中国科学院大学附属肿瘤医院
乳腺外科
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哺乳期乳腺癌临床上并无典型表现，但女性哺乳期体内激素水平相对处于高值，肿瘤也处于高营养状况，因此恶性程度更高、侵袭性更强。所以很多哺乳期乳腺癌可能短期内迅速增大，长到拳头大甚至更大。
此外，哺乳期乳腺癌容易出现腋窝淋巴结转移，有时手术后发现腋窝淋巴结转移的数目很多，甚至不少在治疗过程中或治疗后出现复发转移。虽然哺乳期乳腺癌恶性程度较高，侵袭性较强，但并非所有哺乳期乳腺癌均是如此，有不少乳腺癌患者治疗效果非常好，故无需过分担心。
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"在临床上，哺乳期乳腺癌属于一种特殊类型的乳腺癌，在临床上比较少见。由于女性在哺乳期，乳房可以发生生理性改变，可能会掩盖乳腺癌的早期症状，使对于早期乳腺癌的诊断发生困难，所以很多哺乳期乳腺癌的病人，在确诊时已经处于中期或者晚期阶段，可能已经伴有周围淋巴结的转移，甚至已经伴有了远处器官转移。对于哺乳期的女性，应该给予高度的重视，密切观察病人乳房内的变化，必要时可以给哺乳期的女性进行乳腺的B超检查，及时观察乳房内的病变情况，争取能够在早期阶段诊断哺乳期乳腺癌。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/01收听(42792)
哺乳期乳腺癌的症状主要有硬块、红肿、疼痛、乳头有淡血性分泌物，或乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变或有酒窝征、皮肤水肿、皮肤温度高等。有时因为激素水平的变化会引起乳头、乳晕改变或腋窝淋巴结出现肿大，也会在哺乳期其他疾病中出现，需要学会鉴别，哺乳期的急性乳腺炎也有发热、硬结、疼痛、皮肤温度高等症状，这个相对而言就好治，预后也好。激素水平的变化引起乳腺增生导致淋巴结肿大、有硬块。一般没有乳房皮肤橘皮样改变或乳房水肿等症状，有症状还是建议就诊医院查乳腺B超，明确硬结、发热、溢液的原因后再对症治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/25收听(52472)
"哺乳期的患者如果患有乳腺癌，会有疼痛症状。因为乳腺恶性肿瘤的发展会导致乳管受压，继发乳汁淤积，表现为乳头血性溢液，同时会继发炎症以及感染，病人有明显的乳房疼痛，也可以触及到乳房包块。超声检查可以发现乳腺腺体内的低回声改变，边缘不规则，有毛刺征或者蟹足征的改变，也会发现明显的供养血管。对于乳腺癌这种疾病，早期诊断应该及时选择手术治疗，因为乳腺容易出现淋巴结转移或者血行转移，常见的转移部位是腋窝淋巴结，所以会表现为腋窝的疼痛，大部分患者在手术以后还需要进行内分泌治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/05收听(48092)
所有肿瘤，包括乳腺癌在内，形成的原因很多，总体分为两大类，即外在原因和内在原因，具体如下： 丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/02播放(70620)
所有肿瘤，包括乳腺癌在内，形成的原因很多，总体分为两大类，即外在原因和内在原因，具体如下：
丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/02播放(70620)
