山东第一医科大学第一附属医院
疼痛科
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灼痛即烧灼样疼痛，为一种热性疼痛，为神经病理性疼痛导致的疼痛的一种临床症状。部分患者描述为如烙铁样疼痛，即烙在皮肤上的疼痛。
灼痛通常提示神经病理性疼痛反应，如带状疱疹后遗神经痛、周围神经病变，包括糖尿病、维生素缺乏等，引起末梢神经病变的疼痛。以及神经系统受挤压、卡压引起的疼痛，包括舌咽神经痛、三叉神经痛、中枢敏化和外周敏化机制下造成的疼痛。
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灼痛是指火烧样疼痛，即像火烧一样产生了烧灼样疼痛。灼痛通常是神经痛，神经发生病变而产生的一种临... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/25播放(29814)
灼痛是指火烧样疼痛，即像火烧一样产生了烧灼样疼痛。灼痛通常是神经痛，神经发生病变而产生的一种临...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/25播放(29814)
"肛门局部灼热、疼痛主要是局部皮肤黏膜炎症刺激或者痔疮水肿急性发作导致。肠道黏膜炎症性改变主要多见于急性腹泻后肛门局部黏膜破裂、肛管直肠炎症以及肛周脓肿和肛瘘急性发作。如果是由于急性腹泻而引起的局部黏膜灼热、疼痛，可以口服止泻类药物，并且在肛门局部涂抹红霉素软膏进行消炎治疗。如果伴随有肛管炎症或者直肠炎可以选择肛塞甲硝唑栓剂或者中药保留灌肠。如果伴有局部黏膜糜烂、出血，还可以在灌肠药物里加入云南白药胶囊粉或者锡类散。肛周脓肿或者肛瘘急性发作期间引起肛周局部的疼痛比较剧烈需要尽快手术。痔疮水肿或者血栓引起肛门局部灼痛时，可以选择涂抹痔疮膏或者直接手术。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(57296)
"尿道灼痛，常见于尿道炎。尿道炎一般是由于细菌感染造成的，常见的致病菌主要有链球菌、支原体、衣原体等。一般人体感染上述致病菌以后，在尿道黏膜引起炎症反应，从而造成排尿时小便刺痛、尿道灼热，严重会引起阴茎肿胀，并且会使尿道分泌物增多。临床上出现这种情况以后，一般需要去泌尿外科做检查，通过尿道分泌物检测以及支原体、衣原体相关基因检测，可以明确具体致病菌。尿道炎属于性传播疾病，需要及时进行治疗，不然可以通过性接触进行传播。一般对于淋球菌感染引起的尿道炎，通常可以选用头孢菌素、头孢克肟、左氧氟沙星等药物进行治疗。如果是支原体、衣原体感染造成的尿道炎，一般选用多西环素、阿奇霉素进行治疗。早期诊断、早期治疗，是疾病治愈的关键。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/10收听(22702)
引起咽喉部灼痛的主要内容如下：1、急性咽喉炎：可导致咽喉部黏膜疼痛，同时出现吞咽... 王军│北京大学第一医院 2023/10/12播放(84552)
引起咽喉部灼痛的主要内容如下：
1、急性咽喉炎：可导致咽喉部黏膜疼痛，同时出现吞咽...
