山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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幽门螺杆菌是胃炎的一个致病因素，但不是唯一因素。幽门螺杆菌在胃炎的进程中，尤其是慢性浅表性胃炎向慢性萎缩性胃炎进展、慢性萎缩性胃炎向胃癌进展中起促进作用，但并不是决定作用。
慢性胃炎患者如果具有幽门螺杆菌感染，建议进行根除幽门螺杆菌治疗。常用根除幽门螺杆菌治疗目前推荐方案是四联药物疗法，治疗疗程为2周。服药2周后，停药一月复查，明确幽门螺杆菌有无根除。患者进行根除幽门螺杆菌治疗同时，共餐直系亲属进行幽门螺杆菌检测，如果阳性进行同时根除，避免交叉感染。
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" 幽门螺杆菌主要是由于饮食不节、嗜辣、直接接触等因素导致，不少人身体上出现幽门螺旋杆菌感染，是由于饮食方面问题导致的，比如在饮食上经常吃没有洗干净的食物，或者是没有煮熟的肉类食物，就会因此而增加与幽门螺旋杆菌接触的机会，导致感染。 有部分人在平时比较喜欢吃刺激性的食物，比如辣椒，这种食物会对胃黏膜造成一定的刺激，胃黏膜在受到刺激后抵抗力会下降，因此幽门螺旋杆菌就会趁机在胃内繁殖。 幽门螺旋杆菌具有传染的可能性，在饮食上经常和他人共用碗筷，由于使用的器具没有进行消毒，所以会导致少量的幽门螺旋杆菌存留而被传染，导致患病。幽门螺旋杆菌在口腔之中也是有存在的，一些亲密的行为会直接导致幽门螺旋杆菌的传染。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/12收听(91708)
幽门螺杆菌胃炎是常见的疾病，其严重程度较轻。胃炎合并幽门螺杆菌感染时，需要针对幽门螺杆菌感染进... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(49297)
幽门螺杆菌胃炎是常见的疾病，其严重程度较轻。胃炎合并幽门螺杆菌感染时，需要针对幽门螺杆菌感染进...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(49297)
"幽门螺杆菌引起的胃炎不严重，胃镜下表现为胃黏膜鸡皮疙瘩样改变，活检可见有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是主要定植于胃内的一种细菌，可以引起浅表性胃炎，进展为萎缩性胃炎、胃癌，还可以出现消化性溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等病变。如果感染了幽门螺杆菌，也不要过于担心，可以通过吃药来进行治疗，疗程为10-14天，方案为四联疗法，包括PPI、铋剂两种抗生素，治疗后可以复查碳13或碳14呼气试验，判断治疗的情况，幽门螺杆菌性胃炎可治愈。如果仍未治愈，可以考虑第二次进行治疗。另外，治疗后一定要注意分餐饮食，避免再次感染。"
吴水清│宁德市闽东医院
2021/07/05收听(97866)
胃炎患者可以并发幽门螺杆菌感染，而有胃炎不一定有幽门螺杆菌感染，而有幽门螺杆菌感染也不一定患有... 范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院 2023/01/18播放(84172)
胃炎患者可以并发幽门螺杆菌感染，而有胃炎不一定有幽门螺杆菌感染，而有幽门螺杆菌感染也不一定患有...
