北京大学人民医院
妇科
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宫颈糜烂是否对胎儿有影响需要根据是否合并其他炎症决定，常见分析如下：
1、对胎儿没有影响：当患者雌激素水平过高时，部分患者的宫颈向外翻，露出里面的柱状上皮，形成糜烂面，可以诊断为宫颈糜烂。宫颈糜烂属于慢性宫颈炎，宫颈有分泌黏液的功能，容易堵塞黏液栓，宫颈内口比较紧，不容易发生感染。此时胎儿怀在宫腔中，所以对胎儿没有影响；
2、对胎儿有影响：如果患者宫颈糜烂同时伴有严重阴道炎或宫颈管内炎症，此时炎症会蔓延到颈管上，引起胎膜感染，容易出现胎膜早破，胎膜一旦破损，羊水流出会引起早产。
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"有宫颈糜烂对胎儿不一定有影响，因为宫颈糜烂样外观可能是生理性宫颈柱状上皮外移或者移位，即宫颈阴道部的鳞状上皮被颈管的柱状上皮所取代，阴道镜下表现为宽大的转化区及内侧的柱状上皮。也可能是病理性，如炎症时宫颈柱状上皮充血、水肿或者宫颈上皮癌前病变，将生物、理化、肿瘤因素所导致的上皮脱落、溃疡称之为真性糜烂，有充血、水肿需要进行感染的相关检查。宫颈糜烂样外观只是妇科检查常见的一个体征，是否需要治疗，需要结合TCT液基薄层细胞学检测及HPV人乳头瘤病毒的结果而定。所以，有宫颈糜烂不一定对胎儿有影响，需要进一步做宫颈筛查。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2021/07/04收听(15185)
"如果宫颈糜烂怀孕，一般对胎儿影响不大，也没有必要因为宫颈糜烂就终止妊娠。但是有两种情况需要注意：第一、宫颈糜烂的患者，如果近3-5年没有做宫颈癌筛查，建议在怀孕早期，孕10周-11周左右做宫颈癌筛查，除外宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌的可能性。如果是宫颈上皮内病变，也可以继续妊娠，分娩之后再进行处理。早期宫颈癌，必要时可能需要终止妊娠，这两种疾病在妊娠期都有可能会被发现，并且会发展。第二、如果宫颈糜烂合并的阴道分泌物异常，比如有脓性白带、白带异味，一定要及时到医院筛查是否是病原体感染所导致慢性宫颈炎。有可能是阴道加德纳菌感染，可能造成孕中期和晚期的胎膜早破，在妊娠期需要加以治疗，除此以外基本上影响不是很大。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/06/25收听(34060)
"宫颈糜烂怀孕了，一般情况是对孩子没有影响的，但是宫颈糜烂需要进行鉴别，属于真性糜烂还是假性糜烂。怀孕之后雌激素水平增高可以导致柱状上皮的外翻，所显示出宫颈糜烂这种情况，属于生理性的，是对孩子没有任何影响的。如是真性糜烂，它可能存在宫颈病变，就需要做人乳头状瘤病毒的检查和TCT的检查，来了解是否有真正存在宫颈病变，必要的时候要进行宫颈活检，看宫颈是否有其他方面的问题。如果宫颈活检提示有宫颈癌，要根据宫颈癌的分级来确定胎儿是否可以进行继续妊辰，如果检查宫颈防癌筛查没有问题，仅仅是肉眼看起来宫颈糜烂，怀孕了以后对胎儿是没有影响的。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/06收听(30367)
"宫颈有糜烂如果怀孕了，问题不大，宫颈糜烂对怀孕没有影响。宫颈糜烂是宫颈慢性炎症的一种，在怀孕前做过宫颈防癌筛查，也就是做过宫颈的TCT（薄层液基细胞学）检测和HPV（人乳头状瘤病毒）检查，两项筛查显示没有宫颈癌及癌前病变，单纯宫颈糜烂问题不大的，对生育是没有影响的，宫颈糜烂的患者怀孕了，顺其自然观察就行，宫颈糜烂对胚胎没有影响，对于患者本身也没有其他影响，可以等生完孩子以后，对宫颈糜烂去做相应的治疗，可以采用药物的方法去治疗，也可以采用激光、电凝、冷凝这些方法治疗。所以宫颈糜烂的患者一旦怀孕了，定期复查就行，不会因为孕期宫颈糜烂加重。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(334)
