昆明三博脑科医院
神经外科
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中枢神经系统除了脑袋还有脊髓,脑组织和脊髓组织里面都有水在循环着,水的循环相当于通道,像自来水管可能通道在循环。正常是有一定大小,比如脑袋里面脑室已经大了,脊髓里面叫做脊髓中央管,脊髓中央管也有一定大小,一般情况下很难看出来,但是它是存在的。所谓空洞是中央管早期叫做中央管扩张,即它变大了,大了里面就空洞,一旦增大会压迫周围正常脊髓组织,到一定程度会形成空洞,形成空洞后会对脊髓功能有影响,出现一些临床表现。临床表现主要是出现比如手脚麻木,有些严重的慢慢会出现肌无力,有些再严重可能出现肌肉萎缩,甚至严重可出现瘫痪或者大小便失禁。
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"脊髓空洞症由于多种原因的影响,使脊髓内形成管状空腔,称为脊髓空洞症。在空洞周围常有神经胶质增生,本病发展较为缓慢,临床表现为受累的脊髓节段神经损伤症状,以痛、温觉减退与消失,而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点。有脊髓常受损伤的运动障碍与神经营养障碍为主。本病多见于20-40岁男性多于女性。临床症状呈缓慢的进展,由于空洞的所在位置与大小及范围的不同,症状也不一致,其好发部位多在颈胸交界部位的脊髓内。早期症状多为相应支配区自发性疼痛,出现阶段性、分离性感觉障碍,逐渐扩大至双上肢和胸背部,呈短衣样分布的痛温觉减退或缺室,触觉和深感觉保存良好。病人常发现损伤后无痛觉而就诊,晚期空洞扩展至脊髓丘脑束,出现空洞平面以下传导束性感觉障碍。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/19收听(68544)
"脊髓空洞引起的原因分为先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因主要跟先天性的发育畸形和发育缺陷有关系,主要是小脑扁桃体下疝畸形和颅颈发育的畸形。这些发育畸形导致了后颅窝的狭小和脑脊液流出受阻,时间长了就产生了脊髓空洞。对于后天性原因造成的脊髓空洞,常见的原因主要有肿瘤、外伤、感染、出血,这些原因可能会导致脑脊液循环的受阻,从而出现脊髓空洞。"
尚爱加│中国人民解放军总医院
2018/03/05收听(47458)
脊髓空洞包括原发性脊髓空洞与继发性骨髓空洞,具体如下:1、原发性骨髓空洞:病因目... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/01/25播放(70976)
脊髓空洞包括原发性脊髓空洞与继发性骨髓空洞,具体如下:
1、原发性骨髓空洞:病因目...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/01/25播放(70976)
脊髓空洞症是各种病因基础上缓慢的进行性发展的脊髓退行性病变,在致病原因的影响下,脊髓中央管逐步... 欧阳一彬│海南医学院第二附属医院 2023/05/23播放(82942)
脊髓空洞症是各种病因基础上缓慢的进行性发展的脊髓退行性病变,在致病原因的影响下,脊髓中央管逐步...
欧阳一彬│海南医学院第二附属医院
2023/05/23播放(82942)
"脊髓空洞是因为脊髓的中央导水管回流交通障碍,而引起的中央导水管的扩张。病理机制是脊髓大脑中心因性系统的脑脊液,是存在循环通路的,当这个脊髓以上的导水管受到炎症反应,或者一些其他的因素引起鼻塞的时候,造成脊髓的导水管流通不通,最终成了逐渐扩大的症状。这种表现为脊髓的功能上的受损,脊髓功能受损之后会引发患者去做检查,做核磁的时候就会表现为中央明显扩大的竖条影像学特征。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/28收听(17102)
