肌酐多少为肾功能衰竭

2020-06-15 19:00播放 :

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一般来说血肌酐正常标准值为44-133μmol/L，当血肌酐超过133μmol/L时即意味着肾脏出现损伤，已成为肾功能不全、肾功能衰竭，但临床上根据血肌酐高低还将肾功能衰竭分成不同时期，血肌酐在133-177μmol/L时为肾功能代偿期，血肌酐177-442μmol/L为氮质血症期，血肌酐＞442μmol/L为肾功能的失代偿期，当血肌酐值超过了707μmol/L称为尿毒症期。

血清肌酐浓度变化主要由肾小球排出毒素的能力决定，肾小球滤过能力低，肾脏排出毒素能力逐渐下降，血肌酐浓度即逐渐转增高。血肌酐高出正常值多数意味肾脏已受到损伤，血肌酐为临床准确反映肾实质受损情况的指标，各家医院因化验方法有所不同，化验结果有少量差异。随着血肌酐升高，患者一般出现多个系统功能障碍。

因慢性肾功能衰竭起病隐匿，早期症状常不容易引起重视，患者就诊时不少已进入了晚期，因此临床对于不明原因的恶心、呕吐、乏力、面色萎黄、血压升高等，应警惕慢性肾衰的存在，及早就医治疗。

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肌酐多少为肾功能衰竭

既往定义肌酐大于451umol/L属于肾功能衰竭失代偿期，大于707umol/L属于尿毒症期，但是单凭肌酐判断肾功能衰竭严重程度不是特别准确，因为不同的人，肌酐基础值是不同的，比如青年人以及肌肉含量较高、体育锻炼较多的人群，基础肌酐值会比较高，此时虽然肌酐大于451umol/L，严重程度可能也不是特别重。某些老年人尤其是体质衰弱、身体较瘦的老年人，即使肌酐达不到451umol/L，严重程度也可能非常高。目前根据肾小球滤过率估算肾病严重程度更为准确，肾小球滤过率小于15ml/min，相当于既往的尿毒症。

语音时长01:19''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/12/01收听(51032)

肾功能衰竭肌酐的范围

"临床上，当肌酐大于等于85μmol\/L时，称之为肌酐高于正常，即肾功能不全；当肌酐大于707μmol\/L时，称之为慢性肾功能衰竭尿毒症期，此为临床上常用化验指标的分期。现肾内科肾功能不全划分是根据肾小球滤过率划分，分为五期，即一期、二期、三期、四期、五期。正常人肾小球滤过率为100±10ml\/min，当肾小球滤过率小于等于15ml\/min时，为慢性肾脏病五期；肾小球滤过率在15-30ml\/min，为慢性肾脏病四期；肾小球滤过率在30-60ml\/min，为慢性肾脏病三期；肾小球滤过率在60-90ml\/min，为慢性肾脏病二期；肾小球滤过率大于等于90ml\/min，为慢性肾脏病一期。"

语音时长01:22''

李伟│泰安市中心医院

2019/01/14收听(71690)

肾功能衰竭肌酐范围

"肾功能衰竭是以往的叫法，肌酐需要大于451umol\/L。肌酐主要是由于自身肌肉分解所产生，少量是由于进食肉类所产生。由于不同人肌肉含量以及活动量不同，所以不同个体血清肌酐值差别会非常大，单纯应用肌酐确定肾功能损伤程度不是很准确。目前已经改为通过年龄、性别、肌酐、白蛋白等实验室检查，估算肾小球滤过率来划分肾功能损伤程度。目前一共分为慢性肾脏病五期，其中3-4期相当于既往的肾功能衰竭，其肾小球滤过率在15-60ml\/min。"

语音时长01:09''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/12/04收听(17541)

01:51

肌酐多少为肾功能衰竭

正常血肌酐水平实验室定为44-133umol/L，血肌酐水平超过该值即肾功能异常。同时根据血肌...

杨彦芳│中日友好医院

2021/07/23播放(57597)

肾功能衰竭肌酐指标

"凡是临床上出现肌酐升高，称之为肾功能不全，分为急性和慢性，但只要肌酐升高，就是提示双肾功能70%已经受损，需要积极进行治疗。临床上肌酐高分为几期：当肌酐在133-177μmol\/L时，称之为肾功能衰竭代偿期。当肌酐在186-442μmol\/L时，称之为肾功能失代偿期。当肌酐在451-707μmol\/L时，称为肾功能衰竭期。当肌酐≥707μmol\/L，称为肾功能衰竭尿毒症期。根据肌酐的数值，可以推断患者残余的肾功能，对患者的治疗及预后有一定的指导意义。"

语音时长01:08''

李伟│泰安市中心医院

2019/01/17收听(29715)

肾功能衰竭的肌酐指标

"肾功能分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期以及尿毒症期四期。其中肾功能衰竭期肌酐在442-707umol\/L，尿毒症期肌酐值在707umol\/L以上。单凭肌酐划分肾功能不是特别准确，因为不同人血清肌酐值差别非常大，年轻人、肌肉含量较高或者进食肉类较多的患者，肌酐值会比较高，而老年人、体质衰弱者、完全素食者肌酐会比较低。目前多数根据肾小球滤过率分期，肾功能衰竭期肾小球滤过率多数在10-20ml\/min，尿毒症期肾小球滤过率小于10ml\/min。"

