中南大学湘雅医院
心血管内科
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房颤全称心房颤动，属于心律失常的一种，可以影响心功能、造成血栓栓塞性事件，以及引发心衰，尤其是快速性房颤，治疗可从以下几方面进行：
1、预防血栓栓塞事件：可以口服抗凝药物；
2、控制心脏节律：可以服用抗心律失常药物使房颤心率转为窦率，长期或者永久性房颤患者也可以进行心率控制，控制心室率，减少心衰、心动过速、心肌病等发生；
3、手术治疗：包括介入手术，如射频消融、冰冻球囊消融等，以及外科手术。
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房颤现在发生率越来越高，发生和年龄、基础病密切相关，房颤治疗主要包括以下几方面：... 赵勇│北京中医药大学东直门医院 2023/12/24播放(90254)
房颤现在发生率越来越高，发生和年龄、基础病密切相关，房颤治疗主要包括以下几方面：
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赵勇│北京中医药大学东直门医院
2023/12/24播放(90254)
"如果是新出现的房颤，一般小于24小时，可以积极的转复心律，转变为窦性心律，房颤就能得到有效的控制。如果房颤超过24小时，不易转复，治疗上主要是控制心室率，预防心绞痛、心衰的发作。除了心率的控制，慢性房颤还应该积极的进行抗凝治疗，抗凝治疗药物包括华法林、低分子肝素、肝素等等，因为这类药物可以预防栓塞发作，栓塞是房颤很可怕的并发症，所以抗凝治疗对于房颤是非常关键的。"
潘永东│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/19收听(71856)
房颤发病越来越多，发病原因很多，最大的因素是年龄。除外，可从其他方面进行预防：1... 陆林祥│上海市东方医院 2023/01/14播放(69136)
房颤发病越来越多，发病原因很多，最大的因素是年龄。除外，可从其他方面进行预防：
1...
陆林祥│上海市东方医院
2023/01/14播放(69136)
如何预防房颤，主要通过抗凝以及控制心室率的方式，控制心室率在临床当中使用最为广泛的是β受体阻断剂，代表性药物有美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等。抗凝药物首要推荐的是新型口服抗凝药，但只适用于非瓣膜疾病所导致的房颤，代表性药物有利伐沙班、达比加群等。除此之外，还有一些中成药物有助于维持窦性心律，比如稳心颗粒以及参松养心胶囊等药物。如果想要预防房颤的发生，要控制好心率，而且还要纠正好血糖、血压，因为这些指标达标，也会更好的预防房颤再次发生。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/05收听(26558)
"房颤是临床上一种常见的心血管内科疾病，根据不同的分类，可以分为初发的房颤、持续性的房颤、永久性的房颤等等。房颤的主要危害是容易引起栓塞，例如脑拴塞、肢体动脉栓塞等等，所以有效地控制房颤，能够减少栓塞的发生，提高生活治疗。治疗上主要包括以下几点：一、维持窦性心律，主要是通过采用各种抗心律失常药物或者电转复，使房颤转为窦性心率，尤其适用于初发性的房颤。如果房颤持续时间超过48小时，极容易形成栓塞。二、控制心室率，有部分患者心室率极快，容易引起心力衰竭和血液动力学紊乱。这时候通过给予胺碘酮药物或者洋地黄类药物等，使心室率保持在静息状态下每分钟80次以下，轻微活动例如散步时低于110次\/分，有利于减轻心脏负荷。三、预防栓塞。由于房颤长期控制不良容易引起栓塞，所以为了减少和预防栓塞，需要给予抗凝药物。根据相应的评分，可以给予华法令、低分子肝素和新型口服抗凝剂抗凝。同时还要评估患者出血的风险，综合评判获益和风险的大小。总之，一旦得了房颤，建议到正规医院心血管内科找专科医生指导治疗。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/14收听(20732)
