尿毒症性心肌病改变怎么办

2023-03-13 14:20播放 : 54552

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尿毒症性心肌病是慢性肾功能衰竭患者,因体内代谢产物蓄积、毒素损伤心肌而引发的心肌病变,可进行如下治疗:

1、治疗原发病:应积极治疗慢性肾功能衰竭,进行原发病治疗以降低体内代谢产物水平、毒素水平,改善心肌损伤;

2、治疗相关并发症:针对心力衰竭,可应用强心剂如地高辛制剂,利尿剂如呋塞米制剂,改善水钠潴留,改善血流动力学。并可应用β受体阻断剂,如酒石酸美托洛尔制剂,醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯制剂,抑制心肌重构,改善心力衰竭预后。针对尿毒症心肌病并发相关心律失常,可酌情应用抗心律失常药物。针对快速性心律失常,可酌情应用盐酸胺碘酮制剂、酒石酸美托洛尔制剂等,改善心律失常、改善预后。对于高危心律失常,如室性心动过速、心室颤动或既往存在猝死患者,推荐植入埋藏式转复除颤器。对于并发心室附壁血栓形成,或既往存在血栓栓塞性并发症病史者,推荐应用华法林钠制剂等抗凝药物,改善血栓栓塞性并发症预后。

尿毒症心肌病患者治疗期间,应密切注意电解质及凝血功能检测,避免出现电解质紊乱或出血等相关并发症。

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