中南大学湘雅医院
感染病科
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发热分为感染性发热和非感染性发热，前者主要包括细菌、病毒、真菌等感染导致的发热，后者包括结缔组织病、血液系统疾病、肿瘤、中枢性发热等。高热一直不退的原因如下：
1、抗感染效果不佳：比如感染部位没有找清楚，没有使用针对特定微生物的药物或细菌产生耐药性等，感染治疗不佳时会一直高烧不退；
2、疾病特征：一些感染性疾病本身的病程就是一直发烧，但可以自动退热。非感染性发热没有针对原发疾病使用药物，也可以一直高热不退。
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"高烧持续性不退，常见于上呼吸道感染引起的肺炎，肺脓肿及肺部肿瘤占位。上呼吸道引起的肺炎高烧，一般是病毒性引起，可以给予抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。如果是流行性病毒引起，可以口服磷酸奥司他韦胶囊，能够治疗和预防流感病毒的发作。如果是肺脓肿，一般给予抗生素药物治疗，治疗周期比较长，病程反复。如果考虑肺部肿瘤占位，引起的高烧不退，需要做进一步检查。如肺肿瘤标志物、胸部CT、痰中找癌细胞、支气管纤维镜等。如果明确诊断为肺癌的患者，有手术指征，建议尽早手术治疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/31收听(86846)
"发烧主要分为感染性和非感染性两种，一般高烧不退的原因有很多，多是由于病毒性感染所引起。病毒性感染导致的病毒性发烧，一般没有身体其他的不良反应，但一定要针对病因用药。病毒性发烧对抗生素无效，而退热需要一定的过程，只能对症处理。建议如果症状继续加重或者保持不变，最好就医检查，以确诊是否有其他方面的疾患，如果检查身体无症状性持续高烧不退，可能需要做血培养等帮助确诊。建议就医检查，遵医嘱检查和治疗，医生会针对病因，给出比较合适的检查和相应的治疗方案。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/22收听(83084)
高烧也就是高热。高热通常是指38.5℃以上的体温，任何一个患者高热不退都可能会有很多种原因导致... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/02播放(30563)
高烧也就是高热。高热通常是指38.5℃以上的体温，任何一个患者高热不退都可能会有很多种原因导致...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/02播放(30563)
"引起高烧不退的原因最常见的就是感染性疾病所导致，比如大叶性肺炎、急性肾盂肾炎。另外，传染性疾病，包括伤寒、斑疹伤寒，都有可能会导致这种高烧不退的情况。高热一般是指体温达到39℃以上，如果体温维持在高热的水平达到数天，甚至数周，就要考虑呈现出稽留热。此时为了减少高热对于人体造成的损害，首先要立刻给予物理降温联合药物降温。降温的同时要寻找引起高热不退的原因，明确诊断之后，针对原发疾病来进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2021/05/24收听(95050)
"很多原因都可以引发孩子出现咳嗽和高烧不退，因为这只是两个症状，并不是单一的疾病，在孩子有一些感染的时候都可能引发高热和咳嗽的情况，同时感染的种类、病因不同，而且感染的器官不同，所进行的治疗也不同。高烧和咳嗽可以感染在上呼吸道，可以感染到支气管，也可以感染到肺部。有一些是病毒感染，有些是细菌感染，也有些是病毒、支原体感染，还有一些可能是混合感染，甚至有些结核感染也可能出现咳嗽、高烧不退的情况。出现这种情况的时候要进行相关的化验检查，结合患者的临床表现及化验检查知道是什么样的病因，就是是什么样的细菌或者病毒感染，还有感染的部位，是在上呼吸道、扁桃体部位、气管，还是在支气管、肺部，还是大叶性肺炎，治疗也会有些区别。所以孩子一旦出现咳嗽、高热不退的情况，要到医院进行一些相关的化验检查，明确其病因及疾病的状态在哪一个部位，所进行的治疗是不同的。"
