首都医科大学附属北京朝阳医院
肿瘤科
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癌症本身是较宽泛的概念，包括血液系统恶性肿瘤，俗称血癌。包括实体肿瘤，比如肝癌、肾癌、肺癌、胃癌等。如果是血液系统的恶性肿瘤，就一定会影响血常规，如果是白细胞发生异常恶变，就会出现白细胞数量、大小异常，或者分类异常。如果是红细胞、血小板发生恶变，也会有类似表现，这时患者的血常规就会出现异常。
如果是实体肿瘤，比如肿瘤长在乳腺、肝、肺等部位，基本上不会对血常规造成较大影响。除非继发合并感染时，有炎症时才会出现血象升高，出现继发性血常规异常。
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"血常规仅仅是反映血液里面的一些基本指标，如白细胞、红细胞、血红蛋白，得了癌症的患者也可能血常规是正常的。当然，大部分癌症患者可能营养状况比较差，消耗性的疾病做血常规会表现出来血红蛋白降低，或者是癌症做放化疗过程中导致白细胞下降，贫血加重以及血小板降低，这种属于化疗后的骨髓抑制，所以血常规一般有轻度的异常。但是不能凭血常规是否正常或者异常来判断是否得了癌症，这个没有确切的依据。一般癌症需要先做影像学检查或者是内镜等检查，如果发现占位性的病变或者是溃疡性的病变，怀疑恶变，需要进一步活检病理才能够确诊。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/13收听(64869)
得了癌症的病人，有时在疾病比较早期，发生比较隐匿，通常不表现出相应的临床症状，通过抽血化验血常... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/13播放(64993)
得了癌症的病人，有时在疾病比较早期，发生比较隐匿，通常不表现出相应的临床症状，通过抽血化验血常...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/13播放(64993)
"得了癌症的病人，血常规可以正常，也可以不正常。癌症病人的血常规并没有什么特异性的特点，血常规主要反映的是病人身体之内，白细胞、红细胞、血小板系统的变化情况。如果癌症病人合并了贫血现象，就可以出现红细胞和血红蛋白减少的情况。如果癌症病人在接受化疗之后，出现了骨髓功能的抑制，在血常规当中就可以出现白细胞、中性粒细胞、血小板下降的情况。通常情况下，与癌症相关的采血化验，主要是一些肿瘤相关标志物的检查，比如癌胚抗原，糖类抗原19-9、糖类抗原12-5、糖类抗原15-3，以及神经元特异性烯醇化酶等。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/07收听(80340)
"得了癌症的血常规也可以是正常的，因为得了癌症之后，好多人要做化疗，就是及时打化疗，靶细胞会受伤，有的人得了癌症之后会出血，比如直肠癌、结肠癌都会便血，也会贫血的，有的得了癌症，导致了骨髓侵犯引起的，所有的骨髓抑制白细胞、红细胞、血小板都下降，但是并不是都会这样，因为还比较早期的癌症，血常规都是正常的。因为出现贫血，白细胞、血小板也正常，都是可以的，所以得了癌症，不是血常规都会异常，不会的，而且是得了癌症，病人血常规是要做检查的。因为要做药物治疗，要看对血象的影响，如果要是白血病，血常规可能不正常，如果是骨髓血液系统的疾病，血常规可能不正常，如果要是肺癌、乳腺癌，而且还没开始治疗，有可能都是正常的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/16收听(38958)
血常规正常不能排除癌症，因为血常规基本反映造血系统里的白细胞、血小板、红细胞情况，可能会发现血... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/15播放(60386)
血常规正常不能排除癌症，因为血常规基本反映造血系统里的白细胞、血小板、红细胞情况，可能会发现血...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/15播放(60386)
癌症患者的血常规可能存在异常，即某些患者无异常，某些患者一段时间内正常，一段时间可能由于某些治... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/06/27播放(65725)
癌症患者的血常规可能存在异常，即某些患者无异常，某些患者一段时间内正常，一段时间可能由于某些治...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/06/27播放(65725)
"血常规检查一般不能够检查出癌症，尤其是对于早期的癌症病人，血常规一般正常。对于癌症的筛查，需要做全身的体检，通过彩超检查、CT检查、核磁共振检查进行检查，可以早发现、早诊断、早治疗。通过影像学检查可以初步发现早期的癌症、肿瘤，通过体检能够早发现、早诊断、早治疗，是治愈癌症和长寿的关键。对于中晚期的癌症病人，治疗比较困难，彻底治愈的可能性不大，治疗的目的主要是通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制患者病情、减轻症状、延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/03收听(22864)
癌症病人血常规通常并不表现出明显的异常，但是也有些特殊情况。如部分癌症病人，当体... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/08播放(96580)
癌症病人血常规通常并不表现出明显的异常，但是也有些特殊情况。
如部分癌症病人，当体...