"房颤是很常见的问题，发病率很高，尤其现在是偏老龄化的发展趋势。房颤最大的危害就是栓塞，所以第一个需要的就是抗栓治疗。抗栓治疗好多人有个误区，觉得阿司匹林或波立维就是抗栓治疗了，其实这两种药是抗血小板药，对冠心病，就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，效果是很好的。但是对于房颤来说，主要是抗凝治疗，包括华法林、达比加群酯，必要时候像利伐沙班，这些对房颤引起的栓塞的并发症都有预防作用。可以选择华法林，它的优势在于价格便宜，性价比比较高，不方便的地方是这个药受很多食物跟药物的影响，经常要来医院抽血，调整比较合适的INR值，如果太高了，会出血，太低了又没起效，所以来医院抽血比较麻烦。还有一种药就是达比加群酯来抗凝治疗，这个药今年进了医保，去年在中国用的比较多，比较方便，不用监测血。房颤的治疗，如果有器质性心脏病，像冠心病、心衰，一定要控制心室率，心室率不能太快，如果近期有阵发性房颤，48小时之内可以复律治疗，但同时也要抗凝。如果持续性房颤要先抗凝，至少有效抗凝三周之后才能复律，复律之后还要至少抗凝四周。房颤的复律治疗包括药物复律和电复律，还有射频消融。药物复律，可以选择胺碘酮或者心律平等药物。还有一个新药未上市，在中国没普遍的进入医院，就是伊布利特。电复律也可以考虑，还有房颤的射频消融治疗，现在这个手术发展得越来越成熟，也是可以考虑的方法。"
刘芳│航空总医院
2017/11/26收听(67398)
"房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤，房颤的治疗目标为预防血栓栓塞、控制心室率、转复窦律并预防其复发。根据房颤的不同类型作出的治疗策略如下：一、阵发性房颤。在房颤发作时，应在充分抗凝的基础上，选用减慢心室率的药物，也可选用复律的药物，对于发作频繁的患者在其发作的间歇，应使用作用于心房的复率药物，而不应选用减慢心室率的药物。二、持续性房颤。其治疗策略包括复律和长期应用抗心律失常药物，预防复发，减慢心室率和抗凝治疗。三、永久性房颤。这是一种不可能恢复窦性心律的一类房颤。治疗上选用减慢心室率的药物和抗凝药。房颤除了药物治疗以外，还包括非药物治疗，有电转复、射频消融治疗、外科迷宫手术治疗等。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/10/24收听(30176)
心房颤动目前是一种世界性难题，房颤病人心房失去有效的收缩功能，影响左心室充盈及射血功能，可进一步导致心力衰竭危及生命，其发病率与年龄呈正相关。目前房颤有手术和药物两种治疗方案，手术包括射频消融术及左心耳封堵术，但成功率有限。药物治疗有转复并维持窦性心律，包括药物及电复律两种转复方法，维持窦性心律以药物治疗为主。对于无意转复或转复失败的房颤病人，积极控制心室率。房颤病人心房无有效收缩，容易在左心耳形成血栓，应使用抗凝药，积极治疗上游原发病。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(54784)
"治疗房颤包括以下两种方法：1、药物治疗，常用的药物有胺碘酮、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等，但是药物治疗的缺点是只能控制症状，预防疾病的并发症，而且需要长期吃药维持效果。2、电学治疗，常见的技术有导管射频消融和人工心脏起搏器等，让患者的心脏恢复正常的心率搏动，防止患者出现中风等其他并发症。房颤患者在做这些治疗的时候，需要禁止吸烟、喝酒，一定要戒掉含有咖啡因的食物，并且合理安排休息时间，尽量多休息。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/10收听(48310)
房颤的治疗，首先需要寻找和纠正引起房颤的病因，比如甲状腺功能亢进、电解质紊乱、感染、贫血、应激等因素，可以造成一过性的房颤，如果积极纠正病因，房颤可以得到治疗。但如果房颤没有明确的病因或病因很难纠正，就需要进行心室率的控制或者是转复房颤，房颤非常重要的预防治疗为使用抗凝药物预防血栓栓塞事件的发生。房颤容易在心耳部形成血栓，血栓一旦脱落会造成血栓栓塞事件。应该在有适应证的患者中口服抗凝药物，进行预防血栓栓塞事件的治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(95334)
房颤的治疗方法如下：1、心率的治疗：针对阵发性的、初发的、时间较短的房颤患者，可... 陆林祥│上海市东方医院 2023/03/23播放(62922)
房颤的治疗方法如下：
1、心率的治疗：针对阵发性的、初发的、时间较短的房颤患者，可...