王志新│中日友好医院
2020/04/22收听(93040)
"孩子高烧的情况是比较常见的，造成孩子高烧不退最常见的是孩子受到了病毒、流感病毒、细菌或者是支原体这些病原微生物的感染，所以孩子高烧不退的时候，要注意观察孩子的精神反应状况，并且及时测量孩子的体温，如果孩子的体温比较高超过了38.5℃以上，要及时的给孩子吃退烧药，退热药可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚。吃完退烧药以后可以适当的给宝宝喝点水，通过喝水可以促进体内的血液循环，加速药物的吸收，另外喝水可以促进宝宝排汗、排尿，对体温的下降都是有一定的促进作用的。宝宝如果吃完退烧药以后一个小时，体温仍然持续不降的情况下，可以配合物理降温，比如说给宝宝洗个温水澡或者是用温湿的毛巾擦宝宝的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部这些大血管丰富的部位，通过反复擦拭都可以达到降温的作用。宝宝高烧不退的时候除了积极采取措施降温以外，最好及时的去医院查血常规、支原体抗原的检测和流感拭子的检测，明确宝宝发烧是病毒、细菌还是流感病毒或者是支原体感染造成的。明确病原以后采取对因治疗，才能明显的缩短孩子发烧的病程，取得好的治疗的效果。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/10/13收听(10968)
"导致孩子高烧不退的原因，可以分为两大类：第一类是感染性因素，比如细菌、病毒、支原体等感染，可以导致孩子出现高烧不退的症状。第二大类是非感染性因素，比如孩子出现川崎病，也可以导致孩子出现高热不退的情况，其中，以感染性因素最为常见。感染性因素里又可以分为呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠功能感染、神经系统感染等，呼吸道感染最为多见。如果孩子高烧不退3天，精神比较差，要及时带孩子去当地公立医院儿科门诊就诊，完善血常规等相关检查，明确孩子高烧的原因，再进一步治疗。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/11/20收听(83338)
"发热对儿童而言是一种常见的症状，短时间内发热大多数是感染引起的，病原体可以是病毒、细菌、支原体、衣原体、结核等，感染部位见于呼吸道、消化道、泌尿道等，儿童最常见的感染部位还是呼吸道。长时间发热见于结缔组织病、儿童肿瘤等，包括白血病、川崎病、风湿热、类风湿等。如果孩子短时间内发热、精神状态好考虑是感染性疾病，病情不严重可以应用退热药物，如果是细菌感染应用相应的抗生素，病毒感染给予相应的抗病毒治疗。如果精神状态不好或者是长时间发热，说明不是普通的发热，需要去就诊明确诊断。"
朱翠华│济南市中西医结合医院
2019/09/03收听(39818)
"导致宝宝高烧不退的原因有很多，比较常见的有感染性疾病，最常见的有普通的细菌感染、病毒感染、支原体感染，甚至结核菌感染等等，如果出现高热不退的情况，通过做进一步的检查，例如抽血化验血常规、支原体抗体、结核抗体，也可以同时拍胸部的X光片，能够明确诊断，然后才能够进行对症治疗。此外，当遭受病原体感染的时候，如果出现大便特别干燥，几天不排便的情况，也很可能会出现高烧不退，要注意通导大便，将大便快速排泄出来，就能很好的起到退热的效果。因此，要注意观察孩子的这些症状变化，进行早诊断、早治疗，如果持续存在高热状态，很可能会导致小儿高热惊厥。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(70598)
