听到骨头咔擦声不一定是骨折，具体情况如下：

一、是骨折：

如果患者在活动时听到骨头咔嚓声，可能是骨折，如肢体骨折、腕关节骨折、下肢骨折等，可以发生局部的畸形、疼痛、肿胀、活动受限。拍摄X光片能够进一步确定骨折发生，以及骨折严重程度。需要及时进行复位、制动、固定等治疗，严重时还需要采取手术内固定治疗。

二、不是骨折：

1、年轻患者：如果患者经常听到骨头咔嚓声，不一定是骨折，可能是关节面的摩擦声响。年轻患者关节不稳定，存在韧带松弛，患者在活动关节时会经常听到骨头咔嚓声，但并无临床症状，也不需要过度担心；

2、老年患者：老年患者在日常活动时经常听到骨头咔嚓声，尤其是在关节附近，通常提示有关节炎的存在。关节面软骨发生损伤、退变，关节面毛糙、阻力增加，关节面摩擦时会出现咔嚓声，容易误诊为骨折，患者肢体活动仍然能够维持正常，拍摄X光片、核磁共振检查能够进一步确诊。

综上所述，听到骨头咔嚓声响，患者可以到骨科门诊就诊，由骨科医生协助患者完成诊断和进一步处理。