首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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女性胸部存在硬块，按压时有疼痛感，年轻女性一般与乳腺增生有关，哺乳期女性可能与淤乳、乳腺炎有关。若硬块为良性或恶性实质肿瘤，按压时也可产生一定不适感或轻微疼痛感。女性乳腺按压疼痛应进行超声检查，通过超声可观察乳腺内是否出现腺体增生、实性结节以及炎性改变。
若局部疼痛为乳腺增生所致，可应用治疗乳腺增生药物，控制局部疼痛感。若为哺乳期乳腺炎或淤堵所致，应尽可能疏通乳管，保持乳汁排空，才可使肿块消失、缓解疼痛。硬块、疼痛与实性肿物相关，唯有手术切除，才可缓解相关症状。
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乳腺有硬块，并且一按就有疼痛的症状，考虑局部受到外伤撞击、挤压，引起的软组织肿胀，之前会有明显的外伤史，可以先通过局部热敷治疗。还可见于乳腺囊性增生病的症状，由于乳腺组织会受到体内激素水平失衡的影响，出现过度的增生和复旧，表现为乳腺的胀痛、刺痛不适，触摸可发现乳腺的肿块，生气或者压力过大时也可诱发上述症状，可以口服乳癖消等药物对症治疗。急性乳腺炎也可以出现局部肿胀、疼痛的现象，乳腺具有分泌功能，乳腺分泌物通过乳腺导管排出，当乳腺导管堵塞，乳腺分泌物无法排出时，极易引起感染，需要及时口服抗生素药物治疗。尽量到正规医院就诊，让医生检查具体的情况，再对症治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(67452)
" 胸里面有硬块一按就疼，考虑有急性乳腺炎的症状，乳腺具有分泌功能，分泌物通过乳腺导管排出体外。当分泌物排出受阻，细菌入侵后即引起引起感染，表现为局部的肿胀、疼痛，需要及时口服抗生素药物治疗，必要时可以做乳腺导管镜检查，发现有炎症的情况，做乳腺导管灌洗治疗。 乳腺囊性增生病出现的乳腺增生，也可触及到肿块，并且有疼痛的症状，这是由于体内激素水平紊乱，导致的乳腺组织过度增生和复旧不全，需要口服乳癖消、逍遥丸等中成药物治疗。如果之前受到撞击挤压等外伤，也会引起的局部软组织肿胀、疼痛，有明显的外伤史，通过局部热敷可好转，尽量到医院就诊，检查具体疼痛的原因，再对症治疗。"
2019/12/10收听(27586)
"乳腺内部有硬块出现，没有疼痛，但是活动度非常好，提示乳腺内部有肿块，良性的可能性比较大，但是有的时候恶性肿瘤有可能会表现为活动度比较好，建议患者要做超声检查，必要时结合钼靶摄片、穿刺病理检查，对肿块的性质作出进一步的判断。一般良性的乳腺肿瘤以乳腺纤维瘤比较常见，主要是圆形的包块，非常光滑，活动度很好，没有疼痛，但是有时乳腺的恶性肿瘤在比较小的情况下，也有可能会出现硬块，另外活动度也很好，同时也没有疼痛，所以建议患者要做相关的检查，必要的时候做穿刺。如果是良性疾病所引起的，可以考虑微创的手术治疗，如果是恶性肿瘤就要及时的做手术进行清扫。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/09收听(13792)
"胸里有硬块还疼，有以下几种可能：首先，胸壁的良性肿瘤，比如说较大的脂肪瘤、脂腺囊肿、胸壁皮肤炎症，都有可能会引起疼痛和硬块。其次，胸部的一些恶性肿瘤也会引起硬块和疼痛，比如乳房癌、皮肤恶性肿瘤，这也是比较常见的情况。骨肿瘤也会引起胸壁有硬块和疼痛的感觉；骨折外伤引起的肋骨骨折，断端向外隆起，也会给人感觉有硬块和疼痛。"
王波│有来医生健康科普平台
2018/08/10收听(96538)
胸壁有硬块大概有三种情况：1、胸壁有肿块，有可能是良性结节，比如脂肪瘤、纤维瘤等... 曾新建│宜昌市第二人民医院 2023/09/16播放(98342)
胸壁有硬块大概有三种情况：
1、胸壁有肿块，有可能是良性结节，比如脂肪瘤、纤维瘤等...