语音时长01:11''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/12/17收听(71168)

肌酐550是肾功能衰竭吗

"血肌酐550μmol\/L，肯定是肾功能衰竭。肾功能衰竭有急性，也有慢性，要看血肌酐是从什么时间开始升高。如果血肌酐升高的时间大于三个月，一般都是慢性的肾功能衰竭。如果血肌酐升高的时间比较长，达到550μmol\/L，基本上就是已经是尿毒症。如果是最近出现，最近发现的血肌酐550μmol\/L，也有可能是急性的原因，分为肾前性，肾性，肾后性。如果最近患者的饮食不好，有拉肚子、呕吐，血容量不足导致的血肌酐急性的升高。这时通过正规的治疗，血肌酐水平还有可能会降到正常的水平，如果是慢性，基本上就是尿毒症。"

语音时长01:19''

刘延浩│开封市中心医院

2019/06/03收听(44524)

肾功能衰竭肌酐400怎么办

"肾功能衰竭肌酐400μmoI\/L怎么办？首先要区分是急性肾损伤导致的肌酐升高，还是慢性肾损伤导致的肌酐升高。如果是急性肾损伤，要治疗各种原发病，随着原发病的好转，肾功能有可能完全恢复，肌酐可能完全降至正常。如果是慢性肾损伤导致的肌酐升高，此时肾脏不可能完全恢复，目前要做的就是通过积极的药物治疗延缓肾功能下降的速度，延缓进入透析的时间。治疗上可以应用降肌酐药物治疗，比如尿毒清、药用炭片、海昆肾喜等，同时注意积极治疗各种并发症，比如肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病等。肌酐达到400μmoI\/L以上，即使积极通过药物治疗，最终难免也会进入尿毒症，需要进行透析治疗。"

语音时长01:16''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/12/08收听(58824)

肾功能衰竭期肌酐值的范围

"肾功能衰竭期是比较严重的阶段，是尿毒症前的一个阶段，此时的血肌酐已高达400umol\/L以上，同时小于707umol\/L。肾功能衰竭期时，多出现显著的氮质血症、贫血、少尿或浮肿以及水、电解质失调，如低钙血症、高磷血症、高钾血症等症状，同时由于毒素蓄积，可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状。肾功能衰竭期如果不及时的治疗，很容易进展到尿毒症，需要采取血液透析或腹膜透析治疗的方式，因此需要及时的降肌酐治疗，可以使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等药物治疗，或者使用中药排毒、护肾治疗，可以较好的改善症状，延缓肾功能恶化。"

语音时长01:10''

马爽│吉林省人民医院

2020/05/18收听(62261)

肾功能衰竭期肌酐值的范围

"肾功能衰竭肌酐值一般在110umol\/L以上。由于每个医院的检测方法不一样，数值或多或少的都有一些差别，有的是在90umol\/L以上，有的是在130umol\/L以上。所以评价肌酐值是高还是低，需要结合当地医院的检测参考值。另外，用肌酐值来评价肾功能有一定的局限性。因为肌酐是肌肉代谢的产物，受患者年龄、性别、体重等因素的影响。所以为了排除这些因素的影响，临床上多用肾小球滤过率来评价肾功能，肾小球滤过率比肌酐值更准确一点。一般肾小球滤过率低于90ml\/min，考虑存在肾功能衰竭，下一步就是积极的寻找肾功能衰竭的原因。"

语音时长01:11''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/19收听(92091)

肾功能衰竭肌酐值正常值

"肾功能衰竭的肌酐值一般在110μmol\/L以上，由于每个医院的检查方法不一样，参考值或多或少都有一些差别，有的医院可能在90μmol\/L以上，而有的医院在130μmol\/L以上。所以判断肾功能衰竭，需要结合当地医院肌酐的参考值上限。由于肌酐是肌肉代谢的产物，所以肌酐的值很容易受到患者年龄、体重、肌肉含量等影响，比如肾脏排毒能力差不多的患者，年轻、体重比较重、肌肉含量比较多的患者，肌酐值就比年龄偏大、体重较轻、肌肉含量比较少的患者高。因此，为了排除这些因素的影响，临床上常用肾小球滤过率来评价肾功能，这项指标比肌酐更准确。一旦发现患者肌酐升高，就可以考虑是肾功能衰竭，下一步需要明确是急性肾功能衰竭，还是慢性肾功能衰竭，因为这对患者的预后非常有意义。"

语音时长01:25''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/12收听(82969)

