肾小球节段性硬化是什么意思

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肾小球节段性硬化是对肾小球病理情况的描述，如果整个肾小球硬化，称之为球形硬化，而其中部分毛细血管袢发生硬化，则称为节段性硬化。节段性硬化是肾小球疾病中较常见的病理表现，如亚洲人常见于IgA肾病，其病理表现多种多样，通常表现为轻重不等的系膜增生，同时伴有局灶节段性的肾小球硬化，一般患者肾小球功能只是部分受影响。

如果有节段性硬化肾小球病，对整个肾功能影响较小，肾小球滤过率通常不会过低。此时临床上可考虑用各种手段，尽量延缓疾病进展，如控制血压达标、尿蛋白量，并针对具体病理类型使用激素和免疫抑制剂进行治疗，避免节段性硬化向球性硬化发展。

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慢性节段性肠炎严重吗

"慢性节段性肠炎就是通常的克罗恩病，该病可经治疗好转，也可以自行缓解。但是多数患者反复发作、迁延不愈，其中部分患者在病程中会因为病情的加重，或者并发症而手术治疗，所以预后较差，病情也相对比较严重。克罗恩病是病因不清楚的胃肠道慢性的炎症性肉芽肿性疾病，从口腔到肛门各段消化道均可受累，呈节段性和跳跃性分布。其主要表现是腹痛、腹泻、体重下降、腹部包块、瘘管形成，以及肠梗阻等等，还可伴有发烧等全身表现，以及关节、皮肤、眼睛等肠外的损害。该病有终身复发的倾向，重症患者迁延不愈，预后不好。所以对于慢性节段性肠炎，要高度重视，积极治疗，以防止其加重而导致不良后果。"

语音时长01:40''

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IgA肾病局灶节段硬化型属于几期

"IgA肾病是临床上常见的一种肾脏病理类型，它的临床表现以及病理表现千变万化。如果IgA肾病患者临床表现比较重，而且病理上出现局灶节段硬化的现象，说明IgA肾病已经达到三期或者三期以上，所以此时临床的治疗以积极治疗为主，对症治疗应用ACEI、ARB类药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，同时应用某些对症的中成药物，例如百令胶囊、金水宝或者肾炎康复片来进行治疗。如果局灶节段硬化肾病的患者伴有肌酐升高，血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂可能受到限制应用，因为可引起肌酐的升高，除了对症治疗以外，还需要应用排毒的药物，例如尿毒清颗粒或者海昆肾喜胶囊，还有对症的降低血压、降低血脂以及降低血糖的情况，这样才能使IgA肾病患者得到明显缓解。"

语音时长01:22''

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2020/10/22收听(83364)

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"IgA肾病局灶节段硬化的预后不好，大约历经5-10年的时间，就会进入慢性肾功能衰竭的尿毒症期。IgA肾病局灶节段硬化的病理损害较重，常常伴随有新月体的形成、肾小管的萎缩、间质的纤维化，在临床上可能已经出现高血压及肾功能不全，在日后的病程中需要做到以下内容：一、如果肾功能正常，而血压增高者，仍然先采用ACEI、ARB类药物，控制血压，并保护肾脏。二、进行长期的低盐、优质低蛋白饮食、低脂饮食。三、禁止各种肾毒性药物的使用。四、做好定期复查，密切关注肾功能的变化，一旦出现血肌酐的增高，必须采用口服尿毒清颗粒或者海昆肾喜胶囊等，进行降氮治疗。"

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"如果病理检查提示局灶节段性肾小球硬化，目前尚无成熟有效的治疗方案。一般认为特发性局灶性节段性肾小球硬化的治疗，可以采用糖皮质激素治疗，但诱导缓解需要较长的时间。对于成人FSGS足量激素应用需延长至12-16周才可以缓慢减量，这样可以增加局灶节段性肾小球硬化肾病综合征的缓解率。对于激素足量治疗12-16周仍无疗效或常复发的患者，或者由于副作用严重，不能足量使用糖皮质激素治疗者，可以选择激素加环磷酰胺治疗，或者激素加FK506等治疗。环孢素的剂量一般为每公斤体重每天3-5mg，环孢素具有肾毒性，长期应用可以引起肾小管萎缩、肾间质纤维化和肾小球动脉硬化等。除了这些免疫抑制剂药物治疗外，其它的治疗措施例如运用ACEI和ARB控制血压，抗凝药物以及调脂药物的应用也十分重要。建议去正规综合性医院肾内科就诊，不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虚假广告，以免上当受骗。"

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"局灶节段性肾小球硬化是肾脏疾病中比较严重的病理类型，常见于肾病综合征的患者，往往在肾病综合征的同时伴随有高血压以及肾功能不全。典型的病理改变是在光学显微镜下可以见到50%以下的肾小球出现硬化，而硬化的肾小球可以呈节段分布，常伴随有球囊粘连，免疫荧光镜检查有IgM或者C3在硬化部位的沉积，电子显微镜检查没有明显的电子致密物质，可以见到脏层上皮细胞的足突弥漫性融合，在临床上局灶节段性肾小球硬化预后不好，治疗上使用激素和免疫制剂效果比较差，很快就进入了慢性肾功能衰竭以及尿毒症。"

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节段性室壁运动异常是什么意思

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正常人的肾小球，随着年龄的增长会逐渐出现硬化，也就是出现老化的表现。类似于人类的头发，随着年龄的增长逐渐脱发、头发变白。类似人类的皮肤，逐渐出现皮肤松弛、老年斑。肾脏是一个正常的器官，随着人类年龄的增长会逐渐老化，一个重要的方面是肾小球逐步出现硬化。硬化的比例在正常范围之内，不会影响人正常的血肌酐水平，使正常人的血肌酐维持在正常水平。正常人肾小球会硬化的，而且随着年龄的增长，比例会越来越大。

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