浙江省人民医院
泌尿外科
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肾癌基本上通过影像学可以确诊，如超声可以发现实性占位，进一步行CT检查也可以发现实性占位。因为实性占位和囊肿在影像学上完全可以区分开，所以肾癌患者基本上通过影像学可以确诊，不需要进行穿刺，很多中晚期肺癌或乳腺癌要进行穿刺确诊。
肾癌患者很少进行穿刺，因为穿刺部位比较困难，所以肾癌穿刺其实不常见，患者无法耐受手术或肿瘤很大，才会考虑到穿刺。所以，肾细胞癌的患者不去穿刺，如果影像学上确诊是肾癌，且没有发生转移，便直接手术治疗。
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"肾癌诊断就是肾癌的三大指标，肾癌的血尿、疼痛和肿块。现在肾癌诊断主要是靠体检，比如做B超，如果发现肾脏有可疑的东西，再来做CT，或者是磁共振，把这几种结合起来一起看，至少80%-90%的患者就能得到比较好的诊断。肾癌的诊断其实还有很多，比如三维超声成像、磁共振成像、血管造影，都能帮助诊断。一般的做抽血化验对诊断帮助不大，因为从血里面没有明确的肿瘤指标对肾癌有指向，所以肾癌的诊断都是从影像来诊断，比如B超、CT、磁共振等等。"
任吉忠│上海长征医院
2018/05/11收听(50320)
在临床上，肾癌需要和肾囊肿、肾错构瘤、肾盂恶性肿瘤、肾脏转移瘤等进行鉴别，具体如下：<...
在临床上，肾癌需要和肾囊肿、肾错构瘤、肾盂恶性肿瘤、肾脏转移瘤等进行鉴别，具体如下：
李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/19播放(61439)
"肾癌的鉴别诊断需要与以下这几种疾病来鉴别，第一、肾囊肿，肾囊肿是最常见的肾脏占位性病变，单纯的肾囊肿是一种良性病，但对于囊肿壁不规则的增厚，或者是囊肿内有出血，或者是囊壁有分隔等情况，需要引起重视，需要去做进一步的CT或者磁共振的检查，用来排除囊性肾癌的可能。第二、需要鉴别的就是肾脏错构瘤，也叫做血管平滑肌脂肪瘤，这是一种比较常见的良性肿瘤，在B超和CT上看，肾脏的错构瘤都有比较特征性的表现，容易与肾癌来鉴别。但是有时候会遇到不典型的肾脏错构瘤，脂肪成分非常少，这时候很难与肾癌鉴别，往往需要进一步做CT、磁共振来诊断，还有一些病人只能通过手术之后的病理来与肾癌做鉴别。第三、肾脓肿，肾脓肿的患者有感染和发热症状，往往有脓尿，血象比较高，需要通过细菌培养、穿刺检查来鉴别。第四、肾脏的淋巴瘤，比较少见，在影像学上缺乏特异性的表现，大多呈结节状或者是弥漫性浸润整个肾脏，肾脏的外形明显增大，往往腹膜后的淋巴结受到浸润，多为全身淋巴瘤的局部表现。第五、肾脏的黄色肉芽肿，同样非常少见，这是一种慢性的肾实质感染的特殊类型。第六、需要鉴别就是肾盂癌，肾盂癌是指发生于肾盂黏膜或者是肾脏黏膜的恶性肿瘤，早期容易出现血尿，通过CT、CTU的检查能够发现肾盂内有占位性病变，或者是明显的充盈缺损，往往尿脱落细胞学检查，或者是尿核基质蛋白检查是呈阳性的。"
叶剑青│上海东方肝胆外科医院
2018/05/11收听(23942)
肾癌早期患者一般无明显临床症状，部分晚期患者出现腰痛、血尿等症状，需及时就医进行检查与治疗。肾... 潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/16播放(90343)
肾癌早期患者一般无明显临床症状，部分晚期患者出现腰痛、血尿等症状，需及时就医进行检查与治疗。肾...
潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/16播放(90343)
肾癌的诊断需要中西医结合，要和下面几种泌尿系统疾病相鉴别：1、急慢性前列腺炎、泌... 熊露│中国中医科学院广安门医院 2018/04/26播放(63342)
肾癌的诊断需要中西医结合，要和下面几种泌尿系统疾病相鉴别：
1、急慢性前列腺炎、泌...
