中南大学湘雅医院
内分泌科
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如果血糖高时出现手脚麻木,可能是糖尿病的周围神经病变,这时建议患者尽快到医院就诊,请医生进一步证实和判断是否为糖尿病的周围神经病变。糖尿病周围神经病变会导致手足麻木,具有双侧、远端和对称的特点。
双侧一般是指两只手或脚同时会有,远端是指麻木最早出现在手指头或脚趾头,随着病情的加重,会慢慢向身体的躯干部位靠拢,会发展到手掌、手腕、前臂等。对称是指麻木的部位,左右两边基本上一致,如果一边是手指麻,另外一边是上臂麻,则还不属于典型的糖尿病周围神经病变。
如果手脚麻木,存在上述所说的双侧、远端、对称等特点,需要尽快到医院就诊,因为很有可能合并糖尿病周围神经病变。还有一些糖尿病患者只是单侧的麻木,可以见于颈椎,由于椎间盘压迫颈部的神经导致手麻,或腰椎压迫下肢的神经导致下肢麻木,这时建议去看脊柱外科。
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"血糖高患者出现手脚麻木的情况,一般是由于糖尿病周围神经病变所导致,最关键的一点就是一定要控制血糖,使其长期、稳定的达标。平日要注意血糖的监测,做到合理饮食、适当运动,要保持生活规律。除此之外,可以应用一些营养神经的药物,如维生素B12片、硫辛酸胶囊、胰激肽原酶肠溶片、依帕司他片、注射用前列地尔等。糖尿病的周围神经病变是糖尿病患者最早出现的并发症之一,早期会有神经传导速度的减慢,出现手脚麻木。另外还要排除一下是否因为颈椎病或者是腰间盘突出所导致的手脚麻木,一定要查清原因后,再进行针对性的治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/04/20收听(56674)
"患者如果血压高又伴有手脚发麻,尤其是一侧的肢体发麻无力,高度考虑是由于发生脑梗死或者脑出血所导致的肢体症状,建议患者要结合行头部CT以及弥散加权成像的检查,明确目前是否发生急性的脑血管疾病。建议患者在明确诊断后,再结合降压治疗,首先要排除是否是新发脑梗或脑出血,如果可以确诊不是新发脑梗、脑出血,还要进一步考虑是否是由于高血压合并的颈椎病所导致的手脚发麻,建议可以结合行颈椎核磁检查。还有患者也有可能是由于心脏神经症所导致的异常的感觉,必要的时候可以结合行心理疏导治疗,以及做一个心理评估量表进一步明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(44674)
高血压主要表现为头晕、头痛或恶心的症状,严重的患者会出现恶心的情况。部分患者也可能出现手脚麻木... 任洁│山西白求恩医院 2023/03/11播放(51278)
高血压主要表现为头晕、头痛或恶心的症状,严重的患者会出现恶心的情况。部分患者也可能出现手脚麻木...
任洁│山西白求恩医院
2023/03/11播放(51278)
如果血压高的患者出现手、脚麻,可能是脑血管出现动脉粥样硬化的前兆。高血压可以使脑血管出现严重的... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/26播放(76490)
如果血压高的患者出现手、脚麻,可能是脑血管出现动脉粥样硬化的前兆。高血压可以使脑血管出现严重的...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/26播放(76490)
如果血糖高、做了手术,伤口愈合不好或者不愈合,需要遵医嘱控制血糖、控制饮食、保持局部清洁或者避... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/08播放(38912)
如果血糖高、做了手术,伤口愈合不好或者不愈合,需要遵医嘱控制血糖、控制饮食、保持局部清洁或者避...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/08播放(38912)
"血糖高手术后伤口愈合不好的处理方法大致如下:1、内科的相关处理:针对患者评估血糖的状态,了解患者的饮食以及目前的进餐情况,根据手术以后的进餐时间,进行相关的胰岛素调整,帮助患者使血糖处于平稳状态,这样才能促进伤口愈合。2、加强血糖监测:血糖即不可过高,又不可过低,如果伤口愈合不好,患者过度控制饮食,导致能量摄入不足,会导致低蛋白血症等相关因素,这时也会导致伤口愈合不好。3、外科的相关处理:外科医生判断伤口局部是否存在感染,以及其他情况导致愈合不佳,如果存在感染或者坏死组织较多,需要及时清理,帮助去除坏死组织,促进新生肉芽的生长,伤口愈合才能更快一些。4、其他处理方法:要注意患者的一般情况,加强对症支持、营养处理,如果患者存在低蛋白血症、贫血等相关因素,必要的时候需要输注蛋白以及红细胞等进行纠正和对症处理。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/11/03收听(52710)
针对脚麻的治疗,需鉴别引起脚麻的主要原因,其原因通常如下:一、外力因素:...