2023/03/23播放(62922)
"房颤需要进行正规的治疗。目前针对房颤一般有两个方向，第一、控制心室率，避免心率过快或过慢。需要服用美托洛尔或者是心宝丸，稳定患者的心率。第二、需要针对患者进行抗凝治疗，如华法林、达比加群酯以及其他的药物，必要时监测患者的心脏彩超内有没有血栓形成。很多患者因为没有抗凝治疗，出现了脑栓塞、肠系膜动脉栓塞，还有冠状动脉栓塞等。另外，如果更积极一些，也可考虑采用射频消融手术来治疗房颤。但是，射频消融手术难度比较大，成功率不高，需要引起注意。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(51006)
房颤心率波动较大，患者感觉心慌，房颤后因心房失去收缩功能，易形成血栓，血栓一旦脱落进入脑中，会... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2023/11/22播放(91086)
房颤心率波动较大，患者感觉心慌，房颤后因心房失去收缩功能，易形成血栓，血栓一旦脱落进入脑中，会...
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2023/11/22播放(91086)
房颤为常见的心律失常之一，老年人较多见，年轻人少见，80岁以上的老年人房颤发生率在10%以上。... 樊友启│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/26播放(87890)
房颤为常见的心律失常之一，老年人较多见，年轻人少见，80岁以上的老年人房颤发生率在10%以上。...
樊友启│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/26播放(87890)
房颤患者治疗主要包括以下方面：1、行导管消融术：根据患者房颤症状是否明显，以及是... 龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/29播放(82942)
房颤患者治疗主要包括以下方面：
1、行导管消融术：根据患者房颤症状是否明显，以及是...
龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/29播放(82942)
房颤的治疗方法如下：1、复律治疗：可通过药物复律或电复律治疗房颤，使用复律治疗有... 杨承健│无锡市第二人民医院 2023/10/02播放(91764)
1、复律治疗：可通过药物复律或电复律治疗房颤，使用复律治疗有...
杨承健│无锡市第二人民医院
2023/10/02播放(91764)
"心房颤动是临床上比较常见的一种心律失常。在临床上一旦发现心房颤动，首先看有没有原发病、有没有诱发的因素，然后评价它有哪些危险因素。治疗一般包括三块：1、转复窦律；2、控制心室率；3、抗凝。第一个，转复窦律，如果患者发病在48h以内，心慌、胸闷症状比较明显，可以给一次转复的机会。第二个，如果是持续性房颤或者是永久性房颤，这种心率持续的增快，可以紧紧地控制心室率，让心室率达到70-80次/分，没有心慌、胸闷的症状就可以。第三个，抗凝，预防血栓栓塞并发症。先进行差的评分，如果属于中危、高危以上的，要考虑给予抗凝治疗，预防血栓栓塞并发症。所以，心房颤动一般按以上三个原则进行治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/01收听(63088)
"房颤又叫做心房颤动，属于各种疾病所引起心房不规则的跳动，在心电图上可以显示没有P波的存在，心率比较紊乱。一旦出现房颤的情况，首先要给予积极的治疗原发病，比如心脏瓣膜病，心脏瓣膜病中的二尖瓣关闭不全和二尖瓣的狭窄，都可以引起房颤的情况。另外，还要给予降低心肌耗氧量的治疗和房颤转复的治疗。在药物的选择上，有美托洛尔、倍他乐克、胺碘酮等等，这些药物都可以对心房的颤动有一定的恢复作用。在服用药物的同时，定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/12收听(30268)
房颤是一种很常见的心律失常，在人群当中的患病率大约是1%，也就是100个人当中可能就会有1个房... 吴彦│北京大学人民医院 2023/10/06播放(50990)
房颤是一种很常见的心律失常，在人群当中的患病率大约是1%，也就是100个人当中可能就会有1个房...
吴彦│北京大学人民医院
2023/10/06播放(50990)
"房颤怎么治疗好，要看是什么类型的房颤，如果是阵发性房颤，心脏结构完全正常，行射频消融手术治疗最好，手术成功率可以到90%以上，复发率不高。对于持续性房颤，射频消融手术的成功率只有60%-70%，而且容易复发，射频消融手术的费用比较高，做一次手术的费用大概在8万元左右。对于持续性房颤，建议长期口服抗凝药物，控制心室率预防血栓，常用的抗凝药物有华法林，服用华法林期间，需要监测国际标准化比值，将国际标准化比值控制在2-3之间，既可以预防血栓，出血的风险又不高。如果是非瓣膜性心脏病引起的房颤，可以口服新型口服抗凝药达比加群，不需要监测凝血指标，但是费用较高，一天的费用在40-50元。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(78922)
湖北省中西医结合医院 温暖
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