2023/05/08播放(96580)
目前癌症还是属于不治之症的范畴，对于人们的健康威胁太大。一旦患癌，基本上就等于是判处了死刑！可想而之，癌症患者是多么的痛苦与无助。但如果能够早期发现，那么结果...
付贵明│威县第二人民医院
2018/10/12阅读(62142)
"一般情况下，不同的部位可以有不同的临床症状，例如肺癌的患者，可以出现咳嗽、咳痰或者刺激性干咳、胸闷、胸痛等症状。而乳腺癌的患者可以发现乳腺的包块。胃癌可以出现全身乏力、食欲减退、消瘦、贫血、烧心、反酸等症状。因此，不同的癌症，临床症状不同，但是多数癌症患者血常规中没有特异发现，癌症的晚期可以出现骨髓转移，引起贫血、血小板减少。但是，单纯的血常规发现贫血、血小板减少，不能说出现了癌症骨髓转移，一般必须做骨髓穿刺检查找到癌细胞，才能考虑是癌症出现了骨髓转移引起的血常规异常。因此，一般情况下癌症或者癌症早期，血常规没有很特异的表现。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/03/13收听(70833)
"通常情况下癌症并不能通过血常规被看出来，在临床的血常规检测当中，主要包含的是白细胞、红细胞和血小板三大系统细胞水平的变化，通过单纯的血常规检查并不能判断是不是已患了癌症。癌症相关的采血化验主要是进行肿瘤相关标志物的检测，比如在临床上经常会检测的肿瘤相关标志物，主要包括癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原15-3、神经元特异性烯醇化酶、糖类抗原12-5、糖类抗原72-4以及甲胎蛋白、前列腺特异性抗原等。有的时候这些肿瘤标志物可以出现一项或者几项明显增高的情况，需要建议病人去做相关的影像学检查，或者胃镜、肠镜的检查，来发现癌症病变的存在。"
2021/05/15收听(88609)
血常规不能查出癌症，但是有癌症的患者，血常规可能会有大的或小的变化，比如白细胞的问题或者中性粒细胞、淋巴细胞的问题。因为在查血常规的时候，最直接的只能看到白细胞的计数，中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞、血小板的计数，红细胞形态的问题，或者可以增加超敏C-反应蛋白，也就是慢性或者急性的炎性感染问题，但是不能够由其中的一些变化来推断出是否有癌症。如果想查癌症，有单独的专项癌症检查的血液化验，或者一整套的全身检查的癌症血液化验。
曲健│大庆市中医医院
2018/11/19收听(64882)
"癌症又称为恶性肿瘤，恶性肿瘤有很多种，全身各系统器官都可能会出现癌症的情况。血常规检查只是进行外周血液中血细胞的计数分类以及初步的形态学的检查。通过血常规检查没有办法诊断任何癌症，就算是血液系统的恶性疾病白血病，也没有办法通过血常规来直接进行诊断。但是血常规中一些指标的异常会有对癌症的诊断有一定的提示作用。例如，有不明原因的白细胞的增高或降低，血小板的异常增高，或者不明原因的严重的贫血等，都有可能提示是由于恶性肿瘤导致的。"
聂志扬│北京医院
2019/07/27收听(60902)
"癌症患者血常规不一定有异常，可以完全是正常的情况，除非是血液系统的癌症，如白血病、淋巴瘤，或者慢性粒细胞白血病等，往往可以出现白细胞升高、贫血或者血小板减少等情况。一般的实体肿瘤如肝癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等，大多数情况下血常规正常。当然如果肿瘤的时间比较久，影响到骨髓的造血，或者发生骨髓的转移，可以出现贫血或者血小板减少的情况，大多数情况下血常规正常。少数的病人可以出现类白血病反应，如白细胞明显升高、血小板升高的情况，这个时候针对原发病进行治疗以后，白细胞、血小板会出现明显的下降。因此，癌症血常规不一定有明显的异常，大多数情况下可能正常。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/25收听(96715)
