中日友好医院
神经外科
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神经外科急诊经常会遇到前额头被撞伤、摔伤的患者，问题是否严重要根据具体情况决定，具体分析如下：
1、轻微撞伤：患者只是出现轻微症状，比如头疼、头晕、恶心、呕吐、一过性意识丧失等，30分钟内能够完全缓解，部分患者会出现逆行性遗忘，对患者本身是保护性反射，患者忘记受伤时的情况，对于患者日后恢复，尤其是心理层面恢复有好处；
2、严重撞伤：要进行头部CT扫描确定颅内是否有问题，如果颅内有出血、挫伤，或者骨折等比较严重的情况，要进行相关处理，甚至通过外科手术方式尽可能挽救患者的生命。
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"前额头出现外伤后，患者是否有问题主要取决于患者的临床表现以及CT检查。一般头部出现外伤后，比较常见的症状就是头痛、头晕。1、头部外伤后如果仅仅表现为头晕，而没有头痛、呕吐等其他症状，一般可以观察，多半患者的症状会逐渐消失。2、如果除了头晕还伴有其他的症状，则建议去就近的医院，复查头颅CT检查，如果头颅CT检查没有明显异常，一般也不需要特殊治疗，休息后这类症状都会逐渐消退。3、需要注意的是，第一次CT检查即使没有发现异常，也并不能完全排除颅内出血可能，因为临床上有迟发性颅内出血的表现，这类患者第一次CT检查可以没有任何异常，但是随后的检查可能会出现颅内出血。如果患者CT检查没有发现异常，但是却有明显的头痛、头晕、恶心、呕吐，这类患者建议住院观察，以排除迟发性颅内出血的可能。所以，总的来说头部摔伤后，症状的表现以及CT检查的表现是医生重点关注的内容。"
郭堂军│徐州医科大学附属医院
2023/09/26收听(33565)
在急诊中经常会遇到头上磕了一个包，尤其在前额部位，其实大多数情况不是很危险，因为毕竟头上磕了一... 杨冬│中日友好医院 2023/11/16播放(48419)
在急诊中经常会遇到头上磕了一个包，尤其在前额部位，其实大多数情况不是很危险，因为毕竟头上磕了一...
杨冬│中日友好医院
2023/11/16播放(48419)
"前额头摔了一个小包，单纯的对于小包而言并不是十分危险的事情，但是一定要结合患者的整体病情决定。如果前额部摔了一个小包并且伴随昏迷、持续性的头痛、恶心、呕吐，甚至造成患者的躁狂就比较严重，属于危险的，很有可能是脑部挫裂伤等相关的病情表现，甚至有可能诱发脑部的大面积出血危及患者生命。前额部摔了一个小包如果伴随鼻部的持续流血、流液，也有可能是前颅窝底骨折等相关的因素，也是很危险的，一旦处理不好形成颅内感染也会危及患者生命。前额叶摔了一个小包，如果没有其他的伴随症状就不危险，如果伴随有上述临床表现，则是相对危险的，需要及时去医院就诊明确。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/08收听(71604)
"外伤之后，导致前额头摔了个大包，也有一定的危险性，是由于皮下出现了血肿。而发生于头皮的血肿，也容易出现休克的表现，尤其是创伤比较重，并且出血的速度也比较快，病人也会出现明显的头痛、头晕以及逆行性遗忘或者一过性的意识丧失，确诊之后也应该积极的进行治疗。如果血肿扩大，可以在局部麻醉下进行穿刺抽吸，选择加压包扎，同时也需要观察病人症状以及体征的改变、意识的改变，必要时需要进一步行头颅CT平扫。如果有明显的恶心、呕吐，出现颅内损伤，必要时还需要进一步选择手术治疗。对于单纯头皮血肿，在进行加压包扎之后，也应该配合抗感染治疗，可以应用头孢菌素静脉输入，在治疗期间注意局部的病变改变，如果血肿扩大，必要时切开引流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(76498)
"额头摔了个包先要去医院的急诊就诊，行头颅CT的检查，排除颅内有没有出血，颅骨有没有骨折。如果头颅CT检查未发现异常，则是单纯的头皮血肿，无需担心。伤后24小时内用冰块冷敷，减少出血，伤后24小时后用热毛巾热敷并辅以按摩，促进血肿的吸收，血肿会在2-3周左右自行吸收完毕。如果血肿长时间的不吸收或者面积过大，等到血肿完全液化后，可以穿刺抽吸血肿并且加压包扎，血肿就会慢慢的消除。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/09收听(92776)
"小孩前额头摔了个大包经常会遇到，一般考虑是外伤引起了局部毛细血管破裂，出血后淤血聚集在皮下形成头皮血肿，需要立即给孩子额头起包的地方局部冷敷，可以用凉毛巾或者冰块外敷，能够起到很好的止血消肿作用，减轻局部的渗血。48小时后可以用热水袋或者热毛巾局部外敷，促进淤血消散和血肿吸收，一周之内血肿就可以完全吸收，极少数血肿不能吸收甚至逐渐增大的要穿刺抽血肿甚至切开引流。如果孩子在受伤后72小时内出现头疼、头晕甚至恶心、呕吐、昏迷等情况，需要马上到医院行头颅CT检查，明确有没有颅骨骨折或者颅内出血，严重者需要住院治疗。"
王海水│日照市中医医院
2020/02/27收听(37954)
额头摔了个大包，绝大多数的人不会出现颅内... 孙为群│山东省立医院 2024/01/02播放(39746)
额头摔了个大包，绝大多数的人不会出现颅内...
