宜春市人民医院
普外科
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胃穿孔手术相对比较简单，根据手术方式的不同，时间也不同。如手术探查时发现很小的穿孔，伤口比较清洁，腹腔污染不严重，此时简单的修补、反复检查，再冲洗腹腔、置管引流，30-60分钟即可结束。若要造瘘，时间就更久。
若平时有多年溃疡病史，担心溃疡会癌变，穿孔探查发现腹腔污染不严重，穿孔时间在12小时内，最好是8小时以内，这种属于相对比较清洁。这种情况下可以一次性解决两个问题，可以做胃大切，解决穿孔问题，可以把胃溃疡切除，手术时间要2-3个小时。
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胃穿孔手术时间与患者穿孔程度有关具体如下：1、如果患者穿孔发现较早，及时进行手术... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/20播放(69890)
胃穿孔手术时间与患者穿孔程度有关具体如下：
1、如果患者穿孔发现较早，及时进行手术...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/20播放(69890)
胃穿孔的手术费用，大约在1000多元左右。如果选择腹腔镜微创治疗胃穿孔的手术，手术费用可能还要高一些，在2000多元左右。手术费用是一部分。胃穿孔，在过去它的死亡率能达到50%，往往会合并感染性的休克。胃穿孔之后，里面的消化液，还有胃内的一些内容物会流入到腹腔，刺激到腹膜，引起腹膜对毒素的吸收，会导致感染性休克的发生。这个疾病是非常厉害，也是非常严重的，一定要重视起来，不管花多少钱，一定要及早的进行手术。手术方式，现在都是用穿孔的修补手术，往往不进行胃大部的切除，就能治疗。
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/23收听(81460)
"胃穿孔的手术费用大概在2万元左右。胃穿孔多是由胃十二指肠溃疡导致的，是胃十二肠溃疡的常见并发症。它起病比较急、变化比较快、病情比较重，需要紧急处理。胃穿孔的病人多有胃溃疡的病史，部分病人有服用阿司匹林等抗炎药物或者皮质激素的病史。病人在穿孔之前有溃疡症状的加重，会有过度的疲劳、精神紧张等引发因素，病人突然出现了上腹部的剧痛，呈刀割样腹痛迅速波及全腹，病人常表现为面色苍白，出冷汗，可以伴有恶心呕吐，严重的时候伴有血压下降。病人的临床表现主要与穿孔的大小、时间、部位、是否空腹以及年龄和全身状况有关。胃穿孔一般都选择手术治疗，手术治疗包括穿孔修补术、胃大部切除术，目前还有腹腔镜微创、胃穿孔修补手术治疗。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/05/22收听(65700)
"常见的并发症有以下几点：第一、术后出血。如果出现腹腔内的出血，病人会出现细菌性休克的体征，会危及生命，术后要密切观察。第二、是伤口感染，或者腹腔的感染。第三、就是吻合口梗阻，表现为患者拔除胃管，或者进食后，出现腹胀恶心、呕吐，呕吐物里面可以有胃内容物或者混有胆汁的成分。吻合口的梗阻大部分的原因就是吻合口水肿引起的。一般经过对症的处理后，大部分都能够缓解。"
刘坤│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/10收听(74386)
胃穿孔的手术目前主要是以腹腔镜下胃穿孔修补比较多，因为创伤比较小，在腹部常规作三个穿刺孔就可以了，患者恢复比较快。以往都是做开刀手术，也就是在上腹部做切口，然后将胃穿孔进行修补，胃穿孔修补就是用缝针将穿孔的部位缝合，然后打结。建议在做穿孔修补手术以前，可以将穿孔的部位取少量的组织做病理检查，以明确穿孔的性质。虽然大多数穿孔都是由于胃溃疡而导致的，但是也有一部分是胃癌导致的穿孔。假如手术以后的病理提示是胃癌，也就是发现肿瘤细胞，就要再次做手术，行肿瘤根治性的手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/08收听(96588)
"关于胃穿孔手术费用问题，在不同的医院，不同的时段和不同的手术方式，都是不一样的。如果胃穿孔手术在三甲医院做，手术费相对贵一点。一般在三甲医院进行胃穿孔的修补术，费用大概将近1万块钱，当然在北方和南方，不同地区的三甲医院，费用也有所差距。如果是进行胃大部切除来治疗胃穿孔手术，费用一般在2万块钱左右，也是有地域的差距。如果是胃穿孔，在急诊做紧急的手术，费用也要增加一些。所以，胃穿孔的手术费用不能一概而论。根据个人的体质、穿孔的复杂程度和手术的不同，比如修复手术或胃大部切除手术，是完全不一样的，费用不能一概而论。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/08收听(28462)
胃穿孔手术多久能好要分具体情况分析。胃穿孔现在多数都是采取腹腔镜手术，打几个洞补起来恢复肯定比... 倪海滨│浙江省立同德医院 2023/01/12播放(95960)
胃穿孔手术多久能好要分具体情况分析。胃穿孔现在多数都是采取腹腔镜手术，打几个洞补起来恢复肯定比...
