上海长征医院
神经内科
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晚上失眠烦躁不安的主要原因如下：
1、失眠：晚上失眠，人就会变得情绪烦躁不安，因为失眠以后可能会改变神经递质，影响到情绪，出现焦虑、抑郁的状态，包括烦躁不安的情绪，这是失眠本身引起。睡眠不足引起烦躁不安，可以用药物或肌肉放松训练的方法帮助睡眠。经过上述治疗以后，睡眠可以改善、烦躁不安的情绪消失；
2、情绪焦虑：如果晚上失眠，白天烦躁不安日益加重，或者白天越烦躁不安，晚上越失眠，可能是焦虑共病的失眠，或者失眠共病的焦虑，属于恶性循环的状态。病人可以用抗焦虑的药物，既能抗焦虑又能促进睡眠。
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"晚上睡不着，烦燥不安，需要考虑到以下几种情况，第一种情况，是心事比较大有外界的因素，比如工作生活上的事情，可以引起晚上睡不着、烦燥的表现。那么这种情况属于正常的身体、心理上的一种应急属于正常的现象，没有必要担心这个问题。随着外界的压力解除了，一般这种症状就可以消失。第二种情况，如果长期出现睡不着，烦燥不安，又没有明显的诱因，那么这个时候需要考虑焦虑失眠症的可能性，可以口服调节神经的药物进行治疗，比如谷维素、维生素B2等等这些药物，必要的时候需要去正规医院的精神科让医生进行检查。明确诊断后针对性的进行治疗。第三种情况，有一些全身性的疾病，也可以造成睡不着、烦燥不安的症状，比如有甲状腺功能亢进，所以也需要去正规医院的内科检查一下，排除这些全身性的疾病，引起的症状。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(77438)
"晚上睡不着而烦躁不安的原因，包括睡眠障碍和焦虑状态等。睡眠障碍可表现为入睡困难或者夜间睡眠持续困难等，男女都可发病，女性相对更多见。在睡眠时可有紧张不安、入睡困难、烦躁等症状，白天表现为困倦、体力下降、情绪低落等，多数患者过度关注自身的睡眠问题，而产生焦虑症状，还有部分焦虑状态患者可表现为入睡困难、易醒和早醒，患者伴有烦躁不安、紧张、焦虑。给予一定的抗焦虑药物治疗，可明显缓解症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/25收听(19722)
"晚上睡觉睡不着伴有全身烦躁不安，往往是由于患者心理压力过大或者过度焦虑所造成的，是比较严重的失眠。晚上睡觉睡不着伴有全身烦躁不安，可以对症给予镇静安眠药，如果长期存在，应该服用抗焦虑、抑郁的药物，如5-羟色胺再摄取抑制剂、帕罗西汀、舍曲林等都可以。如果老年人晚上睡不着，伴有全身烦躁不安，也可以见于老年性痴呆或者脑血管病等器质性疾病，所造成的继发性睡眠障碍，可以口服抗精神病的药物，如奥氮平，让烦躁有所缓解，患者可以安静的入睡，但是应该注意从小剂量开始。患者平时要注意释放压力，避免精神过度紧张，睡眠前不要喝刺激性饮料、进食过饱，也不要进行剧烈运动，否则会影响睡眠，注意不要熬夜。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/15收听(86054)
烦躁不安是一种心境表现，其诱发因素相对比较复杂，可能与学习或工作压力大、人际关系紧张、家庭矛盾... 易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/03/08播放(73848)
烦躁不安是一种心境表现，其诱发因素相对比较复杂，可能与学习或工作压力大、人际关系紧张、家庭矛盾...