王军│北京大学第一医院
2023/10/12播放(84552)
"肛门出现灼痛，剧烈性的疼痛，先考虑是肛裂的症状，一般是肛管的皮肤裂伤形成溃疡，局部受到消化液刺激，出现剧烈的疼痛，肛门括约肌痉挛，疼痛持续、剧烈增加，排便后肛裂有少量的出血，可反复发作，经久不愈。病人多由于疼痛不愿意排便，从而增加便秘的症状，大便干结加重肛裂导致恶性循环。这种情况需要及时治疗，可以先通过保守治疗，每天温水坐浴，口服通便、润便的芦荟胶囊治疗，疼痛剧烈，可口服止痛的药物双氯芬酸钠或者外用止痛的消炎痛栓，必要时需要手术治疗。血栓性外痔由于局部血栓形成或者血肿，也可出现剧烈的疼痛，需要及时的对症治疗。肛周脓肿、肛门炎症都可以出现疼痛，建议到正规医院就诊，让医生检查具体的情况再对症治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(67130)
"阴道口出现烧灼疼痛，可以见于阴道炎症，最常见的有霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，主要分析如下：1、滴虫性阴道炎：阴道口烧灼疼痛比较明显，滴虫性阴道炎症状轻重和局部免疫因素、滴虫数量多少及毒力强弱有关，主要症状是阴道分泌物增多、外阴瘙痒、有灼热感、疼痛、性交痛，分泌物特点为稀薄脓性黄绿色、泡沫状且有臭味，合并尿道口感染时，会伴有尿频、尿痛、血尿。典型病例一般不难作出诊断，在分泌物中找到滴虫则可以确诊。滴虫性阴道炎的治疗方法，是以全身使用甲硝唑和替硝唑为主，一般为单次大剂量使用。同时性伴侣也要接受治疗，治愈率可以达到95%。2、霉菌性阴道炎：霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌感染所引起，患者主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛、性交疼痛、尿痛，同时可伴有尿路感染，且外阴瘙痒程度是各种阴道炎症最为严重的一种，表现为外阴呈地图样红斑、水肿，通常伴有抓痕，严重者可以发现有皮肤皲裂、表皮脱落，分泌物多呈白色、稠厚、凝乳状或豆腐渣样。典型病例一般不难作出诊断，分泌物中找到假丝酵母菌芽孢和菌丝可以做出确诊。治疗方法是以局部或全身使用抗真菌药物为主，根据临床分类决定疗程长短。同时在治疗前要消除诱因，并且将使用过的内裤、毛巾进行开水烫洗，性伴侣最好也接受治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/16收听(65118)
"尿道疼痛最常见于外伤引起的尿道口撕裂。因为尿道属于黏膜组织，比较脆弱，碰到外伤容易出现损伤、撕裂、出血等表现。其次，尿道炎症也会引起灼痛现象。如果伴随尿道口流脓、小便混浊、小便之后灼热感、灼痛感比较明显，就要考虑有没有尿路感染。近期吃辛辣和上火的食物多，就容易引起尿路发炎。这时要尽快去医院泌尿科就医，用抗生素抗炎治疗，近期饮食要忌口，禁食辛辣、煎炸的食物，多喝水，促进排泄，有助于改善炎症症状。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/04/28收听(93098)
脊柱骨折之后周围神经或者皮肤以及肢体出现烧灼样的疼痛，很有可能就是脊柱骨折之后影响了脊髓神经，从而导致神经功能的感觉异常，而出现烧灼样疼痛的感觉。必须要完善脊椎的CT或者核磁共振的检查，明确骨折或者脊髓的受伤、压迫情况，必要的时候必须马上给予手术切开复位，再用椎弓根钉来固定骨折端，再打开椎板给予脊髓神经的减压处理，解除压迫之后神经感觉的功能才会慢慢得到恢复。但是如果做了脊椎的CT或者核磁共振，没有很明显的骨折或者神经的损伤，有可能是脊髓出现震荡而导致的，给予保守治疗，例如卧床休息，利用脱水消肿以及营养神经的药物，很快症状就能消失。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/01/03收听(74748)
