肾窦结石,也就是肾盂结石的治疗,通常需要根据结石的情况,选择合适的治疗方式。如果结石比较小,比如<6mm,可以通过严密随访观察,同时进行必要的手段,让其自行排出。
一般如果结石<6mm,而且下尿路没有梗阻性问题,尤其是对于尿酸结石和胱氨酸结石,可以尝试着进行自行的排石治疗,大概有70%多的结石可以自行排出。
如果结石体积较大,超过了1cm,而<2cm的肾盂结石,对于这一类结石,可以选择体外冲击波碎石治疗。
但是随着结石体积的增大,出现并发问题的可能性就越高。所以对于超过了1cm,而且<2cm的结石,可以尝试着选择输尿管软镜进行治疗,输尿管软镜结合钬激光粉碎结石比较彻底,加上双J管充分引流,使术后无石率得到提高。
此外就是经皮肾镜,经皮肾镜通常应用于超过2cm以上的结石,其他的治疗方法,还包括了开放手术。开放手术目前不是结石治疗的主流术式,但是如果患者存在有其他需要手术同时处理的疾病,可以行开放手术或者腹腔镜手术进行治疗。