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/03/08播放(73848)
"晚上睡觉心情烦躁、不安，可能是失眠症、抑郁症，具体如下：一、失眠症：最可能是失眠症所引起，失眠症主要的表现是睡觉之前心烦，想的事情比较多，脑子比较乱，容易想负面的事情，例如人际冲突、压力比较大，或者是之前受伤害的事情，让自己委屈的事情，总是不停地想负面的事情。同时，会出现负面的情绪反应，最常见的是心烦意乱、心情低落、焦虑、担心等，还会出现入睡困难、睡眠不足、噩梦等等问题。二、抑郁症：很容易出现心情低落、压抑，总是不开心，容易委屈，想得比较多，而且睡觉之前很容易想到令自己不开心，或者是令自己非常焦虑、担心的事情，比如想起来童年的不开心事情，或者是让自己后悔、觉得罪大恶极的事情，病人会反复思考，让自己特别痛苦，最终会出现晚上睡觉的时候烦躁不安、心情压抑等等。如果有这样一些问题，一定要考虑及时的进行心理治疗。"
罗国帅│天津市安定医院
2021/05/30收听(33846)
"晚上睡觉的时候心情烦躁不安，可能是在入睡之前心理压力过大，精神焦虑以及身体比较紧张，导致可能会有一些神经衰弱的发生，这个时候需要通过调节我们的身体状态来改善这样的情况。第一、就是要积极的面对生活当中遇到的一些问题，适当的去调节自己身体以及工作上的压力，这样能够使我们的大脑以及神经和心情比较放松，达到一种愉悦的状态。在进行入睡之前，心态是比较平和的，会减少烦躁不安情况的发生。第二、就是可以通过适当的运动，躺在床上的时候我们的身体会感到一丝疲惫，能够加快入睡。第三、就是在入睡之前可以吃一些助睡眠的食物，例如睡前少量的喝一杯牛奶，或者是平时吃一些葡萄类的产品，对入睡有一定的帮助。最主要的就是调节自己的心态，平和的面对每一件事情，相信这种情况会有一定的缓解。"
李芊绵│有来医生健康科普平台
2018/03/20收听(30228)
"烦躁不安这是一种症状，具体的原因需要结合年龄、起病的情况以及有没有其他的症状来进行大致的判断。一般分为以下两种情况：第一、没有任何的器质性的疾病而出现烦躁不安，并且有心烦、焦虑这样的症状。有可能是焦虑症的表现，可以到正规医院的精神科诊断，看有没有焦虑症的可能性，可以口服调节神经的药物进行治疗。第二、对于老年人来说，如果烦躁不安，起病比较急，原来没有这种情况，需要考虑到脑血管病以及脑炎的可能性，可以到正规医院的神经内科，做脑CT及脑核磁共振，进一步明确具体的原因。"
2018/04/28收听(93476)
"烦躁不安在临床上可以见于各种精神心理疾病，比较常见的如焦虑症、抑郁症、躁狂症等等。焦虑症患者莫名其妙的担心害怕，伴有坐立不安、烦躁不安、来回走动，可以体验到植物神经功能紊乱的症状，如头晕、头痛、心慌、气短、出汗等症状，所以一旦确诊焦虑症，系统的抗焦虑药物治疗可以取得良好的效果。另外精神分裂症患者也可以出现烦躁不安，此时患者在幻觉和妄想的支配下参与各种活动，有时外跑、冲动、伤人、坐立不安等等，一旦确诊精神分裂症，应用抗精神病性药物，可以取得良好效果。在临床上躁狂症患者，除了情绪高涨、思维奔逸以外，也可以出现易激惹，因为小事大发雷霆、烦躁不安、冲动、暴力、伤人、毁物等表现，所以一旦确诊躁狂症，可以应用情感稳定剂或抗精神病性药物系统治疗。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/15收听(62076)
"如果晚上睡觉出现烦躁不安的情况，首先应当在医生指导下应用镇静催眠类的药物。首先可以考虑苯二氮䓬类的药物，这类药物包括安定、舒乐安定、劳拉西泮等等，它们是短效、速效的抗焦虑药物，并且有一定的肌肉松弛的作用，可以改善晚上睡觉的时候烦躁不安、睡眠质量下降的情况。另外，如果晚上睡觉烦躁不安，伴有焦虑、抑郁的情绪，应当在医生指导下应用5-羟色胺再摄取抑制剂，这一类药物是针对焦虑症、抑郁症患者颅内异常代谢的神经递质来对因治疗。在个人生活方面，晚上睡觉烦躁不安的病人应当改善生活质量，改善睡眠的环境，并且避免在睡前服用有兴奋作用的咖啡、浓茶、巧克力等等。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/07收听(84704)