"阴道出现灼痛感觉，主要考虑由于妇科炎症感染引起，如比较常见的细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、尿路感、宫颈炎症等。炎症会导致阴道内分泌物出现异常，会反复刺激阴道壁黏膜，从而出现灼痛的感觉。恶性肿瘤会压迫阴道壁里面的组织，出现灼痛现象。已婚的女性过性生活时，如果比较剧烈也会刺激阴道壁组织，导致出现阴道灼痛。当阴道出现灼痛感时，应该到医院做相关检查检查，如妇科内诊、白带常规、宫颈筛查。明确是否存在阴道炎症，及炎症类型，是否存在宫颈病变，是否有阴道损伤，然后根据不同病因给与相应治疗。平时避免用手去抓挠阴道部位，防止抓破出现感染加重灼痛的现象。可以每天晚上睡觉前用温水清洗外阴，保持外阴清洁。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/11收听(66110)
"尿道灼痛是典型的尿道炎的临床表现，尿道炎在女性中更为多见，这是因为女性的尿道外口毗邻阴道和肛门，所以这周边的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌就容易趁虚而入，导致尿道黏膜的充血、肿胀，感觉神经也外露，所以在排尿的时候含细菌的尿液通过尿道的时候就会产生这种尿道的灼痛感。男士一般尿道炎有两大可能：一类是包皮问题，包皮过长，平时不注重个人卫生，包皮垢诱发尿道炎，或者根本就是包茎，包皮无法下翻露出龟头，这样更容易造成尿道炎。另一类可能是性传播疾病，比如淋病、非淋尿道炎，容易造成尿道外口的瘙痒感，灼痛非常的明显，而且会造成尿道外口大量分泌物出现。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/21收听(24450)
"小便出现灼痛则可能的原因：1、急性尿道炎或者肾盂肾炎、膀胱炎都可以出现排尿时小便内灼痛感，尿道炎可以出现不排尿状态下仍有灼痛感，需要进行尿液常规化验检查。2、淋病或者非淋球菌性尿道炎，都是通过不洁的性接触而导致相关病原学感染，感染后会出现小便灼热、疼痛或者瘙痒等症状，同时尿道可分泌黄色或者白色的分泌物，伴有局部疼痛或者瘙痒感，需要进行分泌物的相关病原学检测来确诊。3、如果存在有泌尿道的结石，如尿道结石、膀胱结石都可以引起小便疼痛，灼痛感，同时可伴有排尿费力或者排尿分叉等现象，还可以出现尿道外口滴血的现象，需要进行尿道镜检查及泌尿系统的B超检查来排除有无相关部位的结石。4、如果出脑损伤也可以出现小便灼痛感，如尿道的挤压、打击或者高处坠落、骑跨伤等都可以造成小便灼痛伴有尿道口滴血或者混杂有血尿等，一般都有明确的受伤史。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/04收听(23506)
患者出现尿道内灼痛时应排除有无尿路感染，因为尿路感染的典型症状即为尿道内灼痛，并且患者还可能存... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/19播放(67746)
患者出现尿道内灼痛时应排除有无尿路感染，因为尿路感染的典型症状即为尿道内灼痛，并且患者还可能存...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/19播放(67746)
小便后如果出现会阴部的烧灼疼痛，主要考虑为局部炎症刺激引起。当患者出现细菌感染，或局部有炎症时... 张祥生│河南省人民医院 2023/12/20播放(51160)
小便后如果出现会阴部的烧灼疼痛，主要考虑为局部炎症刺激引起。当患者出现细菌感染，或局部有炎症时...
张祥生│河南省人民医院
2023/12/20播放(51160)
外阴灼痛导致的原因有：1、霉菌性阴道炎，常表现为外阴瘙痒、白带增多、性交痛、尿频、尿急或者外阴灼热感，白带呈白色稠厚豆腐渣样，阴道的黏膜出现高度水肿。2、非特异性阴道炎。常表现为阴道有下坠感或者灼热感，出现阴道黏膜充血，阴道上皮大量脱落。严重时出现白带增多，呈脓性或者浆液性，小腹不适，出现尿频、尿痛。3、滴虫性阴道炎常表现为外阴瘙痒、尿频、尿痛或者腰酸、下腹隐痛，白带呈黄绿色脓性，有散在的出血点或者草莓样突起和出现同房后疼痛等。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(15062)