范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院
2023/01/18播放(84172)
"治疗胃炎幽门螺杆菌感染，首先要在饮食上注意饮水和食物的卫生，在饮食上注意分餐，要用独自的餐具。治疗幽门螺杆菌感染的方案有两大类，一类是三联疗法，另一类是四联疗法。三联疗法主要是含一种质子泵抑制剂，也就是奥美拉唑、泮托拉唑或者雷贝拉唑等等，联合两种抗生素，常用的有阿莫西林、克拉霉素，也可以用甲硝唑等等。四联疗法是指在三联疗法的基础上，再加上一联铋制剂，常用的有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等等。目前克拉霉素的耐药率逐年升高，临床上克拉霉素已经逐渐不再用了。"
都芳鹃│聊城市第二人民医院
2019/05/14收听(73042)
幽门螺杆菌感染引起的胃炎，需要酌情给予三联治疗方案或者四联疗法根除幽门螺杆菌治疗。所谓的三联疗法是指PPI或者铋剂加两种抗生素，而四联疗法是指PPI加铋剂，再加两种抗生素。对于由幽门螺杆菌感染引起的胃炎患者，需要到正规医院就诊。经消化内科医生详细询问病史并查阅辅助检查，综合判断以后才考虑是否给予根除幽门螺杆菌治疗。因为根除幽门螺杆菌治疗方案中均会使用到两种抗生素，所以有可能会引起细菌耐药性，需要权衡利弊以后才给予根除幽门螺杆菌。具体用药以及用药疗程，需要在专科医生指导下使用。在根除幽门螺杆菌治疗结束以后还需要复查碳13或碳14呼气试验，以了解幽门螺杆菌是否完全被根除。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/26收听(65854)
胃炎并不是都有幽门螺杆菌，幽门螺杆菌相关的胃炎只是部分胃炎，比较多胃炎患者的幽门螺杆菌呈阴性。... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/06播放(43137)
胃炎并不是都有幽门螺杆菌，幽门螺杆菌相关的胃炎只是部分胃炎，比较多胃炎患者的幽门螺杆菌呈阴性。...
2023/12/06播放(43137)
胃炎不一定都有幽门螺杆菌的感染，部分胃炎并不存在幽门螺杆菌的感染。幽门螺杆菌是定植在胃内的一种... 刘晓│北京医院 2023/03/22播放(43727)
胃炎不一定都有幽门螺杆菌的感染，部分胃炎并不存在幽门螺杆菌的感染。幽门螺杆菌是定植在胃内的一种...
刘晓│北京医院
2023/03/22播放(43727)
胃炎不都是幽门螺杆菌感染引起。临床胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎两种，急性胃炎病因多，如细菌、病毒... 夏亮│浙江省立同德医院 2023/10/06播放(81100)
胃炎不都是幽门螺杆菌感染引起。临床胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎两种，急性胃炎病因多，如细菌、病毒...
夏亮│浙江省立同德医院
2023/10/06播放(81100)
"慢性胃炎大部分是没有临床表现的，也就是大部分慢性胃炎没有临床症状。慢性胃炎的表现通常不具备特异性，有的患者有上腹部不适。幽门螺杆菌跟胃炎是有一定相关性的，有的研究数据称大部分胃炎含有幽门螺杆菌感染，这样的胃炎根除掉幽门螺杆菌以后，胃炎的愈合会更好一些。如果没有幽门螺杆菌感染，单纯的浅表性胃炎通常情况下是不需要药物治疗的，一般通过规律的休息、改变饮食习惯，就可以得到初步的缓解。"
周国建│河北大学附属医院
2020/02/15收听(34380)
"胃炎并不全都是由幽门螺杆菌感染引起，只是大多数是因为幽门螺杆菌感染造成，如临床上比较常见的是急性胃炎、慢性浅表性胃炎还有慢性萎缩性胃炎。比较少见的胃炎是存在有特定的病因，像服用非甾体类抗炎药引起的胃炎，或者饮酒出现的胃炎，还有手术应激、创伤应激、大面积烧伤等应激均有可能会出现胃炎。另外真菌、病毒、结核、梅毒等致病菌，也会出现感染性胃炎。化学性损伤也会引起化学性胃炎。并不是所有的胃炎都是因为幽门螺杆菌感染造成，对于存在幽门螺杆菌感染的胃炎，需要在消化内科医生的指导下，必要的时候给予根除幽门螺杆菌治疗。"
2019/12/24收听(92002)
胃炎不一定有幽门螺杆菌感染，胃炎在临床上分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎主要是由于各种应激，包... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/24播放(40545)
胃炎不一定有幽门螺杆菌感染，胃炎在临床上分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎主要是由于各种应激，包...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/24播放(40545)
"胃炎患者不一定有幽门螺杆菌，但有幽门螺杆菌会患有胃炎或者胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等病史，幽门螺杆菌是具有较强传染性的一种细菌，通过粪口途径、口口途径进行传播，传播后使人感染了慢性胃炎、胃淋巴瘤、消化性溃疡等疾病，症状表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、口干、口臭等症状。平常可以通过检测碳14呼气试验或碳13尿素呼气试验进行检测，也可以通过胃镜下尿素酶检测等方法检查，若感染可通过吃药来治愈。方案为四联疗法，服用10-14天，治疗彻底后一个月后复查碳14呼气试验或碳13尿素呼气试验，判断是否痊愈。"
2023/03/23收听(29942)
"幽门螺旋杆菌感染之后，患有胃癌的发病率就会增加，最常见的是继发于幽门螺旋杆菌感染之后，导致的消化性溃疡。病人有明显的上腹疼痛、腹胀、烧灼感，也会出现腹泻、食欲下降，需要系统的进行治疗，包括应用保护胃肠道黏膜，以及抑制胃酸分泌的药物。同时，也应该给予广谱的抗炎药，常用的有阿莫西林、甲硝唑以及奥美拉唑、胶体果胶铋等。定期进行胃镜复查，因为很多消化性溃疡的病人，能够在一定程度上得到控制，幽门螺旋杆菌也是胃癌发生的危险因素。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/29收听(53598)
幽门螺杆菌与胃癌关联比较密切，但不是有幽门螺杆菌感染就一定会得胃癌。幽门螺杆菌是体内最常见细菌... 薛瑞│山西省中医院 2023/05/16播放(63090)
幽门螺杆菌与胃癌关联比较密切，但不是有幽门螺杆菌感染就一定会得胃癌。幽门螺杆菌是体内最常见细菌...
