膝关节骨折手术后关节功能障碍康复训练如何进行

2023-07-21 15:35播放 :

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首先要关注髌骨活动度,常进行髌骨松动,把髌骨活动度达到正常。所谓髌骨即俗话说的膝盖骨,在膝盖正前方是接近圆形的籽骨,在关节不肿的时候,膝关节自然伸直放在床上,可以很清楚的看到髌骨的轮廓,髌骨上下左右都可以活动。在伤病和手术之后,由于膝关节肿胀,髌骨的轮廓不是很好找到,窍门是要把两条腿同样的角度并排放好,对比健康腿的位置,比较容易找到患腿的髌骨,用四指抓握髌骨,上下左右进行活动。如果髌骨的活动度已经比较僵硬,上下左右活动度都很差的情况下,髌骨松动每天进行2-3次。髌骨的主要作用对于膝关节非常重要,在关节活动的时候,髌骨的运动轨迹非常复杂,所以必须提出的一点是髌骨的活动度在很多程度上决定着膝关节的屈伸角度。髌骨如果不能够自如地活动,膝关节的屈伸角度会受到非常大的限制和影响。另外要关注股四头肌的力量,首先发现病人术后卧床之后,股四头肌萎缩是非常常见的现象,股四头肌是伸膝的主要装置,伸膝功能会达到不正常的状态。这种情况下,要进行股四头肌肌力的训练,肌力训练一般的病人要进行抗阻训练,可以在脚踝处绑沙袋,然后进行直腿抬高的运动。

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肩袖损伤手术后的康复训练

"肩袖损伤术后康复训练,必须在康复医师的指导下训练,一方面要考虑适当的康复训练时机,将会影响到关节活动度、肌力和功能的恢复。另一方面要顾及手术修复组织的时间,康复训练必须在二者间寻求平衡,常见情况如下:1、第一阶段:一般为术后0-3周,康复训练要注意严格的制动和保护手术修复的肩袖,避免患肢突然运动和频繁活动。要正确穿脱保护支具,睡眠时尽量采取仰卧位,在手术医师的特定限制内进行被动或助力的关节活动度练习,每日3-5次。训练时必须避免疼痛,如有疼痛、肿胀和局部发热,应采取冰敷。2、第二阶段:一般为术后4-6周,此阶段仍需注意保护手术修复部位,绝对不能主动抬头或提重物。力量练习可以从主动助力关节活动度练习,过渡到开始轻柔且有控制的三角肌和肩袖肌群的主动收缩,肩袖肌群必须要轻柔的活动,以减少肩袖受到抑制,最好在仰卧位的肩胛平面上进行。3、第三阶段:一般为术后7-12周,主要以消除、减轻疼痛和炎症反应,改善肩关节活动度为主,可以进行体操棒的前屈及内外旋训练,手臂主动上举至90度练习,应以仰卧位开始。4、第四节段:一般为13-20周,可以进一步增加柔韧性练习,以减少手术创伤和制动所致的后部关节囊和肩袖紧张。5、第五阶段:一般为21-24周,训练以恢复肌力和柔韧性为主,可以尝试双手过头动作的训练。以上介绍的方法仅作为肩袖损伤术后的一般方法,具体的康复方案,应由康复医师根据手术医师的建议和患者实际情况而定。"

语音时长02:55''

卢金平天津市蓟州区人民医院

2021/08/18收听(58730)

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