"排尿灼痛，就是尿道感染的表现。应该化验尿常规，看尿中是否有大量的红细胞、白细胞。如果是感染，尿中会有大量的红细胞、白细胞。建议多喝水，每天喝水量应该大于2000ml，有效地促进炎症的排出。可以口服碳酸氢钠，碱化尿液，减少尿道刺痛的症状。口服抗菌素，推荐左氧氟沙星0.2g，每天2次，口服，有效的消炎。口服中成药比如热淋清、癃清片，有清热、解毒、消炎的功效。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/01收听(96480)
排尿灼痛通常来源于尿道黏膜的刺激，其主要原因有以下几种：1、感染性因素：常见于尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/12播放(65698)
排尿灼痛通常来源于尿道黏膜的刺激，其主要原因有以下几种：
1、感染性因素：常见于尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/12播放(65698)
胃灼痛指的是胃中的灼热感、疼痛，胃痛的灼热感也是平时所说的烧心，感觉胃里热乎乎的说不上来的难受。这种症状消化内科是非常常见的，好多种疾病都可以表现为这种症状。比如最常见的慢性胃炎、胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠球部溃疡，甚至胃的恶性肿瘤、胰腺的恶性肿瘤都可以表现为这种症状。还可以有其他的伴随症状，比如反酸水、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀，建议做电子胃镜检查。另外还要做碳13或者碳14呼气试验，看是不是有幽门螺旋杆菌感染，因为幽门螺旋杆菌感染，引起来慢性胃炎、胃溃疡等最主要的原因。腹部B超也建议做一下，做腹部B超的目的是除外胃以外的病变。消化内科的大夫遇到过不少这样的情况，有的病人胃疼一直按胃治，结果后来老是不好，再仔细检查，发现是胰腺的恶性肿瘤。如果年龄大约40周岁，最近这段时间又有浑身没劲，不愿意吃饭，体重下降比较明显，再或者是有胃癌家族史，一定要做电子胃镜和腹部B超检查。
徐爱香│临沂市中医医院
2018/05/16收听(63674)
"如果外阴出现灼痛，在临床上常见的就是外阴的急性炎症所引起，外阴急性炎症有可能是细菌直接感染到外阴皮肤黏膜，而引起局部的炎症，也有可能是因为阴道本身有炎症，分泌物排出之后流到外阴而引起局部的炎症性反应，最好去医院做相应的检查。如果是外阴局部的炎症所引起，建议保持局部清洁，每天用洁尔阴或者是红核妇洁洗液清洗外阴1-2次，并且在局部可以涂红霉素软膏给予抗炎治疗，绝大部分用药之后症状会明显好转。如果是因为阴道炎症引起的外阴出现灼痛，建议积极治疗阴道炎症，并且在用药期间最好不要吃酸辣、刺激性的食物，保持局部清洁。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(22842)
"尿道出现灼痛建议到医院进一步检查，明确引起灼痛的原因后对症处理。1、如果检查确诊存在有尿道炎，建议静脉滴注注射用头孢呋辛钠，1.5克\/次，2次\/日，连续使用1周。或者口服头孢克肟片、头孢呋辛酯片，1片\/次，2次\/日，连续口服1周，来观察疼痛有无缓解。2、如果检查为非淋球菌性尿道炎，则需要静脉滴注阿奇霉素注射液，500mg\/次，1次\/日，连续使用1周。或者口服罗红霉素胶囊，1粒\/次，2次\/日，连续口服2周治疗。3、如果存在有尿道内的结石、肿瘤等引起尿道灼痛，则建议尿道镜下进行结石去除或者进行肿瘤切除，术后大致恢复期为1周，病变去除以后，尿道内的灼痛会逐渐缓解或者完全消失。手术以后需要暂时性留置导尿管1周左右，拔除以后可以完全恢复至正常的状态。"
2019/10/26收听(43262)
"外阴瘙痒、肿胀、有灼痛感，考虑霉菌性阴道炎的可能性比较大。如果有过性生活史，建议去正规的公立医院妇科检查，做白带的化验确定是哪种炎症，再对症治疗。如果是霉菌性阴道炎，建议用碳酸氢钠粉来清洗，也可以阴道放达克宁栓或者外阴涂抹达克宁软膏。用药期间要禁止同房，内裤也要每天清洗，勤洗勤换，并且在高温下消毒或者太阳下晒干；每天用碳酸氢钠粉清洗1-2次，外阴涂抹达克宁软膏坚持应用3个月，月经期要禁止用药，月经干净以后再继续用药，连续用3个月来再复查。"
汪鸣华│重庆市长寿区中医院
2018/11/30收听(63204)
湖北省中西医结合医院 温暖
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