针对脚麻的治疗,需鉴别引起脚麻的主要原因,其原因通常如下:
一、外力因素:
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/02/14播放(87946)
患者出现脚麻症状时,应分析脚麻出现部位是前脚掌、脚后跟或周围皮肤。上述表现通常由于腰椎病变造成... 刘文生│北京积水潭医院 2023/07/12播放(79956)
患者出现脚麻症状时,应分析脚麻出现部位是前脚掌、脚后跟或周围皮肤。上述表现通常由于腰椎病变造成...
刘文生│北京积水潭医院
2023/07/12播放(79956)
生活中,脚麻的现象很常见。引起脚麻的原因较多,包括生理性和病理性因素。偶尔的脚麻多由不良姿势如... 林剑浩│北京大学人民医院 2023/02/25播放(89346)
生活中,脚麻的现象很常见。引起脚麻的原因较多,包括生理性和病理性因素。偶尔的脚麻多由不良姿势如...
林剑浩│北京大学人民医院
2023/02/25播放(89346)
"脚部麻木的处理包括以下几个方面:第一,脚部麻木以后,就需要相关的查体,目的就是看脚部麻木的具体位置和相关的范围,更有倾向性的考虑是什么疾病引起的。第二,就是倾向性的检查,进一步明确诊断,如果考虑是周围神经的原因,建议做肌电图检查,来明确神经受损的具体位置。如果考虑是腰椎的问题,建议做腰椎的CT检查,更明确的看到腰椎间盘突出所压迫的神经根。检查明确以后才能针对性的治疗。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(78632)
"腿麻属于主观的感觉症状,提示腿部的感觉神经出现了问题,引起的原因有许多,大致包含生理性与病理性,处理取决于引起腿麻的原因。生理性因素指外界的刺激过强、过频,超过腿部感觉神经的接受修复能力,从而出现麻木等感觉症状或者是姿势长时间处于一种状态压迫感觉神经,也会出现麻木症状。这种情况停止外界刺激或者改变姿势,休息一段时间就会完全好转。某些疾病能够损伤腿部感觉神经出现麻木,而且这种麻木往往持续存在。常见因素包括压迫感觉神经的腰椎病,引起腿部血循环障碍的周围血管病,各种内分泌代谢性疾病,以及感觉神经炎症、营养物质缺乏、中毒、外伤等等。如果长时间的腿麻,经过一段时间休息不能够缓解,建议到医院找神经内科的医生就诊,可以做神经电生理的检查,确定感觉神经有没有受到损伤及损伤的程度。如果受损,可以使用营养神经、改变循环的治疗,并结合引起腿麻的原因进行对因治疗,这样才能够使腿麻症状完全缓解。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(21328)
"脚麻的原因是非常多的,与脚部麻木的范围、伴随症状、持续时间都有关系。主要还是要看是什么原因引起的,因为很多原因都可以导致足部麻木,例如颈椎病、椎体滑脱、腰椎间管狭窄、腰间盘突出、椎管内占位性疾病,中风、糖尿病导致的神经缺血,均可导致足部麻木,所以需要根据具体情况采取相应的措施。首先可以根据麻木的部位,选择需要的检查。如果是局部的麻木或者单一肢体的麻木,可以考虑进行肌电图的检查,来判定是否是周围神经的问题,是否存在神经根的问题。如果考虑有神经根的问题,并且病人有相应的症状,可以考虑进行一些脊髓的影像学检查。同时如果手脚的麻木是一个手套、袜套样的麻木感,还需要对病人的血糖、血脂等去进行判断,判断是否有周围神经病的存在。如果存在这一类的疾病,需要对疾病去做进一步的治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(20940)