曾新建│宜昌市第二人民医院
2023/09/16播放(98342)
"乳房里面有硬块，一按就会跑，说明硬块的活动度非常好，有可能是乳腺纤维腺瘤，多见于年轻的女性。18岁以后，月经开始了以后，就有可能在乳腺内发生硬块，多是圆形，或者是椭圆形，质地比较硬，边界清楚，活动度非常好，按压也不会有疼痛，多是良性的疾病，不用担心。可以行乳腺超声或者乳腺钼靶摄片来进一步明确，包块边界都较清楚，没有毛刺状。治疗上对于小的乳腺纤维腺瘤可以随诊，也可以行微创的手术，就是纤维瘤微创旋切术，手术以后再乳腺表面基本上不留疤痕。如果是对于大的纤维腺瘤，直径超过三公分，需要行手术切除手术，切除以后在乳腺表面有可能会留有疤痕，多采用可吸收的缝线，或者是滑线来进行缝合。"
2019/06/20收听(14648)
"胸里面的硬块一按会来回跑，属于乳腺内肿瘤，比较常见的是乳腺纤维腺瘤，是乳腺的良性肿瘤，触摸多呈球形，边缘光滑，边界清晰，活动度好，可上下左右移动，彩超检查基本可诊断，彩超定期随访观察，可以选择手术切除。乳腺内脂肪瘤是属于乳腺内活动度比较好的肿瘤，是良性肿瘤，多数边界清晰、规则，需要做彩超检查诊断。可见于乳腺内的淋巴结，正常情况下，乳腺内里淋巴结并不明显，当淋巴结发炎或者乳腺内有炎症时，淋巴结出现肿大，急性期触摸可有疼痛，多数活动度会比较好，考虑是良性肿瘤，尽量到医院确诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(85840)
如果是老年女性胸部出现硬块，但是不痛，需要注意及时排除有没有乳腺肿瘤的可能。乳腺癌般表现为胸部可以摸到无痛性肿块，但是质地坚硬、边界不清、表面不光滑、推动不可以移动，其乳腺癌的可能性非常大。需要及时到医院进行乳腺检查，包括乳腺外科医生的物理体检、乳腺彩超以及乳腺钼靶，甚至需要进一步做乳腺核磁共振及穿刺活检。如果是青年女性出现乳房内硬块，但是结节可以推动，表面光滑，其是乳腺纤维腺瘤可能性比较大。如果是小的乳腺腺瘤，只需要注意定期复查就可以。如果考虑乳腺癌可能性比较大，就应该及时进行手术切除。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/16收听(35996)
"女性的胸里面有个硬块可能有几种原因：1、乳腺结节，如果内分泌失调或乳腺导管、乳腺腺管堵塞导致分泌物堆积，从而引起在乳房内部形成硬块，可予中药贴敷、中药熏蒸、推拿手法来促进硬块的吸收。2、乳房增生，同样内分泌失调可能也会引起乳房增生，有可能导致乳房内部形成硬块，平时在饮食上需要多加注意，少食辛辣、刺激的食物、少喝碳酸饮料、养成良好的作息习惯。3、乳腺癌，乳房内部会有硬块结节，同时伴有皮肤橘皮样改变，或乳头有血性分泌物、乳房有酒窝征。建议先就诊正规医院，查乳腺B超或乳腺钼靶，明确硬块的性质，再行制定治疗方案。"
2020/03/26收听(51542)
乳腺发现有硬块的症状考虑几种情况：一、如果硬块伴随乳腺疼痛，呈规律性，在月经前开始出现，月经来潮后症状能够明显缓解，肿块也随之变软或者消失，考虑是乳腺囊性增生病导致。由于女性体内激素水平紊乱，雌激素、孕激素失衡，导致乳腺过度增生和复旧不全，出现乳腺肿块疼痛，对症治疗可明显缓解。乳腺肿块可见于良性肿瘤，比较多见的是乳腺纤维腺瘤，肿瘤触摸比较光滑，活动度比较好，边缘规整，增长比较缓慢，彩超检查基本可以确诊，唯一有效的治疗方法是手术切除。可见于乳腺癌，没有明显的不适症状，无痛性肿块，边界不清，活动度比较差，需要及时到医院就诊并及时对症治疗。
2019/10/08收听(18564)