"婴儿出现高烧不退的现象，肯定是因为导致婴儿高烧的原因并没有消失，所以孩子的温度才不容易下降，比如孩子出现明显不舒服的地方，可以根据孩子的症状找出发烧的病因进行治疗。如果出现鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的症状，很有可能是发生上呼吸系统的感染，有可能是病毒性的感染，也有可能是细菌性的感染，也有可能发生支原体或者衣原体的感染。如果出现比较深的咳嗽和咳痰，也有可能是发生支气管炎或者肺炎，也会导致高烧不退的现象，感染的原因和上呼吸道感染的原因是差不太多的。此外，如果发生消化系统的严重感染，比如出现严重的腹泻。除了感染会导致发烧之外，也会出现吸收热，吸收热也会导致高烧不退，所以进行止泻以及消炎的治疗十分有必要。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/17收听(61932)
任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/03/14播放(55592)
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/03/14播放(55592)
"小孩高烧不退总有原因，具体如下：1、免疫性疾病：有些小儿高烧不退就是因为疾病的原因不清楚，像小婴儿发生的川崎病，是皮肤黏膜淋巴结综合征，这是一个免疫性疾病，临床上表现为高烧不退，一般抗感染治疗效果并不理想，在疾病过程当中会出现淋巴结肿大、猩红样皮疹、杨梅舌、眼结膜充血以及手指端有典型的硬性肿胀，在明确诊断以后，这部分病人要用大剂量的丙球蛋白配合其它的综合治疗才能控制疾病，真正使体温得到控制。2、感染：临床比较常见的支原体感染，早期的时候除了发烧外，血象检查并没有什么异常，早期做支原体抗体检测往往为阴性，所以这部分病人在临床上按照抗病毒治疗后效果并不理想，甚至有些小孩还会导致支气管肺炎，这种情况下，给予阿奇霉素这类药物来控制炎症后，体温才能真正控制下去。3、炎症：小孩高烧不退的原因可能是炎症没有得到控制，有些小孩出现扁桃体发炎，疾病诊断已经明确，也应用了抗感染治疗，但是炎症还是没有完全控制，有可能再坚持用药两天炎症就会控制，体温也就下去了。小孩高烧不退总有原因，家长不放心则需要带小孩到医院里，请医生来协助分析一下，这非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/06/06收听(92566)
"持续性高烧不退，常见于病毒感染引起的发烧、肺脓肿、肺部肿瘤占位等疾病。可以进一步检查明确诊断，常规检查有血常规、血沉、C-反应蛋白及胸部X线，必要时可以检查胸部CT、肿瘤标志物、纤维支气管镜等。如果是病毒感染引起的发烧，可以使用抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。可以配合中成药蓝芩口服液、双黄连口服液等清热解毒抗病毒药物。如果是流行性病毒引起的发烧，可以口服磷酸奥司他韦胶囊，成年人每次75mg，每天2次，5天1个疗程，能够预防和控制流感病毒的发作。如果是肺脓肿引起的高烧不退，可以使用抗生素药物控制肺内感染，治疗周期比较长。如果是肺部肿瘤占位引起的高烧，不退建议手术治疗，无手术指征者建议放、化疗。"
2018/10/20收听(36470)
引起宝宝高烧不退的病因非常多，常见以下几种情况。1、幼儿急疹，为病毒感染所引起，多见于6-18个月龄之间的小宝宝，主要表现为高热3-5天，之后热退、疹出。2、急性化脓性扁桃体炎，为细菌感染，扁桃体上有脓性分泌物，化验血常规可看出白细胞明显增高，需要应用抗生素治疗。3、川崎病，一般会高热5天以上，并同时伴有躯干、四肢多形性的皮疹，可以做心脏彩超，有特异性的诊断价值。总之，很多病可以引起高烧，家长要带宝宝及时到医院就诊。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/07/19收听(66508)
如果患者出现高热39℃且不退，通常有如下几个原因：1、感染性的因素，感染而导致的高热是最常见的病因之一，通常在细菌、病毒、真菌或者非典型性病原体，例如支原体和衣原体等，感染时就会出现高热的情况，因此应该及时给予抗生素的药物治疗。2、结缔组织疾病，例如皮肌炎、类风湿性关节炎，或者系统性红斑狼疮、干燥综合征等，也会有高烧39℃以上甚至不退的情况。3、少见的疾病例如明显的传染类的疾病，或者艾滋病血液系统疾病、肿瘤等都会导致高热不退。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/04收听(53936)
