如果是单纯的胆结石，一般总胆红素并不会出现升高，胆结石胆红素升高有以下几种情况：
1、Mirizzi综合征：胆囊管结石引起Mirizzi综合征，即胆囊管与胆总管并行过长的情况下，胆囊管结石有可能会压迫胆总管，从而引起胆道梗阻的表现，出现胆红素升高；
2、胆汁淤积：胆囊结石通过胆囊管脱落，进入胆总管，引起胆总管的梗阻，胆汁无法排出，从而引起总胆红素的升高；
3、其他：胆结石合并胆红素升高的原因，比如先天性黄疸，因为先天性肝细胞对胆汁胆红素代谢异常，导致胆红素轻度升高。或者因为合并溶血性因素、肝硬化方面的因素，导致肝细胞性黄疸或者溶血性黄疸，从而引起总胆红素升高。
所以要针对上述情况进行检查，明确是否有相关的其他情况引起胆红素升高，如果没有，一般胆结石在胆囊内部不会引起胆红素明显升高。