晚上睡觉出现烦躁不安的主要原因如下：1、情绪因素：如果白天受到刺激或不开心等消极... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/01/31播放(97752)
晚上睡觉出现烦躁不安的主要原因如下：
1、情绪因素：如果白天受到刺激或不开心等消极...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/31播放(97752)
"晚上睡不着，首先要确定近期是否有比较烦心的事情或者最近思虑过多，工作压力过大的情况。如果是因为这些原因引起来，就需要改变生活作息时间，放松心情，适当休息一段时间，看失眠的症状有没有改善。如果是身体不舒服引起来的失眠，需要去医院进一步的检查，看看身体有没有什么器质性的病变引起来的失眠，心脑血管方面的疾病都会导致这些情况的发生。长期的失眠最好去医院的睡眠门诊看看，也可以去医院的神经内科检查一下，明确是哪一方面的原因引起的失眠，这样才能更好的对症治疗。一般年轻人的失眠是由于压力过大引起来的，如果老年人夜间存在不舒服引起失眠，需要警惕心脑血管方面的疾病。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(23730)
"晚上总是睡不着觉原因有很多，常见的原因有以下几种：1、正常的昼夜节律打乱，也就是生物钟紊乱导致的睡不着觉。2、系统性疾病引起身体不舒服导致的睡不着觉，比如心衰的患者夜间心慌、胸闷、不能平卧导致无法入睡。3、激素水平紊乱引起的睡不着觉，比如更年期的妇女就容易出现雌激素分泌紊乱，也会引起睡不着觉。4、长期的高血压、高血脂、高血糖也会导致人出现睡眠障碍。5、某些药物的副作用，比如滥用中枢神经系统的兴奋药，也会导致人睡不着觉。6、长期的焦虑、抑郁也会导致患者出现睡眠障碍。但具体是以上哪种情况导致患者睡不着觉，建议最好到医院去看神经内科医生，行相关检查明确诊断。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(48156)
晚上睡不着觉，可能由于白天午觉时间过长，导致夜间失眠。如果频繁出现失眠这种情况，主要与日常及工作压力过大、思虑过度、恐惧、害怕有很大的关系，这种情况属于神经衰弱。可服用安神补脑液或七叶安神片治疗，如果症状比较严重的情况下，可以配合的谷维素进行治疗。患者在日常的生活中，要保持良好的心情和心态，少吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素，多进行户外体育锻炼，睡前可喝杯温牛奶或牛奶，能够起到促进睡眠的作用。
张宇实│聊城市人民医院
2019/05/09收听(92152)
晚上睡不着的原因常见于以下几点：1、植物神经功能紊乱：植物神经是由交感神经和副交... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/26播放(30715)
晚上睡不着的原因常见于以下几点：
1、植物神经功能紊乱：植物神经是由交感神经和副交...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/26播放(30715)
"晚上经常睡不着属于睡眠障碍，引起睡眠障碍的原因有很多，最常见的就是情绪因素造成的，比如病人有焦虑、抑郁或者精神很紧张，到晚上睡觉的时候不能放松，就会影响到睡眠，常常是植物神经功能紊乱、焦虑症、抑郁症的症状之一。针对这一部分的原因，主要是要进行心理的治疗，必要的时候还要用抗焦虑、抑郁的药物。如果失眠严重，可以在临睡之前半小时左右服用一粒镇静催眠的药物帮助睡眠。除了功能性的因素之外，慢性器质性的病变也会造成身体不舒服而影响睡觉，比如不宁腿综合征、夜间咳嗽、憋喘等等，针对这一部分的原因，就需要治疗原发病。另外，还有不良的睡眠习惯也会导致晚上经常睡不着，比如经常熬夜生物钟发生紊乱，或者睡觉之前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮料，会导致大脑的神经一直处于兴奋状态，很难安静下来，就让人睡不着觉。所以，养成良好的睡眠习惯非常重要。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/21收听(78384)