倪海滨│浙江省立同德医院
2023/01/12播放(95960)
"胃穿孔的手术方法有：1、直接缝合法，麻醉后取腹正中切口，打开皮肤、皮下组织、腹直肌，并分离腹直肌后看到露出的孔洞，不断有液体流出就是胃穿孔的位置。用四号线直接修补后再用生理盐水冲洗创面，留引流条，依次关闭各层组织。几天后，引流条不再有液体流出时，可以拔除引流条，关闭引流口，胃穿孔手术完美愈合完毕。2、做彻底的胃溃疡手术，切断迷走神经加幽门成形术，这样不但可以解决穿孔问题，也对溃疡控制起到了很好的作用，是一举两得的方案。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/09收听(71856)
胃穿孔手术后是否能够彻底治愈，需根据具体的情况进行判断。在进行胃穿孔手术时，通常会将穿孔的部位... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/02播放(69788)
胃穿孔手术后是否能够彻底治愈，需根据具体的情况进行判断。在进行胃穿孔手术时，通常会将穿孔的部位...
2023/11/02播放(69788)
"胃穿孔的手术有传统的开放手术，也就是伤口比较大比较长，也有微创的手术，也就是腹腔镜胃穿孔修补术，现在多采用微创的手术。因为微创手术在腹部只有三个或者四个穿刺孔，伤口愈合之后疤痕非常轻，基本上看不见。如果伤口疤痕比较明显或者患者对伤口的要求比较高，要求比较美观的情况下，可以在手术后第一次换药，也就是第三天的时候，在伤口表面涂抹上防疤痕的药膏，以后每次换完药以后都涂抹上防疤痕的药膏，来预防伤口产生疤痕。如果患者已经出院，伤口缝线已经拆除，要想尽量的早期的去除疤痕，可以在表面用土豆片外敷或者是洋葱片外敷、生姜片外敷都可以。如果是手术之后两三个月甚至半年更长的时间，伤口仍然有疤痕或者有疤痕增生隆起的时候，这个时候用一些保守治疗的办法没有效果，想去除疤痕，可以到整形科，把疤痕切除之后把伤口重新缝合，并且缝合之后还需要进行照光，来预防疤痕增生。"
2019/07/19收听(18152)
"在临床上胃穿孔是比较严重的疾病，因为各种原因包括溃疡甚至癌肿持续发展导致胃壁破裂。胃穿孔出现症状主要是胃腔内的胃液进入到游离腹腔，先出现化学性腹膜炎，继而细菌生长、繁殖，从而出现细菌性腹膜炎，在临床上会引起急性弥漫性的腹膜炎甚至感染性休克。在临床上绝大多数属于溃疡穿孔，使用的手术方式是腹腔镜下胃溃疡穿孔修补，在正规的三甲医院手术费用在10000-20000元左右。如果是胃癌穿孔，需要行姑息性或者根治性的胃癌切除，手术费用在30000-40000元甚至更多。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/11/15收听(25986)
胃穿孔是一种严重的急腹症，极少一部分胃穿孔患者可以进行保守治疗，一般需要住院1周左右。胃穿孔如... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/01播放(52486)
胃穿孔是一种严重的急腹症，极少一部分胃穿孔患者可以进行保守治疗，一般需要住院1周左右。胃穿孔如...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/01播放(52486)
胃穿孔手术是否为大手术，与穿孔的部位、穿孔大小以及病情的严重程度都有关系。如果是穿孔的部位在胃... 王晋喜│山西白求恩医院 2023/06/25播放(87072)
胃穿孔手术是否为大手术，与穿孔的部位、穿孔大小以及病情的严重程度都有关系。如果是穿孔的部位在胃...