"脊髓空洞症往往是由于先天的疾病所引起的脊髓中央坏死,形成相应的空洞。主要是由于小脑扁桃体下疝畸形,或者是脊髓、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等先天的畸形疾病所导致的。脊髓空洞症最主要的临床表现就是出现感觉分离的症状,表现为病人的痛、温觉丧失,触、压觉保留。发现脊髓空洞症,病人可以选择保守治疗,也就是应有脱水药物来防止脊髓空洞症的进展。往往发现脊髓空洞的病人,主张早期的进行手术治疗,主要是矫正相应的畸形。对于小脑扁桃体下疝的病人,可以通过后颅窝减压的方法来达到减少脊髓受压,导致脊髓空洞进一步恶化的目的。对于出现相应的脊柱、脊髓的畸形,往往需要手术来进行矫正畸形,解除对脊髓的压迫,防止脊髓空洞的进展,达到治疗的目的。脊髓空洞症往往保持现状,就是达到了治疗的目的,不再进一步加重。病人往往脊髓空洞不能自行修复,维持现状就是达到了临床治愈的标准。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/10收听(92740)
"脊髓空洞是指脊髓积水征。同脑积水一样,脑积水主要是指,脑脊液在脑室系统里面集聚,引起脑室扩大。而脊髓空洞主要是指,脑脊液在脊髓中央管内集聚过多,从而引起中央管扩张,而引起相应的临床症状。发生了脊髓空洞,需要早期进行治疗,针对病因,进行比如颅颈交界处畸形的治疗。合并脑积水的患者,考虑进行脑室腹腔分流术。对于脊髓空洞可以采取分流手术,或者减压手术,空洞如果不发生变化,再进行分流手术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/15收听(12560)
"颈椎脊髓空洞是脊髓空洞的常见、多发部位,患者往往会表现为颈、肩部和上肢的麻木、疼痛,还有枕部的疼痛。其容易与颈椎病混淆,在逐渐出现痛觉和温觉的丧失,也就是常说的被烫伤而不知道,或者出现运动和营养的障碍时才会去就诊。医生会通过体检和完善核磁共振的检查发现病情,患者出现上述可疑症状时应该至正规医院由专业的医生进行评估,就诊的科室应该选择神经外科、神经内科和脊柱外科。相关的检查可选用X线,评估枕骨大孔区有没有畸形以及脊柱有没有畸形,CT检查头、颈交界的地方以及三维重建,评价有没有骨性的畸形及其颅、颈交界区的稳定性。核磁共振是诊断这个疾病的最佳手段,不仅可以明确脊髓空洞的部位、形态、范围、长度和脑脊髓循环的情况,还可以明确空洞的性质。大多病例的囊内液体是呈脑脊液样性质,核磁上显示为T1W1低信号、T2W1高信号的明确表现。在运动和敏感动态的核磁共振上显示是脑脊液流动的缺乏类型,还有枕骨大孔区、腹背侧脑脊液流动的情况,根据肌电图在评价是否有神经源性的损伤,最终明确脊髓空洞症类型来指导临床治疗。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(57792)
脊髓空洞通常是指脊髓空洞症,一般根据症状的严重程度,应该早期地采取手术治疗,从而实现对脊髓的减... 纪泉│北京医院 2023/10/09播放(30738)
脊髓空洞通常是指脊髓空洞症,一般根据症状的严重程度,应该早期地采取手术治疗,从而实现对脊髓的减...
纪泉│北京医院
2023/10/09播放(30738)
脊髓空洞症主要表现有三大症状,第一是肢体感觉障碍,第二是肌肉萎缩,第三是运动障碍。由于脊髓比较... 丁学华│上海长征医院 2023/11/19播放(79842)
脊髓空洞症主要表现有三大症状,第一是肢体感觉障碍,第二是肌肉萎缩,第三是运动障碍。由于脊髓比较...
丁学华│上海长征医院
2023/11/19播放(79842)
脊髓空洞症会影响脊髓神经功能,从而造成一系列危害。临床上最常见的表现是痛觉和温觉消失,此时患者... 李建军│河北医科大学附属以岭医院 2023/10/18播放(94988)
脊髓空洞症会影响脊髓神经功能,从而造成一系列危害。临床上最常见的表现是痛觉和温觉消失,此时患者...