肾功能衰竭肌酐800多怎么办

"如果肾功能衰竭肌酐已经达到707umol\/L以上，需要进行紧急的肾脏替代治疗。如果之前已经有动静脉内瘘，可以选择通过成熟的动静脉内瘘进行血液透析。如果没有成熟的内瘘，需要进行紧急的中心静脉置管，然后进行临时的血液透析或血液滤过。之后根据病情选择建立内瘘或者选择腹膜透析，也可以边透析边等待肾源进行肾移植治疗。急性肾损伤导致的肌酐达到800umol\/L多，需要积极治疗原发性疾病，部分患者有可能肾功能完全恢复正常，大多数也能使肌酐大幅度下降，从而脱离透析。"

语音时长01:12''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/29收听(95964)

肾功能衰竭肌酐分期标准

"我国慢性肾功能衰竭的分期方法，可以追溯到1992年黄山会议座谈会纪要，当时将慢性肾功能衰竭分为4个阶段，我们现在一直沿用这种分期方法。第一阶段，肾功能代偿期，化验血肌酐在133-177μmol\/L之间。第二阶段，肾功能失代偿期，化验血肌酐在186-442μmol\/L之间。第三阶段，肾功能衰竭期，也就是尿毒症前期，化验血肌酐是在451-707μmol\/L之间。第四阶段，尿毒症期，化验血肌酐≥707μmol\/L。"

语音时长01:08''

陈芳│大同市第三人民医院

2019/01/18收听(29947)

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肾功能衰竭肌酐和尿素氮的值是多少

血肌酐和尿素氮是反映肾功能最重要的化验指标，尿素氮值高低和肾功能强弱密切相关。正常成人空腹尿素...

周晓霜│山西省人民医院

2020/12/27播放(85619)

肾功能衰竭患者的肌酐值是多少

肾功能衰竭一般是指血肌酐值超过133μmoI/L，因为肾功能衰竭有急性肾功能衰竭与慢性肾功能衰竭两种。如果血肌酐值大于133μmoI/L，且呈急剧上升，不伴有双肾缩小、贫血，既往没有肾脏疾病病史，这种情况一般考虑是急性肾功能衰竭，一般对症治疗后可以痊愈。如果是慢性的功能衰竭，多由慢性肾脏疾病所导致，既往多有慢性肾炎、糖尿病肾病，以及高血压肾病、慢性肾盂肾炎等基础疾病。慢性肾功能衰竭分为5期，多需要早期降肌酐治疗。如果进入到尿毒症期，血肌酐大于707μmoI/L，一般药物治疗无效，需要采取血液透析、腹膜透析及肾移植等肾脏替代治疗的方式。

语音时长01:07''

何泳│武汉市第五医院

2020/02/18收听(11353)

01:48

肾功能肌酐分期

既往国内把慢性肾功能不全按照血肌酐的水平分为4期，当血肌酐在133-177μmol/L，也就是...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/03播放(61567)

肾功能肌酐分期

"通过肾功能血肌酐的增高程度，进行慢性肾脏病分期的标准和依据如下：一、肾功能正常期，血肌酐维持在正常范围。二、肾功能不全的失代偿期，血肌酐开始升高，但低于178μmol\/L。三、氮质血症期，血肌酐波动于178-445μmol\/L。四、肾衰竭早期，血肌酐445-707μmol\/L。五、血肌酐>707μmol\/L，并且会伴随有明显的毒素在体内蓄积的临床症状，如恶心、呕吐、反复心衰、高钾血症、代谢性酸中毒、肾性贫血等等，需要进行肾脏替代治疗。"

语音时长01:15''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/05/19收听(63254)

01:47

肾功能血清肌酐多少正常

血肌酐由肌肉代谢产生，它的值通常是恒定的，正常值是30-110μmoI/L，但是不同个体之间，...

冯哲│中国人民解放军总医院

2019/12/16播放(52063)

肾功能血清肌酐多少正常

"肾功能检查，一般要求早晨空腹检查，肾功能血肌酐的正常值，男性和女性有所差别，可能由于男性进食较多，代谢较快，所以产生的肌酐可能比女性偏多一点，一般正常值每个医院有所区别，因为所用的仪器有所差别。女性的正常值范围在44-80umol\/L之间，而男性的在62-106umol\/L之间，如果超过了正常值，往往提示可能存在的肾功能损害，要及时到医院明确病因，积极的就诊治疗，以免延误病情。"

语音时长01:08''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/07/31收听(29513)

肌酐对于肾功能的意义

"　　人体中肌酐的来源可分为内源性和外源性两种，外源性肌酐主要来源于饮食摄入，内源性肌酐来源于机体肌肉代谢产物。在人体中肌酐绝大多数经过肾小球的滤过后极少数经肾小管重吸收回血液，所以肌酐的排泄率可以粗略等同于肾小球的滤过率，临床上常用肌酐的数值代表肾功能。　　炎患者早期仅影响肾小球的滤过膜功能，暂不影响肾小球滤过率，所以血肌酐的排泄没有异常，此时肌酐不会升高。当肾炎疾病经过治疗未被控制时肾脏损伤持续加重导致肾小球滤过率下降，肌酐难以排泄导致进行性升高，所以肌酐可以代表肾功能的情况，肾功能越差则血肌酐数值越高。"

语音时长01:15''

徐璐│马鞍山市人民医院

2019/12/10收听(33186)

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