"癌症患者的血常规可以是完全正常，也可能因为接受某些抗癌治疗，或者合并某些疾病而出现异常的情况。如当癌症患者接受化疗之后，可以出现白细胞和中性粒细胞减少的情况，有的病人还可以出现不同程度的贫血和血小板下降。而一些晚期癌症的病人，即使没有接受化疗，仍然有可能因为长期营养不良而出现贫血的情况，这时病人血常规当中的红细胞和血红蛋白都可以出现明显减少。癌症病人血常规指标的变化，往往对病情的动态监测并没有太大价值，而癌症患者监测病情的变化，主要是根据血中的肿瘤相关标志物水平的变化来决定。"
2021/05/14收听(84582)
"血常规正常不能排除是否有癌症。因为血常规不是判断癌症的抽血指标，即使血常规异常，也不一定是出现有癌症。血常规主要是看是否有细菌、病毒的感染，是否有贫血的出现或者是出现有紫癜、一些血液性疾病的，不是判断癌症的指标，为了知道是否有癌症的出现，要做肿瘤标志物检查，比如肝癌的癌胚抗原，还有CA129、CA150等等。癌症的判断指标是要做病理检查的，而不能单用血常规或者是肿瘤标志物，就能够判断出是否有癌症的出现。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/08收听(50949)
癌症患者的血常规也可能是正常，大部分癌症患者可能会出现白细胞下降、贫血等表现，这种情况血常规可能不正常。但是癌症患者经过治疗之后，有可能血常规没有什么异常，所以不能凭血常规是否正常来判断癌症的恢复情况。一般除了血常规之外，还要结合肿瘤标志物检查、肝肾功能检查以及影像学检查，了解癌症病情发展的情况。血常规在癌症患者做放、化疗的过程中，需要定期监测，一般每周都要做1-2次血常规。如果出现白细胞下降、血小板降低等骨髓抑制的情况，有可能放、化疗需要暂停，需要同时口服升高白细胞等药物治疗。
2019/05/29收听(53197)
"癌症通过血常规一般看不出来，当然有一些血液系统癌症，比如白血病，血常规可能异常比较明显，但是确诊必须得靠骨髓穿刺病理学检查。其他类型的癌症，比如胃肠道恶性肿瘤、肺癌等，血常规有可能是正常的，或者仅仅有轻度贫血，这些不能够判断是不是癌症。其他的一些血液学检查，包括肿瘤标志物，也不能完全确诊癌症。有一些癌症的肿瘤指标可能会高的比较多，比如原发性肝癌的甲胎蛋白AFP可能增高很多；胰腺癌也就是糖类抗原19-9这个指标可能升高很多，但血常规不一定有明显的异常。一般结合影像学检查或者进一步取病理检查，才能够确诊。"
2019/05/08收听(44540)
癌症无法通过血常规确诊，需结合多项检查综合判断。血常规只是平常最基本的检测方法，主要能够判断有... 李燕│北京大学肿瘤医院 2021/06/09播放(76749)
癌症无法通过血常规确诊，需结合多项检查综合判断。血常规只是平常最基本的检测方法，主要能够判断有...
李燕│北京大学肿瘤医院
2021/06/09播放(76749)
血常规为最常规、最一般且最基本的血液检查，是通过血液中三种血细胞，即红细胞、白细胞、血小板的数... 解晓霞│临汾市中心医院 2018/06/21播放(75794)
血常规为最常规、最一般且最基本的血液检查，是通过血液中三种血细胞，即红细胞、白细胞、血小板的数...
解晓霞│临汾市中心医院
2018/06/21播放(75794)
上海瑞金医院 刘静
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