼痛非常剧烈，呈压榨样或撕裂样疼痛。患者会出现大汗淋漓，疼痛持续时间较长。这时应将患者及时送往医院，先做心电图和心肌酶谱检查，必要时对心脏行造影检查。一旦确诊心梗要及时治疗，目前治疗心梗的方法一般是支架治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/07/23收听(47944)
胸口疼痛是一种非常常见的临床症状，引起胸口疼痛的原因非常多，如患有心脏疾病的患者，容易出现胸口疼痛。如患有冠心病的患者，由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，剧烈的活动时，就可以因为心肌缺血而出现胸口疼痛的症状。另外如果病情比较严重，出现了急性心肌梗死，也可能会出现胸部剧烈的疼痛。一般疼痛比较剧烈，并且伴有心慌、胸闷、全身汗出等症状。除此之外，患有病毒性心肌炎的患者，也可能会出现胸口疼痛，并伴有胸闷、心慌、乏力的症状。另外患有胸膜炎、肺炎等呼吸系统的疾病的患者也容易出现胸口疼痛的症状，并伴有咳嗽、呼吸困难等症状。除此之外，患有带状疱疹、非特异性肋软骨炎、肋间神经炎也容易出现胸口疼痛的症状。所以出现这种情况，还需要完善相关检查，并结合患者的其他的伴随症状，综合分析才能明确诊断，并进行针对性的治疗。
2019/08/08收听(57216)
"胸痛临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、老年女性患者，由于乳房恶性肿瘤侵犯到胸壁肌层或是皮下神经，可引起胸口的疼痛不适。患者需要完善乳腺磁共振或钼靶检查，明确乳房恶性肿瘤的大小部位，尽快行恶性肿瘤切除加淋巴结清扫。手术后结合局部的放疗、全身化疗，尽量清除体内的癌细胞，减轻胸口的疼痛症状。二、在剧烈运动时不慎摔伤，造成胸骨的骨折而引起胸口的疼痛，患者会伴有活动受限、呼吸困难。需要尽快的完善胸部的X线或CT检查，明确骨折的严重程度，必要时行胸骨内固定，术后给予抗感染、镇痛处理，减轻胸口的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/16收听(70222)
胸口按下去就会疼，通常有以下两方面的原因：1、有可能是局部的无菌性炎症，通常都是慢性引起，也有可能是急性发作，常见的就是胸肋软骨炎、剑突炎等，通常在疼痛的局部会出现有很明显的压痛。如果是急性炎症期，还会出现局部的红、肿、热、痛，出现皮肤潮红、局部的皮肤温度升高等情况。另外，在胸廓活动的时候，例如是用力呼吸、咳嗽或者用力搬东西的时候，疼痛会出现，或者是在原来疼痛的基础上，症状加重。通常都不会合并有胸闷、心悸、胸部压榨性疼痛等心脏的情况；2、外伤引起，通常有可能是不小心被撞伤，或者是用力搬东西之后局部的软组织的拉伤，这种情况都有很明确的外伤史。
2019/07/14收听(13810)
"胸口疼痛多见于呼吸系统疾病，以及心血管疾病，还有肋间疾病，呼吸系统疾病多见于胸膜炎、肺部感染、肺部结核等。胸口疼痛还可能和心脏疾病有关，常见的有冠心病引起的心绞痛、心肌梗死，心脏的神经官能症也会引起胸口的疼痛，肋间的疾病，包括肋间神经炎、肋软骨炎，都会引起胸口疼痛。如果疼痛比较轻微，可以暂时观察。如果疼痛比较剧烈，或者长期疼痛，需要及时到医院就诊。要拍胸片，做心电图，抽血化验，排除心梗和肺栓塞。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/04收听(97652)
胸疼的原因很多，把重要的病排除了，和心血管很有关系，会引起严重后果的三个病一定要排除：...
胸疼的原因很多，把重要的病排除了，和心血管很有关系，会引起严重后果的三个病一定要排除：
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/01/12播放(82664)
如果突然出现胸口疼，在临床中有以下几个疾病可以导致：1、冠心病：比较常见，冠心病... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/02/23播放(73690)
如果突然出现胸口疼，在临床中有以下几个疾病可以导致：
1、冠心病：比较常见，冠心病...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/02/23播放(73690)
"胸口中间出现疼痛，不除外是食道病变所导致的，尤其是反流性食管炎或者食管的溃疡。病人在疼痛的同时，也会有反酸以及嗳气的症状，尤其进食的时候会导致症状的加重，也会出现上腹痛，胃镜检查可以明确诊断。对于单纯的良性溃疡或者反流性食管炎，可以口服质子泵抑制剂进行治疗，常用的药物是奥美拉唑分散片，必要时也可以通过静脉给药的方法，通常很多病人的症状都能够好转。如果症状逐渐加重或者出现吞咽困难，不除外恶变的可能，必要时还需要进一步选择手术治疗。对于食道恶性肿瘤，发生原因有环境因素、个人因素以及家庭遗传因素，主要是由于饮食结构不合理，经常吃腌制的咸菜或者进食的食物过烫，都容易诱发食管恶性肿瘤的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(42764)
"胸口疼痛的原因很多，对于年轻人来说，剧烈运动以后突然间出现胸痛，这时候考虑是气胸。肺结核的病人会出现胸膜炎的疼痛，甚至会引起心包炎的胸痛。但现在对于胸痛来说，主要有三类最致命性的疾病：1、急性心肌梗死。急性梗死是指冠状动脉硬化斑块的基础上形成血栓，导致的心肌供血的急剧中断所导致的心肌梗死。心肌梗死容易引起猝死，甚至会出现心脏破裂，还会出现心功能的受损。2、肺栓塞。肺栓塞的栓子通常是来源于下肢静脉，往往是见于患者长期卧床，比如骨折以后卧床所导致下腔静脉的血栓形成，血栓到达肺动脉以后引起肺拴塞。3、主动脉夹层。这种疾病致死率非常高，一旦出现夹层的破裂，患者会出现无可挽救的死亡。这样的患者往往会出现胸口的剧烈疼痛，疼痛难忍且呈撕裂样，上肢的动脉血压也不一样，这种病人要高度的重视。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(52324)
北京安贞医院 王新霞
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北大人民医院 丁荣晶
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北京朝阳医院 张娟
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北京安贞医院 刘泽英
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