薛瑞│山西省中医院
2023/05/16播放(63090)
幽门螺旋杆菌不一定会得胃癌，临床研究表明，胃癌患者中幽门螺旋杆菌阳性的比率比较高，所以一般认为幽门螺旋杆菌是诱发胃癌的重要因素。幽门螺旋杆菌是一类特殊的细菌，是唯一能够在胃内强酸环境中生成的细菌，幽门螺旋杆菌可以刺激胃黏膜，造成胃黏膜的损伤，导致慢性胃炎、胃溃疡等消化性溃疡，从而引起胃痛、腹胀，甚至出现便血、消化道出血等严重并发症。如果临床上检测出幽门螺旋杆菌，应该进行标准的抗幽门螺旋杆菌治疗，常用的如三联疗法、四联疗法等等，可以杀灭幽门螺旋杆菌，以避免幽门螺旋杆菌对胃黏膜的损伤，从而避免上述疾病的发生。
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/25收听(25120)
儿童也可能感染幽门螺杆菌，幽门螺杆菌属于耐酸细菌，可以经过食物或消化道进入胃内，造成胃部感染。... 王志新│中日友好医院 2023/02/09播放(93792)
儿童也可能感染幽门螺杆菌，幽门螺杆菌属于耐酸细菌，可以经过食物或消化道进入胃内，造成胃部感染。...
王志新│中日友好医院
2023/02/09播放(93792)
幽门螺杆菌感染不一定会导致胃癌，但幽门螺杆菌是胃癌的高危因素。即若幽门螺杆菌阳性，通常患胃癌几... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/27播放(65724)
幽门螺杆菌感染不一定会导致胃癌，但幽门螺杆菌是胃癌的高危因素。即若幽门螺杆菌阳性，通常患胃癌几...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/27播放(65724)
胃癌与不良环境、饮食及幽门螺杆菌等多种因素有关。具体如下：1、环境与饮食：第一代... 侯迎生│烟台毓璜顶医院 2023/08/13播放(54370)
胃癌与不良环境、饮食及幽门螺杆菌等多种因素有关。具体如下：
1、环境与饮食：第一代...
侯迎生│烟台毓璜顶医院
2023/08/13播放(54370)
说起幽门螺杆菌，现在可能是比较热的一个话题，因为不管是从电视的宣传，甚至现在常规的各个单位的体检，都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲，幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢？它是一个定植在胃内，包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌，这个细菌是一种微厌氧菌，通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药，10-14天的疗程，80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人，第一不要恐慌，也不要惊慌，因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌，容易引起胃炎的加重，容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外，比如有一些胃癌高发国家，比如日本，它是被列为传染病的范畴，而且发现了就要根治的。但是在中国，因为饮食习惯的问题，中国人不分餐，所以幽门螺杆菌的感染率非常高，将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗，这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况，比如从消化科来讲，有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史，或者说家族史里有，直系亲属得过胃癌，像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状，可以先观察。
李帷│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(42602)
北京医院 王薇
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北京中医医院 刘汶
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山西大医院 王青山
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山东省立医院 赵淑磊
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