李建军│河北医科大学附属以岭医院
2023/10/18播放(94988)
"脊髓空洞症是在1821年首先被命名的,主要是指脊髓中央管扩张,而脊髓空洞症是与脊髓中央管相通,因两者主要的首发症状相似,因此通称为脊髓空洞症。脊髓空洞症是一种以脊髓内空洞形成的缓慢进展性疾病,病理特征为脊髓内管状空腔形成,并在空腔周围部分胶质出现增生,而以传输、传导功能障碍以及受损脊髓阶段的分离性感觉障碍为主要表现。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/04/28收听(80028)
"脊髓空洞症是比较少见的疾病,具体病因目前并不是很明确。一般考虑与遗传因素,或者是与椎间盘突出压迫脊髓,以及存在颅颈交界处畸形,有颅底陷入、小脑扁桃体下疝等,可以压迫和影响的脑脊液循环,而导致脊髓中央管扩张,从而导致脊髓空洞症。另外炎症感染,细菌和病毒感染等也可以引起。脊髓空洞症的治疗需要根据具体的轻重程度,如果是比较轻微,不需要做特殊的处理,平时可以服用营养神经药物,然后继续观察,每半年或者一年复查一次。如果脊髓空洞比较严重,出现明显的空洞扩张,压迫和影响脊髓,导致出现症状,就需要进行手术了。可以进行脊髓空洞-蛛网膜下腔分流处理。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(69900)
"脊髓空洞的症状大概分以下几个方面:一个是对运动方面的影响,比如上肢肌肉萎缩、力量减弱,就是手和关节的变形,比较常见的情况,比如咱们正常的手和手指是可以夹住纸的,但是在明显的力量比较弱,然后又有肌肉萎缩的情况,患者可能就夹不住这个纸了,这是运动方面。还有感觉方面,就是肢体的痛温觉的减退,比如经常有病人上肢这些地方烫伤了之后都不知道,这主要是因为痛温觉减退,然后被烫了之后也不知道,所以造成了损害。还有第三方面是植物神经的影响,比如躯体的出汗减少或者是出汗不对称,这是第三方面。第四个方面就是其他相关的一些症状,相对比较少见一些。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/28收听(85802)
"脊髓空洞症属于神经外科,脊髓的疾病属于神经外科治疗。而脊髓空洞主要是脊髓的中央管过度扩张导致的,这可能与颅颈交界处畸形或者椎间盘突出压迫脊髓,而影响到脑积液的循环所致。脊髓空洞症可以出现运动感觉分离、肢体感觉异常以及力量下降。如果严重,可以进行手术处理,可以进行空洞和蛛网膜下腔的分流,也可以进行造瘘手术,手术后能够将空洞内的脑积液引流出来,可以减轻对脊髓的压迫,从而缓解脊髓的功能损伤,改善症状。但是因为已经长时间压迫脊髓,已经出现脊髓的损伤,所以手术以后一般症状无法完全消退,但是大多数能够改善。"
2018/04/17收听(35544)
脊髓空洞是缓慢进展的脊髓病变,主要是指脊髓内形成空腔,其内充满脑脊液,这种病变可见于很多类型的... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/11播放(52074)
脊髓空洞是缓慢进展的脊髓病变,主要是指脊髓内形成空腔,其内充满脑脊液,这种病变可见于很多类型的...
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/11播放(52074)
"脊髓空洞是属于很少见的慢性进展性疾病,具体病因目前并不明确,主要是出现脊髓的中央管扩张、增大,从而导致出现各种症状。如果是病变持续的增大,会导致出现双手的肌肉萎缩以及痛温觉障碍,导致痛觉和温觉减退消失。另外可以出现下肢的上运动神经元瘫痪,引起下肢的肌肉痉挛,肌张力增高等状态,已通过脊椎的CT检查、核磁共振检查能够明确。如果是检查脊髓空洞比较轻微,并不需要进行特殊治疗,继续观察就可以了。如果是检查脊髓空洞比较严重,已经有明显的增大,可以进行空洞分流手术,将空洞内的脑脊液引流到蛛网膜下腔,能够起到缓解症状的作用。"
2018/04/08收听(71828)
脊髓空洞属于神经系统病变,应就诊于神经外科,进一步分科,可就诊于脊柱神经外科。因神经外科包括脑... 蔺玉昌│无锡市第二人民医院 2023/09/10播放(77510)
脊髓空洞属于神经系统病变,应就诊于神经外科,进一步分科,可就诊于脊柱神经外科。因神经外科包括脑...
蔺玉昌│无锡市第二人民医院
2023/09/10播放(77510)
脊髓空洞病又称为脊髓空洞症,指人体的脊髓中间形成空洞样改变,无论脊髓空洞症还是脊髓空洞病,均属... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/18播放(86640)
脊髓空洞病又称为脊髓空洞症,指人体的脊髓中间形成空洞样改变,无论脊髓空洞症还是脊髓空洞病,均属...
2023/10/18播放(86640)
脊髓空洞症并不会自己好,因为脊髓空洞症要从解剖学上进行理解,就明白是不会自己好的。因为形成的因素主要就是解剖结构的异常,比如对于颈部的脊髓空洞症,是因为枕骨大孔异常造成的小脑扁桃体下疝,从而影响脊髓中央管的压力。如果在压力逐渐扩大的过程当中,就会形成脊髓空洞的变化,如果不积极的进行枕骨大孔的修复,没有办法完全的治愈脊髓空洞症,而且也不可能自己好转。对于腰骶部的脊髓空洞症患者,主要是因为脊髓栓系牵拉,从而造成压力的变化,形成脊髓空洞症。如果不通过外科手术进行松解神经治疗,也不能完全的进行治愈。所以,对于脊髓空洞症,目前唯一的治疗手段还是通过手术的方式进行治疗。
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2019/04/21收听(47440)
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