大人高烧不退，基本上体温＞39℃，即高热，查找其原因，临床上发热待查有时很难查，多数从两大方面... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/27播放(75728)
大人高烧不退，基本上体温＞39℃，即高热，查找其原因，临床上发热待查有时很难查，多数从两大方面...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/27播放(75728)
"孩子高烧不退常见的原因是感染，如细菌、病毒或者支原体感染，还可以见于非感染性发烧，发烧是机体的一种免疫性反应。如果反复高烧不退，要查血常规，看病毒或细菌感染引起，也可检查流感拭子，明确是不是流感造成的孩子高烧不退。如果有条件，还可以测支原体抗体和支原体抗原，明确是不是支原体感染引起的高烧不退。还有其它非感染性因素，比如全身性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤，或颅内感染造成的高烧不退。所以如果高烧不退，要及时去医院就诊，明确孩子发烧的病因，采取对症治疗。"
2020/03/11收听(49498)
幼儿高烧不退的原因有哪些，对于常见的幼儿高烧不退的原因，呼吸道感染占绝大多数，还有少数的肠道感染，也可以造成宝宝高烧不退。首先说呼吸道感染，对于呼吸道感染造成的高烧不退，常见的原因有病毒感染、细菌感染、流感病毒感染，以及支原体、衣原体感染引起，这是引起宝宝高烧不退的最常见的原因。如果要确诊，最简单的是去医院查血常规，可以明确是细菌和病毒感染。还可以做流感拭子，明确是不是流感病毒引起的发烧。还可以做支原体抗原抗体的检测，可以明确是不是支原体感染，这是呼吸道感染常见的几个病原菌。如果孩子高烧不退，合并腹泻，也可以查大便常规，看大便里有没有红白血球，是不是肠炎或痢疾造成的宝宝高烧不退。总之，常见的高烧不退的原因不外乎这两个，如果出现高烧不退或者腹泻的情况，建议带宝宝及时去医院查明原因，对因治疗。
2020/03/11收听(93572)
引起高烧不退的原因，最常见的是由于感染还没有得到有效的控制，包括细菌感染或者病毒感染都可能引起高烧，如果没有给予有效的抗感染治疗，高烧很可能会持续不退或者反复。还有一些患者是由于中枢神经系统的体温调节中枢，产生了障碍导致高烧，例如颅脑的创伤或者脑出血、脑梗塞影响到大脑的体温调节中枢，所以会引起高烧持续不退的情况。另外，有极少数的患者包括肿瘤或者风湿免疫系统疾病等，引起体内炎症反应，如果没有及时的控制，也会引起高烧反复或者持续不退的情况。所以，有高烧的患者除了对症退烧治疗之外，一定要寻找引起发热的原因，针对原因进行治疗才能够根治。
2019/10/18收听(29888)
宝宝高烧不退有非常多的情况，最常见的是宝宝感染了普通的导致感冒的病毒，这时就会导致发热的情况，如果宝宝身体条件比较弱，有可能高烧不退。如果病情所造成的炎症反应特别明显，这也会导致宝宝高热不退。有一些特殊的疾病，最开始表现出来的症状就是发烧，所以很可能误认为是感冒，但其实并不能够准确的称为感冒，这些疾病如果炎症反应特别重，也有可能导致高烧不退。从临床上来分析，还可以看相关的炎症反应明显不明显，除通过检查血常规、C反应蛋白等指标之外，也需要临床上看有没有具体的感染灶。首先，常见的肺炎如果不进行治疗，患者很有可能就高烧不退，应该通过听诊或者拍胸片来进行确定。如果其他部位有感染灶，也很可能造成高热不退，应该根据检查结果以及症状来综合判断。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/02收听(27196)
湖北省中西医结合医院 温暖
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