孙为群│山东省立医院
2024/01/02播放(39746)
肿包在医学上可称作头皮血肿，即局部出血但出血积存在皮下。针对头皮血肿的处理具体如下：<...
肿包在医学上可称作头皮血肿，即局部出血但出血积存在皮下。针对头皮血肿的处理具体如下：
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/12/01播放(77102)
"宝宝额头摔了个大包，要注意观察额头所摔力度。如果力度比较大，所摔高度比较高，出现摔倒的情况，容易造成宝宝颅内出血。此时需注意观察孩子精神状况，比如观察精神反应状况，有没有精神弱、嗜睡、呕吐等情况。如果有上述情况，要及时去小儿神经外科做头颅CT，除外颅内血肿发生，这是一个情况。另外，宝宝头上摔了个大包，要在摔大包24小时之内进行冷敷，冷敷可以减少血肿机会，减少大包形成几率，可以用冷毛巾或冷水袋冷敷大包。过了24小时后可以采取热敷方式，热敷可以促进血肿消退，促进大包吸收。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(68518)
"额头上摔个大包，一定要明确自身颅内的病情变化，非常重要。如果当时伴随着昏迷或者严重的头痛、呕吐，必须要去医院进行头部CT检查，明确颅内的病情变化。如果没有特殊的病情变化，只需要处理头皮外伤。如果有一定的病理变化，则需要通过住院内科治疗的方式进行相应治疗。如果单纯额头上的大包，第一点，一定要卧床休息。第二点，可以用冷毛巾进行适当的冷敷，减少继续出血的概率。第三点，如果有表皮上的擦伤，建议患者口服抗生素进行预防感染治疗。第四点，血肿的变化，必要的时候进行加压处理。如果3-4天以后触摸大包有波动感，甚至需要无菌条件下穿刺并且继续加压包扎，更容易吸收。"
2019/04/02收听(91694)
"额头上摔个坑，是否会恢复，要根据当时的具体情况进行具体的对待，最好的方式就是要做CT进行明确。如果额头上摔个坑，属于头皮的血肿或者是软组织肿胀，而相对显现出一个坑，以后都可以恢复。只要后期经过积极的冷敷、消肿、抗炎等相应的治疗措施，这样的恢复一般不成问题。但是如果是额头上摔了个坑，属于骨质的粉碎性骨折或者是凹陷性骨折，一般通过保守的方式没有办法完全的恢复。如果确实影响到容貌，或者患者的求医意识比较强，也可以采取外科颅骨整复以及颅骨钛网修补的方式进行治疗。这样后期也可以有很好疗效，主要就是看患者自身的选择。另外整形打玻尿酸或者是其他的方式，也都可以适当的进行修复。"
2019/06/25收听(50328)
"宝宝额头摔了一个大包，是头皮血肿，一般没有太大的危险，但是头皮血肿需要排除有颅内损伤的可能性。头部外伤以后需要观察孩子的精神状态、意识状态，还有呕吐的情况。如果仅仅是头皮的大包，就是头皮血肿、头皮外伤，没有很大危险，也不需要去医院处理，只要冰敷就可以。如果出现意识障碍或者嗜睡、烦躁、反复呕吐，要警惕有颅内损伤、硬膜外血肿甚至颅脑挫伤。需要去医院进一步检查做头颅CT，进一步明确病情，严重的需要住院观察。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/15收听(87150)
小儿额头摔了个大包，需要进行以下判断、诊治：1、在小孩头部受外伤以后，需进一步查... 钱云忠│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/06/15播放(55798)
小儿额头摔了个大包，需要进行以下判断、诊治：
1、在小孩头部受外伤以后，需进一步查...