"乳腺癌的发病基因有以下几个：第一、内源性或外源性雌激素的长期刺激。雌激素的活性对乳癌的发生有重要作用，月经过早来潮或绝经晚、未生育、晚育或生育后不哺乳，乳癌的发生率较高。第二、病毒。致癌性病毒可能与乳腺癌有关。第三、乳腺非典型增生。有乳腺导管和小叶非典型性增生者发生乳腺癌的危险性增加，这里说的是非典型性增生，不是通常口语说的乳腺增生。第四、遗传和家族史。乳腺在家族中的多发性也在统计中得到证实，具有乳腺癌家族史发生乳腺癌的危险性是一般人群的2-3倍。第五、营养因素。高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。第六、放射线污染。接受高水平电离辐射，尤其是因其它疾病使胸部接受过多放射线照射的妇女，发生乳腺癌的危险性增加。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(36210)
"首先，无论是右乳癌还是左乳癌都代表乳腺的恶性肿瘤，都需要治疗。从发生上讲，它们的原因没有任何区别，只是随机现象。从比例上讲，右乳癌和左乳癌的发生几率也几乎一样。其次，在治疗上，左乳癌和右乳癌对放疗可能存在一定差别，因为毕竟心脏在左边。如果需要放疗，左侧乳腺癌对心脏造成的影响会稍大，在放疗时做计划可能需要考虑到此因素。但随着放疗技术的进步，放疗对心脏所造成的损伤已经越来越小。所以左乳癌、右乳癌在治疗上都要听从医生的建议，几乎没有差别。"
王浩│四川省肿瘤医院
2019/11/18收听(61486)
"哺乳期患有乳癌婴儿拒奶，需要立即停止哺乳。乳腺癌是属于发生在乳腺上皮脂肪组织里面的一种恶性的肿瘤，一旦发现多属于晚期，会出现乳房内有硬块、乳房疼痛、腋下淋巴结肿大疼痛、乳头不正常的溢液、乳头凹陷、乳房的皮肤出现橘样变化等。需要及时手术治疗，如果不及时将病灶切除，很可能会出现癌细胞的转移和扩散，有的情况严重的甚至会威胁到患者的生命。所以一旦哺乳期患有乳癌，建议及时停止哺乳以免引起宝宝的身体不适。最好不要给孩子吃母乳，可以给宝宝更换一种口味比较接近母乳的奶粉，先少喂一点比较稀薄的奶粉，再逐渐的增加奶粉的份量。让宝宝慢慢适应母乳到奶粉的转化过程，一段时间之后宝宝就会适应奶粉代替母乳。同时乳母应该及早的接受治疗，以保证生命安全。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(30204)
导致乳腺癌的病因分为先天因素和后天因素，具体分析如下：1、先天因素：即不可控因素... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/25播放(73200)
导致乳腺癌的病因分为先天因素和后天因素，具体分析如下：
1、先天因素：即不可控因素...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/25播放(73200)
乳腺癌分期主要包括临床分期、病理分期。临床分期为未手术之前；病理分期为术后根据肿块大小、淋巴结... 王跃珍│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/17播放(58532)
乳腺癌分期主要包括临床分期、病理分期。临床分期为未手术之前；病理分期为术后根据肿块大小、淋巴结...
王跃珍│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/17播放(58532)
乳癌即乳腺癌，临床表现其实是比较容易被理解的临床症状。因为乳腺是比较表浅的器官，在临床上被发现... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(44298)
乳癌即乳腺癌，临床表现其实是比较容易被理解的临床症状。因为乳腺是比较表浅的器官，在临床上被发现...