经常晚上睡不着，指的是失眠的一种表现，在临床上叫做入睡困难。成年人是指的上床熄灯入睡超过20分钟，老年人超过30分钟就称作入睡困难。很多患者还会合并睡眠维持困难，指的是睡眠中觉醒次数大于等于2次，或者觉醒以后再入睡困难，也就是在入睡超过20分钟或30分钟，早醒比患者期待早醒来的时间早提前半小时。所以常常很多患者有这3种表现，同时影响白天的社会功能，如工作能力下降，记忆力下降，情绪烦躁，容易感到疲劳，对睡眠的关注度增加等等。如果有入睡困难、睡眠维持困难以及早醒，这样的情况同时影响日间的社会功能，通常称作失眠，根据病程的时间的长短，分为急性睡眠、亚急性失眠以及慢性失眠，建议如果长期出现这样的问题，到睡眠专科和神经内科来就诊。
彭华│上海长征医院
2020/04/02收听(54270)
"如果是在晚上出现睡不着觉的情况，可以见于多种原因引起，这种情况可以是由于躯体疾病而引起的失眠症状，比如老年人出现心功能不全，或者是慢性支气管炎可以因为憋喘，而导致睡眠质量变差。前列腺患者的夜间尿频也可以影响到睡眠，或者是风湿类风湿性关节炎等疼痛性的疾病，也可以影响到睡眠。对于不同的病因，可以选择相应的病因治疗方案缓解原发病的症状，从而改善睡眠的质量。晚上睡不着觉，也有可能是由于精神因素引起，比如近期的生活压力过大，或者是有抑郁、焦虑的情绪，需要注意调理自己的情绪。"
2019/06/14收听(17996)
"晚上老是睡不着，说明出现失眠的症状。如果偶尔一次，可以不管它，过一段时间自己会好起来的。如果经常这个样子，说明失眠的症状还是比较严重的，需要治疗一段时间。可能是白天操心的事情比较多，或者是想的事情比较杂、神经处于紧绷状态、神经衰弱、植物神经功能紊乱所致，可以服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B。如果效果不好，可以临时使用安眠药，把失眠的症状纠正过来。在药物治疗的基础上，可以做头部针灸、推拿等传统治疗。保持平和的心态，少生闷气、发火、操心，少喝咖啡、浓茶，睡前泡个热水脚，会慢慢好起来的。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/06收听(43490)
"患者在晚上就是睡不着属于睡眠障碍，引起的原因主要包括以下几方面：1、在临床上也是最常见的，与患者的精神、心理因素有关系，很多人当情绪紧张、精神压力比较大的时候会出现入睡困难，还有就是患者情绪比较焦虑、抑郁，也容易出现入睡困难的问题。2、晚上睡不着觉可能与患者生物钟紊乱有关，比如经常的进行倒夜班等工作，或者熬夜、生活习惯不好，时间久了会导致生物钟紊乱，就容易出现睡眠障碍、神经功能衰弱，3、患者晚上睡不着觉也有可能是与生理因素有关系，比如更年期的女性，体内激素分泌紊乱的时候会出现入睡困难。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/09收听(54126)
"晚上睡不着俗称失眠，是由许多原因引起，任何可引起大脑中枢神经兴奋性增加的因素都可能引起失眠，常见的有精神因素、环境因素、疾病因素、年龄、不良生活习惯等因素。精神因素是指生活和工作中的各种压力导致心情发生的改变，是失眠的主要因素；环境因素指的是居住环境的嘈杂、住房的拥挤、空气污染、光的刺激等；疾病因素比如神经衰弱、甲亢、冠心病、高血压病等；失眠与年龄密切相关，年龄越大越容易失眠，老年人夜尿增多，睡眠浅更容易失眠；不良的生活习惯比如睡前喝浓茶、抽烟、喝酒、饱餐等也会引起失眠。另外还有一些药物性的因素，比如强心药、平喘药、中枢兴奋药等。具体情况具体分析，在医生的指导下对症治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/23收听(25304)
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