熊露│中国中医科学院广安门医院
2018/04/26播放(63342)
肾癌是恶性肿瘤，肾囊肿是良性肿瘤，但二者病变都发生在肾脏。通常在体检时做B超或CT可发现肾脏长... 王华│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/20播放(50372)
肾癌是恶性肿瘤，肾囊肿是良性肿瘤，但二者病变都发生在肾脏。通常在体检时做B超或CT可发现肾脏长...
王华│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/20播放(50372)
"肾炎和肾癌的鉴别诊断在临床上有很多方面，具体如下：第一、从发病机制上讲，肾炎是一种免疫系统疾病，是由于机体免疫失衡而出现的疾病，而肾癌是由于机体出现了恶性病变所致。第二、肾炎和肾癌的临床表现不一样，肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，部分病人可以出现肌酐的升高，而肾癌在临床上可以没有任何表现，只是在查体的时候发现，特别是影像学上发现肾脏占位性病变。第三、治疗方式不一样，肾小球肾炎，也就是肾炎，通常采用ACEI、ARB、某些中成药物，如果蛋白尿过多，采用免疫抑制剂来进行治疗，而肾癌主要是外科手术、化疗或者放疗。第四、预后不一样，肾小球肾炎绝大多数经过积极的治疗以后，可以稳定不变或者治愈，而肾癌如果切除了肿瘤以后可以恢复正常，但是如果恶性程度挺高，它会进展得很快，使病人在短时间内丧失生命。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/13收听(70118)
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细... 许清泉│北京大学人民医院 2016/07/24播放(73938)
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细...
许清泉│北京大学人民医院
2016/07/24播放(73938)
"肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌和肾细胞癌，简称肾癌。肾癌占肾恶性肿瘤的80%到90%，占成人恶性肿瘤的2%到3%，发达国家的发病率明显高于发展中国家，城市地区高于农村地区，发病率在十万分之五左右。肾癌的病因还不清楚，可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压、抗高血压等因素相关。此处说的肾癌不包括肾间质及肾盂上皮系统的肿瘤。 "
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(56211)
"肾癌的病因现在并不是十分的明确，通过研究现在也考虑到肾癌发病可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压，还有一些抗血压治疗可能有关系。遗传性肾癌或者家族性肾癌，占肾癌总数的2%—4%，不吸烟以及避免肥胖是预防发生肾癌的重要方法。非遗传性的因素引起的肾癌，称为散发性的肾癌。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2017/07/31收听(25033)
目前肾癌还没有找到明确的与之相关的病因，但是通过大量的流行病学的研究和调查，发现了以下许多因素可能与肾癌的发生发展有关。第一、吸烟，吸烟与多种恶性肿瘤均有关系，包括肾癌、膀胱癌、肺癌、肾盂癌等；第二、职业，某些职业包括石油化工、皮革、印刷、油漆等，从事这些行业的工人肾癌的发病率相对而言比较高；第三、肥胖，特别是肥胖伴有高血压、糖尿病的人，越来越多的研究发现，这些人群肾癌的发病率比较高；第四、遗传因素，少部分的肾癌患者有家族的遗传性，比如VHL基因的突变，这个基因位于3号染色体壁上，基因的突变和缺失可以导致体内多种肿瘤的发生发展，包括肾癌。另外还有长期不良的饮食习惯、接触放射性的物质以及滥用药物等因素，可能与肾癌的发生和发展有关。
2018/05/11收听(38566)
"肾癌是发生于肾脏的恶性肿瘤，专业上来讲，肾癌是起源于肾小管的肿瘤。一般肾脏恶性肿瘤，除了起源于肾小管的恶性肿瘤以外，还有起源于尿路上的肿瘤，还有间质的肿瘤，常说的肾癌是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，也称肾腺癌，最常见的类型是透明细胞癌。从发病率方面来讲，男性的发病率要高于女性。"
2017/06/20收听(53512)
肾癌是泌尿科最常见的恶性肿瘤之一。它是指起源于肾脏实质的泌尿血小管上皮细胞的一种恶性肿瘤，早期也叫肾细胞癌，肾癌也叫肾细胞癌。肾癌分为很多种病理的类型，最常见的类型叫透明细胞癌。所谓透明细胞癌是指在显微镜下我们看这个肾癌的细胞，它有一些空泡样的改变，就像透光那种感觉一样，所以叫透明细胞癌。对于肾细胞癌来说，80%-90%的都是透明细胞癌。其他的还会有这种像嫌色细胞癌、集合管癌、未分化癌等等的一些分类。肾细胞癌对人是一种预后相对比较好的一种恶性肿瘤。如果早期发现，他可以长期的存活。所以对于肾脏长肿瘤的患者要尽早的去看医生，明确诊断，早治疗会得到一个很好的预后。
李清│北京大学人民医院
2017/10/18收听(97916)
以下原因可引起肾癌：1、熬夜、不良生活习惯和疲劳导致的身体抵抗力下降，如长期吸烟... 凡杰│上海市第一人民医院 2018/09/14播放(63880)
以下原因可引起肾癌：
1、熬夜、不良生活习惯和疲劳导致的身体抵抗力下降，如长期吸烟...