2023/04/18播放(44298)
"确诊为乳腺癌以后，需要采取精准化及综合的治疗原则，结合肿瘤的生物学特性以及患者的全身状况，联合运用多种治疗手段。治疗的时候需要兼顾局部治疗和全身治疗来提高疗效，同时要改善患者的生活质量。治疗时先要与患者积极沟通，让患者详细了解病情，能够了解一定的乳腺癌的相关知识，同时帮助患者建立积极的治疗心态，在乳腺癌的常规治疗中，主要包括局部治疗和全身治疗两大部分。局部治疗主要是手术治疗和放疗，全身治疗主要是化学治疗和内分泌治疗，目前有分子生物学治疗，也就是靶向治疗。手术治疗目前仍然是乳腺癌患者治疗的首选治疗方案，化疗是指通过细胞毒性药物来杀灭癌细胞的一种全身性治疗手段。目前对于乳腺癌的化疗，可以分为辅助化疗和新辅助化疗。内分泌治疗是指通过去除或者阻断激素的作用，来阻止癌细胞的生长。放疗是指通过辐射线杀灭癌细胞的局部治疗手段，目前往往是搭配手术或者化疗来减少肿瘤的转移和复发，提高患者生存率。靶向治疗是指通过特异性的干扰，进而阻断肿瘤生长的一种治疗手段。在实际的治疗过程中，医生会结合患者的个人情况以及肿瘤的生物学特性，进行综合考虑，给患者制定精准的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/04/22收听(95164)
"乳癌是一种发生在乳腺上的恶性肿瘤，肿瘤的早期常见于乳腺小叶和腺管之间的部位，它的发生是因为各种致癌的诱因引起细胞发生恶性变化，这种恶性变化可以使肿瘤在短时间内快速的生长，表现在乳腺上出现包块，包块在比较短的时间内迅速的长大，甚至少数的也可以引起疼痛。恶性肿瘤的继续生长，可能出现周围的淋巴结转移，比如腋窝淋巴结转移、锁骨下淋巴结转移，也可以通过血行转移，到达肺、脑等重要的生命器官。在局部可能引起破溃，造成溃疡。总来的说，恶性肿瘤是一种严重危害生命安全的疾病，乳腺癌是一种严重的疾病，如果发现有可疑的情况，应该尽早到医院诊治，如果及时治疗，乳腺癌的治疗效果非常好，而如果耽误到晚期，预后常常不好。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/18收听(73816)
"乳腺癌是常见的发生于乳房的一种恶性肿瘤，来源于乳腺腺泡上皮组织。病人会表现为乳房内无痛的包块或者肿物，也会伴有乳头血性溢液，查体局部包块表面不光滑，界限不清晰，活动度差，甚至有些病人是在健康体检的时候发现。钼靶摄影可以表现为病变有毛刺症以及分叶的改变，也会出现周围散在的簇状的钙化。有些病人也容易出现腋窝淋巴结的转移，甚至隐匿性乳腺癌患者乳腺内没有明显的包块。而对于乳腺癌这种疾病早期诊断最有效的治疗手段，就是选择根治性切除手术。乳腺癌的发生原因和体内激素水平异常相关，在手术以后，还需要根据病情进行静脉化疗以及内分泌治疗。"
2019/03/31收听(29424)
"在临床上，乳腺癌患者的典型症状，就是患侧乳房会出现无痛性的小肿块。一般情况之下，肿块的质地非常硬，表面不光滑，比较粗糙，与周围的组织分界也不是很清楚，在乳房内也不容易被推动，活动度非常差。而且，如果患者的乳腺癌侵及到cooper韧带，可以出现酒窝征，这是因为乳腺癌侵及cooper韧带，导致cooper韧带缩短，而使肿瘤表面皮肤凹陷所导致的。需要注意的是，邻近的乳头或者乳晕癌肿，因为侵及乳管，使乳管缩短，可以将患者的乳头牵向一侧，这样可以导致患者的乳头出现扁平、回缩、凹陷。如果患者乳腺癌发生淋巴结转移，患者还会出现腋窝淋巴结肿大，这是因为乳腺癌最容易出现腋窝淋巴结转移。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/09收听(14534)
乳癌即乳腺癌，可以分小叶和导管两部分，也... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/11/29播放(36304)
乳癌即乳腺癌，可以分小叶和导管两部分，也...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/11/29播放(36304)
"乳癌也就是乳腺癌，是一种女性最常见的恶性肿瘤，在极少数男性可能也会发生乳腺癌。早期最主要的表现，就是乳腺有一个无痛性的肿块，通过活检病理可以确诊。发现乳腺癌之后也不要慌张，要看乳腺癌的分期。如果乳腺癌没有明显的转移，也就是病灶还比较局限，当然局部有腋窝淋巴结肿大是有可能的，这种情况下，首选是先做手术根治，术后再配合放疗、化疗以及内分泌治疗、靶向药物治疗。乳腺癌也是一种全身性的疾病，需要全面治疗。乳腺癌如果发现的时候病情相对比较晚，没办法做手术，也可以先做术前化疗缩小肿瘤，降低分期之后，然后再考虑手术。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/04收听(47304)
乳腺癌治疗需根据肿瘤分期进行选择，主要如下：1、早期乳腺癌：主要为手术治疗，没有... 周霞│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/01播放(50848)
乳腺癌治疗需根据肿瘤分期进行选择，主要如下：
1、早期乳腺癌：主要为手术治疗，没有...