脚麻的最常见原因,主要还是由于下肢血液循环不好,可能由于受到了一些压迫情况,造成脚麻状况。一般适当活动,不要老是采取同一种姿势能改善脚麻。可以应用甩腿疗法,一手扶墙先向前甩动小腿,使脚尖向上翘起,用力向后甩动腿部,可以使麻木很快好转。如果麻木缓解比较慢,可以将手掌搓热,用两手掌搓脚心,并适当用温水泡脚保持双脚温暖,可使全身血脉通畅,麻木状况很快好转。日常可以多食用一些含铁量高的食物,比如像菠菜、鸡肝、猪肝、海带、黑芝麻、芹菜、红糖等,增加营养,促进身体的血液循环。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(62712)
"脚麻了首先要鉴别是什么原因引起的,然后再决定下一步怎么办,引起脚麻的常见原因有以下几个方面:1、腰椎间盘突出引起的,支配下肢的神经是从腰椎发出来的,有的时候腰椎间盘突出会压迫到神经根,引起神经的问题,就出现脚麻甚至可能还会伴有脚疼等。针对这种情况首先要治疗腰椎的问题,腰椎治疗可以保守治疗,比如要卧硬板床、要注意休息,实在不行还可以手术治疗。在保守治疗或者手术治疗的同时,可以给些神经的药物,比如B族维生素等,可以起到辅助治疗的作用。2、末梢神经病变,末梢病神经病变原因就比较多,比如有没有糖尿病、尿毒症,还有是不是因为酒精中毒,或者吃某些药物引起的,比如拉肚子药,痢特灵、黄连素,吃多了以后就会引起脚麻。所以针对这种情况要甄别出原因,把原发病病因去除了,脚麻相对也会跟着好转,对症治疗方面,主要是用营养神经的药和改善微循环的药物。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/17收听(92816)
"脚麻主要见于中枢神经和周围神经病变引起,主要疾病有急性脑血管病,包括脑出血、脑梗死、腰椎间盘突出、糖尿病末梢神经炎,患者出现脚麻首先应及时就医,明确病因,做到对因治疗。如果是急性的血管病引起的脚麻,建议患者清淡饮食,注意运动,有高血压、高血糖、高血脂的话应积极控制三高,必要时可以口服营养神经药物,如甲钴胺。如果是腰椎间盘引起的脚麻患者要注意休息,避免重体力劳作,必要时可以做腰椎肩盘磁共振检查,必要时进行牵引、推拿、理疗等治疗措施。如果是糖尿病末梢神经炎,患者要注意控制碳水化合物的摄入,如馒头、面条、米饭,多吃富含蛋白的食物,适当运动,必要时口服降糖药物。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(54292)
化疗后脚麻,部分功能是急性感觉神经障碍,可以最终恢复,慢性则很难恢复。如果出现脚麻,建议采取以... 肖宇│北京大学第三医院 2023/05/15播放(37720)
化疗后脚麻,部分功能是急性感觉神经障碍,可以最终恢复,慢性则很难恢复。如果出现脚麻,建议采取以...