胸里有硬块有四种可能性：第一、乳腺囊性增生症，多见于30-50岁妇女，临床表现为乳房胀痛并伴有乳腺增生结节样改变，且结节大小和疼痛程度与月经周期有关。第二、乳腺良性肿瘤，如纤维瘤和乳腺导管内乳头状瘤，多无明显的临床表现，仅可在乳房内触及质硬肿块，偶尔可伴有乳头溢淡红色液。第三、急性乳腺炎，常见于哺乳期妇女，在感染初期可出现乳房肿胀，似可触及硬块，而感染进一步加重时则可在乳房内触及波动性肿块。第四、乳腺癌，早期多无特征性临床表现，当疾病进展至晚期时可在乳房内摸到硬块，并可合并有酒窝征或橘皮征。因此当出现胸里有硬块时，应及时至正规医院乳腺外科或普外科就诊，明确病变性质并对症治疗。
2019/10/11收听(86262)
在哺乳期间发现乳房里有明显的硬块，并且有疼痛的症状，考虑是乳汁淤积所形成的炎性包块，应该积极进行治疗。因为哺乳期间排空不通畅，乳汁淤积容易继发感染，病人也会出现发热和疼痛的表现，可以通过热敷或者按摩的方法能够让炎性包块逐渐消退。必要时也可以配合口服抗感染的药物，常用的有罗红霉素分散片或者应用青霉素V钾片；如果炎症范围扩大可以选择静脉抗感染治疗，应用青霉素钠静脉输入。乳腺炎的发生和哺乳的方式，或者乳房皮肤的破损、乳头皲裂相关，严重情况下还会形成乳房脓肿，病人会表现为寒战、高热，甚至乏力，必要时需要选择手术进行引流。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(93042)
"发现胸里面有硬块没有疼痛的症状，不同的年龄段疾病也有差异。如果是在中老年患者，发现乳房内的无痛的肿块或者是包块，考虑是恶性肿瘤的可能性比较大。发生原因受体内激素水平的影响，也有明显的家族遗传倾向，也需要结合乳腺的超声、钼靶摄影等检查，会表现为边缘不规则的肿块，有毛刺征甚至有钙化的表现，应该积极的选择手术治疗。在青年患者有一部分病人是由于乳腺的纤维瘤，早期没有疼痛的症状，有很多病人是无意当中发现，乳腺腺体内的光滑的包块、肿物，超声检查可以确诊，必要的情况下可以选择手术治疗。也有的病人，是发生在胸部皮下的脂肪瘤。"
2019/08/28收听(85502)
"发现胸里面有硬块，有明显的触痛，或者是捏着疼痛的症状。需要进一步行乳腺的彩色超声检查，可以直观地发现。发生于乳腺的疾病有很多，包括良性肿瘤以及恶性肿瘤、很多病人都会表现为局部的硬块以及疼痛的症状。对于良性病变会表现为包膜完整、密度均匀的。恶性肿瘤通常是不规则的病变，甚至也会容易累及到皮下的淋巴管、乳房的悬韧带，或者是乳管等等。而恶性肿瘤也有疼痛的症状查体病变表面不规则，也会出现血性溢液的改变，尤其是挤压病变时，乳头溢液更加明显。另外，对于恶性肿瘤的病人也容易累及到胸壁，甚至出现腋窝淋巴结的转移而恶性病变，确诊之后应该早期的选择手术治疗。"
2019/08/29收听(77226)
"哺乳期胸里有硬块，但是不疼可能是乳汁淤积导致的奶块。这种情况可能由于宝宝不经常吃这侧的乳房导致的，可以求助专业的医师进行乳房的按摩，揉碎奶块，再用吸奶器进行乳房排空，导致乳腺炎即可。这种情况还可能是乳房疾病，比如乳腺纤维瘤，该病出现乳房硬块一般没有疼痛、肿胀的感觉，经常在哺乳期会有突然增大的现象。但是，该肿瘤属于良性的，可以定期观察，不影响生活不用治疗，还有可能不排除乳腺增生。这是一种长期存在的疾病，在绝经之后才会消失，日常生活中也不会有痛感，只在月经期会有红肿、疼痛，一般不需要治疗，定期观察就行。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/03/23收听(30324)