凡杰│上海市第一人民医院
2018/09/14播放(63880)
肾癌指起源于肾脏实质泌尿小管上皮细胞的恶性肿瘤，也叫肾细胞癌，常见的是透明细胞癌。透明细胞癌指... 李清│北京大学人民医院 2017/08/23播放(50865)
肾癌指起源于肾脏实质泌尿小管上皮细胞的恶性肿瘤，也叫肾细胞癌，常见的是透明细胞癌。透明细胞癌指...
2017/08/23播放(50865)
"肾癌的具体发病因素现在还不是很清楚，一般肾癌好发于中老年的病人，男性更多见一点，可能跟抽烟等遗传可能有一定的关系。现在典型的肾癌有三大症状，是腹部的肿块、腰痛、血尿，现在这个情况大量的改变了。因为现在体检广泛的开展，临床上大部分病人都是没有症状的，通过体检当中发现一些小的肾癌越来越多见，以前典型的晚期肾癌的表现，现在临床上已经很少见了。"
沈肖曹│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/25收听(20565)
"肾癌是肾脏最常见的一种恶性肿瘤，既然是恶性肿瘤，它就需要及时的治疗。否则的话任由它发展，它可能慢慢的就会从早期发展到晚期，甚至出现远处的转移，恶性肿瘤都是这种特点。目前我们肾癌的治疗的方法有很多，除了手术还有，还有一些药物治疗，总体来讲肾癌如果能够早期发现，治疗效果应该还是很不错的。另外需要提醒大家的就是肾癌和肾盂癌是不一样的，虽然都是长在肾上，但是部位不一样，来源不一样，治疗的方法和它的结果是完全不一样的。"
张争│北京大学第一医院
2017/11/25收听(47626)
肾癌是起源于肾实质泌尿上皮细胞的恶性肿瘤，其主要病理类型中，肾透明细胞癌，约占肾癌的75%-8... 潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/16播放(88626)
肾癌是起源于肾实质泌尿上皮细胞的恶性肿瘤，其主要病理类型中，肾透明细胞癌，约占肾癌的75%-8...
2018/07/16播放(88626)
"肾癌的大部分是人通过健康体检时发现的，是泌尿系统较常见的肿瘤之一，大部分为恶性发病率仅次于膀胱癌。特点是间歇性、无痛性肉眼血尿为常见临床症状，还有患者会表现有高血压、贫血、体重减轻、恶病质，大约有一半的病人或有腰部钝痛的表现，也可能因为血块堵塞输尿管引起肾绞痛。肾癌还有一个特点是发生转移以骨转移为主，如果出现腰椎的转移会出现腰痛的症状，发生腰椎转移时以尖锐的疼痛为主。如果患者摔跤还可能会导致骨折的发生，早期肾癌及时的通过手术治疗预后也是不错的，但是晚期的肾癌错过手术的最佳时机预后则很差。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/05收听(48876)
肾癌是起源于肾脏的恶性肿瘤，临床常见的类型为肾透明细胞瘤。肾癌发病率男性多于女性，男女患者比例... 唐帅│天津市第三中心医院 2018/05/22播放(83551)
肾癌是起源于肾脏的恶性肿瘤，临床常见的类型为肾透明细胞瘤。肾癌发病率男性多于女性，男女患者比例...
唐帅│天津市第三中心医院
2018/05/22播放(83551)
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