肖宇│北京大学第三医院
2023/05/15播放(37720)
"糖尿病患者出现脚麻,要考虑有没有糖尿病的周围神经病病。糖尿病的病程在五年以上的时候,如果血糖控制不佳,会出现糖尿病的周围神经病变。周围神经病变出现的特点是由远及近,最先出现的病变部位是下肢,尤其是脚趾部位。排除了腰椎间盘突出引起脚麻,糖尿病的治疗原则,首先一定要降糖,把血糖控制在理想状态,同时避免血糖剧烈波动。另外,糖尿病的周围神经病变不光与血糖升高有关,还与下肢血管病变、神经系统的脱髓鞘有关,所以改善微循环的药物一定是要用的。治疗糖尿病周围神经病变的口服药就两种:1、怡开,它是改善微循环的药物;2、依帕司他,通过改善代谢治疗糖尿病周围神经病变。其他的辅助用药主要是指维生素B1、维生素B12,维生素B12首选进口的弥可保。另外要看血脂高不高、有没有动脉硬化。如果血脂高,又有动脉硬化,他汀类降脂、稳定斑块的药物也要适当的跟上。另外长期可以用阿司匹林,如果没有禁忌症,阿司匹林能够防止血黏稠而形成的动脉硬化。"
王玲│长春市中心医院
2019/05/11收听(11862)
引起左脚麻木的原因有很多,根据其病因不同治疗方案也不一样,常见的病因主要有以下几个方面:第一、腰椎疾病可压迫坐骨神经引起下肢麻木和疼痛,完善腰椎相关检查即可明确诊断,治疗主要是通过针灸、理疗的方式缓解症状。第二、糖尿病周围神经病变可以引起下肢麻木,也可以引起感觉异常,通过血糖测定以及肌电图检查即可明确诊断,治疗主要是积极控制原发疾病,控制血糖平稳是治疗的关键,可以应用营养神经的药物比如甲钴胺、维生素B1等。第三、脑血管疾病也可引起上述症状,常见的有脑梗塞、脑出血等,还会伴随肢体活动障碍、吞咽功能障碍等,完善头部相关检查可明确诊断。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/26收听(36110)
腰椎的疾病引起脚麻的症状,首先避免腰部的剧烈活动,避免长时间的坐立,避免久站,避免一个姿势时间过长,避免弯腰搬重物,可以适当的卧床休息。也可以给予腰部的理疗缓解症状,或者外用消炎镇痛的药物辅助治疗,还可以给予口服营养神经的药物,或者非甾体类的消炎药物辅助治疗。如果短期之内腰椎引起的脚麻的症状没有任何的改善,或者病情在进行性的加重,那么一定要及时的去正规医院就诊,完善腰椎的核磁共振检查,以及双下肢的肌电图,明确腰椎疾病的严重程度,从而选择合理的治疗方法。如果病情比较严重,可能需要手术治疗,才能让症状获得明显的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(41476)
"血压高一般指高血压,高血压本身并不会引起手抖,若血压高的患者出现了手抖动,有可能是以下几个原因导致:1、药物原因:考虑应用了降压药物导致的不良反应,比如苯磺酸氨氯地平之类的钙离子通道阻滞剂降压药,可以因手部震颤而表现为手抖。如果是药物引起,建议到医院心内科就诊,由专业医生进一步调整用药。2、脑血管疾病:高血压之后有可能会出现脑血管疾病,比如脑梗死、脑出血等。假如有小脑病变,就可以导致意向性双手震颤。3、帕金森病:也会导致手抖,或者是存在特发性震颤时也会出现手抖。4、合并甲状腺功能亢进症:也会出现手抖的症状。5、长期存在肝脏疾病:比如出现了肝性脑病,也会表现为手抖。6、交感神经兴奋:如果仅仅是血压升高,而没有合并其他疾病而出现手抖,则考虑是血压高之后引起了交感神经兴奋、植物神经功能失调导致了手抖。如果高血压患者存在手抖的症状,就要到医院进一步就诊,明确原发疾病病因之后再对症治疗。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/26收听(18478)
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