"在乳房的内部出现硬块，没有疼痛，说明乳房内部有包块或者肿块，通常提示乳腺纤维瘤或者乳腺癌的可能性。如果是由于乳腺增生形成的包块，多数会伴有疼痛或者不适的症状。如果是乳腺纤维腺瘤，通常没有疼痛，很多乳腺癌的患者乳房也没有疼痛。乳腺纤维腺瘤通常多见于一些年轻的女性，一般包块的边界清楚、非常光滑，活动度也很好。如果是乳腺癌，包块的边界不清楚，有可能比较固定或者导致皮肤有凹陷，呈橘皮样改变等。建议患者一定要做乳腺超声检查，对包块的良恶性做出判断，防止由于乳腺的恶性肿瘤没有及时的发现，导致肿瘤有转移或者扩散。"
2020/11/07收听(84140)
"发现胸里面有硬块，也就是乳房里面有硬块，没有疼痛的症状，可以见于下列疾病，第一、是发生因乳房的肿瘤，比如中老年病人，表现为无痛的肿块，常见的就是乳腺癌。而超声检查会表现为乳腺腺体内部边缘不规则，有明显的毛刺征的肿块，甚至也会出现乳房局部皮肤的凹陷或者是乳头的内陷，也需要结合钼靶摄影等检查，早期选择手术治疗。第二、有一些是发生于乳腺腺体内的良性病，乳腺纤维腺瘤，早期会表现为光滑的肿块，通常没有疼痛的症状。还有就是乳腺的脂肪瘤，也会表现为无痛的肿块，边缘规则光滑，并且有明显的分叶的改变。而这些疾病最主要的治疗方法都是选择手术。"
2019/09/02收听(89802)
"胸里面硬块与乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺恶性肿瘤等因素有关。正常情况下，女性胸部柔软并不会有硬块出现。当发现胸部出现硬块时，应警惕是乳房部位疾病引起的，较常见的有乳腺增生，增生肿块比较小，平常并不会有疼痛感，月经前激素水平改变，乳腺小叶水肿、乳腺腺体增生会引起局部疼痛。当出现胸部硬块时，可考虑是乳腺纤维瘤造成的，由于卵巢功能旺盛，体内雌激素过高，当身体调节失衡时，在雌激素的刺激下纤维组织过度增生，从而形成局部无痛性肿瘤。当发现局部肿块增长时，可到医院进行乳腺彩超检查，因为乳腺恶性肿瘤，如乳腺癌，在早期容易出现乳房无痛性肿块。"
2019/12/27收听(92680)
乳房里面有硬块且没有疼痛，说明是乳房有肿块或者是乳房内部有结节。一般是实性结节，也就是摸起来质地比较硬，有的时候边界是清楚的，有的时候边界是不清楚的，要到医院完善相关检查。因为有可能是良性的肿块，也有可能是恶性肿瘤，比如可能是乳腺纤维瘤或者乳腺癌等。如果是良性包块，一般边界非常清楚、光滑，活动度很好，按压也没有疼痛。如果是恶性肿瘤，边界是不清楚的，有可能比较毛糙或者包块比较固定，也有可能包块会导致皮肤凹陷或者呈桔皮样改变等。建议患者要做乳腺超声、钼靶摄片，必要的时候做穿刺取病理或者将肿块完整切除以后做病理检查。
2020/09/22收听(43240)
"乳腺内有硬块并且有疼痛的症状，首先是考虑有急性乳腺炎的表现。乳腺具有分泌功能，会有分泌物通过乳腺导管排出，当排出受阻时，一旦细菌入侵，极易形成乳腺炎的症状，表现为局部红肿、疼痛。如果处于哺乳期，也可由于积乳引起的硬块，并且有疼痛的症状，都是由于乳腺受压，需要及时到医院通乳治疗，避免引起化脓性的乳腺炎。乳腺囊性增生病也可出现周期性的乳腺胀痛和肿块，是由于体内雌孕激素代谢障碍引起的，生气、工作生活压力过大时，也可以诱发乳腺的疼痛。乳腺内淋巴结炎症时，也可出现淋巴结的肿大、疼痛，这种情况做个彩超检查，基本可以确诊。尽量到医院就诊，详细检查一下，并及时对症治疗。"
2020/07/29收听(43848)
湖北省中西医结合医院 温暖
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