王晋喜│山西白求恩医院
2023/06/25播放(87072)
胃穿孔多见于胃和十二指肠溃疡穿孔，此外，胃癌也可导致胃穿孔。胃穿孔一经确诊，应立即进行手术治疗... 夏加增│无锡市第二人民医院 2023/10/22播放(81264)
胃穿孔多见于胃和十二指肠溃疡穿孔，此外，胃癌也可导致胃穿孔。胃穿孔一经确诊，应立即进行手术治疗...
夏加增│无锡市第二人民医院
2023/10/22播放(81264)
胃穿孔手术治疗是最常见的治疗手段，但并非所有的胃穿孔都要手术治疗，需要结合患儿情况具体分析，如... 章跃滨│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/06播放(82312)
胃穿孔手术治疗是最常见的治疗手段，但并非所有的胃穿孔都要手术治疗，需要结合患儿情况具体分析，如...
章跃滨│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/06播放(82312)
胃穿孔属于开腹手术，手术大小与具体病情有关。1、对于胃部小的穿孔，且发病时间短的患者，手术一般比较简单，开腹探查找到穿孔部位后直接做修补术即可，无需其他特殊处理，手术需要1-2小时即可完成，不算大手术。2、但若穿孔面积大，时间长，胃内容物大量进入腹腔，发生腹腔感染，手术会比较复杂。手术过程需要根据穿孔创面大小做修补术或胃部分切除手术，同时要做腹腔清洗，术后还需腹腔引流，手术时间较长。若有其他并发症会更为复杂， 所以属于大手术的范畴。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/22收听(54754)
"胃穿孔手术需要住多久院，主要看手术是如何做的，患者穿孔的类型和严重程度。比如急性的胃穿孔，好发于胃的小弯部，这类的患者常有慢性的胃炎，由于大量的饮酒或吃非甾体的抗炎药造成的急性的胃穿孔，手术如果治疗的及时，术中只需要对胃壁进行全程的缝合，没有严重的腹腔感染，术后禁食2-3天，观察1周即可出院。如果患者是消化性的溃疡或恶性肿瘤造成的溃疡，溃疡面比较大，手术不可能是单纯的修补，可能需要做胃部分的切除或需要将溃疡切除，延长整个切口，在网膜进行填充修补。患者术后恢复的时间就比较长，由于溃疡面积比较大，可能有胃内容物流入腹腔，造成腹腔的严重感染，这种患者术后至少要住院15天左右。如果体弱或年迈，合并有糖尿病以及低血压等其他问题的老年性患者，住院时间可能还会延长。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/20收听(59336)
如果胃穿孔选用传统开刀手术，切口是比较长的，大约15cm左右，但如果患者胃穿孔是微创手术，切口比较短，最长切口在1cm左右，一般在腹部做三个切口就可以。现在很多医院都可以开展微创手术，也就是在腹腔镜下把胃穿孔修补，手术本身对患者的创伤比较小，在腹部通常作三个穿刺孔，最长穿刺孔在脐下，也就是1cm左右，其他两个穿刺公在5mm左右，所以患者手术以后腹部疼痛感是非常轻的。但是如果患者是传统开刀手术，在腹部的伤口就比较长，一般在上腹部，可能要在15cm左右。
2020/05/21收听(71446)
"胃穿孔最常见的原因是胃溃疡，通常会出现急性弥漫性腹膜炎，但是胃溃疡穿孔后如果不手术，究竟能否存活或者说活多久，主要取决于穿孔的大小以及腹腔的污染程度。如果胃穿孔直径比较小，腹腔污染比较轻，可以不采用手术治疗，而单纯的保守治疗也就是禁食、胃肠减压、抗炎、补液，部分患者可以获得治愈。对于穿孔直径比较大，腹腔污染比较重，需要及时的手术治疗，如果不手术治疗容易导致急性弥漫性腹膜炎出现感染性休克，在短时间内（3-5天甚至1周内）导致病人死亡。"
2020/01/09收听(96054)
通常胃穿孔手术危险期或者需要重点关注时间为术后1周左右，因出现并发症可能性较大。通常患者进行胃... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/25播放(34256)
通常胃穿孔手术危险期或者需要重点关注时间为术后1周左右，因出现并发症可能性较大。通常患者进行胃...
2023/08/25播放(34256)
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