周霞│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/01播放(50848)
乳腺癌在临床上根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和是否远处转移分为Ⅳ期。T表示肿瘤的大小，N表示淋巴结转移的数目和区域，M表示是否有远处转移。0期Tis表示原位癌的意思，肿块没有发生浸润，或者没有查到有肿块的乳头湿疹样乳腺癌。Ⅰ期，肿块＜2cm，同时没有发生有淋巴结转移。Ⅱ期，肿块在＞5cm，但没有侵犯到周围的皮肤和胸壁的肌肉，同时没有发生淋巴结转移，肿块＜2cm但是淋巴结只在同侧，没有发生融合。Ⅲ期，无论肿块大小，只要淋巴结发生融合或者同侧的胸骨旁淋巴结转移。Ⅳ期，无论肿块大小有无淋巴结转移，但是只要有远处转移均归为Ⅳ期。
2020/02/27收听(34288)
"乳腺癌患者到底能活多久，取决于很多因素，不可一概而论。首先要看乳腺癌患者临床分期属于什么期，其次要看患者在确诊以后是否接受了正规有效的治疗，再次和肿瘤自身的生物学特性相关，最后跟患者的体质相关。对于分期，如果是早期的乳腺癌患者，同时接受了正规的手术治疗及术后正规的放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等等，五年的生存率可以达到90%左右，就是有90%的早期乳腺癌患者在接受了正规、系统的治疗，可以活过五年。对于中期的乳腺癌患者，接受了正规的治疗，生存率也可以达到50%-70%，指的是五年的生存率。对于晚期的乳腺癌患者，原则上不再进行手术治疗，主要治疗是以化疗、靶向治疗、内分泌治疗为主，晚期乳腺癌患者的五年生存率，10%-20%，晚期乳腺癌患者的平均生存时期应该是2-3年。同时有些乳腺癌本身的生物学特点有着特殊性，即使有些早期乳腺癌患者，虽然处于分期是早期，也进行了正规系统的治疗，但是由于肿瘤的生物学特性比较重、比较不好，大概有20%-30%的患者，后续也有可能会进展为晚期乳腺癌。最后还与患者的体质相关，患者除了患有乳腺癌病情以外还有其他的基础疾病，甚至有很多基础疾病，或者本身体质较弱，不能耐受正常有效的治疗，其生存期也会受到影响。"
2020/05/30收听(95890)
"乳腺癌，可以发生于各个年龄段，但是在中老年患者人群发生率非常高。乳腺恶性肿瘤的发生原因，主要与受体内激素水平的表达有关，包括雌激素和孕激素。而术后病理类型、免疫组化的结果，也指导治疗方案的选择。对于乳腺癌的患者，年龄最小的可以小于20岁；而高龄的病人，大于70岁、80岁的患者的发病率也很高。对于乳腺的恶性肿瘤，早期发现、及时选择手术治疗，术后的生存期是非常满意的，甚至有的患者可以达到大于20年的生存时间。乳腺癌的手术治疗以后，还需要进行常规的静脉化疗、内分泌治疗，必要时也可以选择靶向治疗、生物免疫治疗，定期进行复查。"
2018/12/06收听(82094)
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