钱云忠│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/06/15播放(55798)
"小孩额头摔了个大包，要认真地观察以下情况：第一、要看这个包是硬的还是软的，如果摸到是一个比较坚韧的包块或者是比较硬一点，可能是由于组织液向局部聚集而导致的水肿，这种肿胀一般2-3天就能消退。不要轻易去揉，如果揉有可能导致其他血管破损。第二、如果这个包摸上去软，有可能是血肿，是由于局部血管或者某一处外伤引起后的血管破裂形成血液在局部聚积。这种情况下没有外伤口时可以稍微地包扎一下或者局部轻轻的敷压，然后用冷毛巾冷敷，但不能揉，不能过度的挤压，48小时以后可以热敷。第三、如果宝宝磕了大包后出现了呕吐不止，甚至精神反应差，要迅速去医院就诊看看有没有导致颅内出血的表现，但这种情况还比较少。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/07/06收听(51684)
小孩额头摔了一个大包，要密切观察孩子的病情变化，要注意孩子精神情况，尽量少活动，否则容易有颅内出血的情况，会加重孩子的症状。另外，要注意孩子恶心、呕吐情况，如果出现频繁的呕吐，要及时就诊。如果有脑震荡、颅内出血，都可以出现呕吐。孩子精神差、呕吐要及时就诊，如果孩子精神好，没有呕吐的情况，可以先观察，局部可以冷敷，防止出血进一步加重。要注意孩子的饮食情况，孩子摔了以后可能会哭闹、出汗，导致受凉，出现呼吸道感染、发烧等症状，要给予对症治疗。宝宝额头外伤平时要注意防护，防止意外发生，如果出现意外情况，要及时就诊。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/14收听(45266)
"宝宝额头摔了个大包，通常提示为头皮下血肿造成的。这种情况下可以观察，需要密切观察，观察有没有抽搐、嗜睡、昏迷、恶心、呕吐、头晕或者头部的包越来越大等表现。如果头部的包越来越大或者有上述症状，需要去医院做CT检查。如果没有，静养观察至少72小时。如果72小时之后孩子一切如常，基本上就没有问题了。这个大包怎么处理？可以在48小时之内用冷敷或者凉土豆片凉敷，48小时以后可以局部进行热敷促进吸收，通常情况下慢慢就会吸收。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/26收听(31338)
小孩额头摔出大包，24小时以内需要用冷毛巾敷额头，促进小血管收缩，减少渗出、渗血。24小时后用... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/24播放(79950)
小孩额头摔出大包，24小时以内需要用冷毛巾敷额头，促进小血管收缩，减少渗出、渗血。24小时后用...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/24播放(79950)
"通常小孩比较调皮、爱动，跑动时经常会摔倒，导致头部肿胀，形成包块，称为头皮血肿。头皮血肿是在头皮下的出血，是比较安全的，如果没有破口，一般是不需要特别处理。比较早期的消肿办法，可以进行局部的冷敷。冷敷可以导致血管收缩，避免继续出血，肿胀可以减轻。如果到晚期出血停止后，可以考虑做热敷，促进血液循环，然后局部基业能尽快的吸收。可能有经验的家长会发现，头部外伤出现头皮血肿后，过一段时间可以摸到包块逐渐软化，但是在基底部可以摸到硬的棱，类似火山口。没有经验的时候会吓一跳，感觉是不是骨折，实际上并非骨折，一般是因为血肿周围的机化引起的临时性病变，千万别去做穿刺，以为把血抽出来，能好得快一些，是绝对禁止的。一旦做穿刺，很容易发生感染，一旦感染会引起严重的后果。对于这种情况完全不需要除理，自己吸收即可。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/17收听(31080)
小孩子在前额摔了一个包以后，主要措施如下：1、作为家长首先要检查小孩子受伤部位有... 王晓晖│河南省人民医院 2023/06/07播放(40176)
小孩子在前额摔了一个包以后，主要措施如下：
1、作为家长首先要检查小孩子受伤部位有...
王晓晖│河南省人民医院
2023/06/07播放(40176)
宝宝天生都是活泼好动的，有时候站不稳或者从床上掉下来摔了个大包，对于这个大包，家长一定不能掉以... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/17播放(43863)
宝宝天生都是活泼好动的，有时候站不稳或者从床上掉下来摔了个大包，对于这个大包，家长一定不能掉以...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/17播放(43863)
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