"宫颈糜烂对怀孕的影响，需要看宫颈糜烂真正的病变程度，目前已经明确单纯的宫颈糜烂，不是病理学上的上皮溃疡、缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎的定义，也就是间质中炎细胞浸润并不一致。宫颈糜烂样的改变，只是一个临床征象，可以作为生理性改变，也可以为病理性改变。生理性的改变多见于青春期、生育年龄的妇女，雌激素分泌旺盛或者口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，子宫颈局部呈糜烂样的外观改变。但是另一种情况，也就是宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌，也可以使宫颈呈糜烂样改变，这种情况就需要谨慎地进行备孕。因此，对于宫颈糜烂样改变，需要进行宫颈细胞学的检查和HPV的检测，必要时阴道镜及活组织检查，除外子宫颈上皮内瘤变或者子宫颈癌。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/18收听(285)
"宫颈糜烂怀孕了有影响吗？如果已经发现怀孕了，宫颈糜烂对怀孕是有影响的。但是怀孕了可以选择性用药，并不是一点也不能用药，可以选择对胎儿无影响的药物进行治疗宫颈糜烂的。宫颈糜烂治疗方法，首选阴道上药，但是前提条件，如果有宫颈糜烂，需要进一步检查宫颈液基细胞学和宫颈HPV，如果宫颈液基细胞学检查无异常，和宫颈的HPV检查也是阴性，单纯的宫颈糜烂可以用阴道栓阴道上药，对症治疗宫颈糜烂，对怀孕影响是不大的。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/28收听(79107)
"宫颈糜烂多数是生理性的变化，由于受激素的变化，宫颈柱状上皮异位，宫颈呈现的糜烂样的变化，一般是没有太大的影响。但是一般有宫颈糜烂，又有性生活，建议做宫颈的三查，包括宫颈液基细胞学、TCT和宫颈的乳头瘤病毒HPV的检查。如果两项没有特别的，可以要孩子。只要定期复查宫颈的情况没有问题，就不用太担心，直接要孩子是可以的。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/17收听(33587)
"宫颈糜烂当然可以同房，宫颈糜烂和宫颈病变是两回事，宫颈糜烂只是一种通俗的叫法，其实是宫颈柱状上皮异位，也就是宫颈管里面的柱状上皮异位到外面，覆盖了鳞状上皮，因为柱状上皮比较薄，透过去看红红的就好像糜烂一样，但是有宫颈糜烂不一定有问题，而宫颈光滑的人，也不见得没有问题。宫颈的病变主要是要做宫颈的细胞学TCT和病毒学HPV的筛查，如果宫颈的TCT和HPV这两项检查结果都正常，有糜烂也没有关系，可以随访，如果HPV或者TCT有问题，可以结合有问题的具体情况来看是否需要做阴道镜，如果做了阴道镜，会根据病检的结果来看下一步怎样治疗、随访，所以有宫颈糜烂可以同房。有些人如果因为宫颈糜烂，一同房就出血，可以考虑用激光或者聚焦超声治疗宫颈糜烂，但是这种人其实非常少见。因此一般情况下，宫颈糜烂不用治疗，可以同房，对人体也没有什么太大的影响，因为它并不是一种病理改变，只是一种通俗的叫法。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2021/05/19收听(61708)
宫颈糜烂属宫颈正常表现，一般情况对怀孕与生产无太多影响，可正常生育。年轻女士因雌激素水平较高，... 丁勇利│四川省医学科学院·四川省人民医院 2018/09/22播放(87592)
宫颈糜烂属宫颈正常表现，一般情况对怀孕与生产无太多影响，可正常生育。年轻女士因雌激素水平较高，...
丁勇利│四川省医学科学院·四川省人民医院
2018/09/22播放(87592)
"宫颈糜烂对生孩子是无影响的，如果宫颈的轻度糜烂关系不大，如果宫颈的中度糜烂，会引发上行感染，引起子宫内膜炎或者盆腔炎，子宫内膜炎会引起流产、早产，甚至胎膜早破，这是对胎儿的影响。对生孩子，有宫颈糜烂宫颈弹性是不会好的，并且有个糜烂度，所以会引起宫颈的裂伤，如果宫颈韧度、弹性不好，会造成难产，所以希望积极的治疗。"
2018/04/22收听(49865)
"宫颈糜烂只是一种正常的生理现象，所以对于孕妇、对于胎儿不会造成任何影响，但是建议在准备怀孕之前除了做身体的基本健康检查之外，比如抽血检查性激素六项、甲状腺功能、肝肾功能、心电图，也建议做宫颈癌的筛查，了解宫颈局部是否有病变，然后才可以放心的怀孕。另外，在准备怀孕期间建议口服叶酸片，主要是预防胎儿神经管的畸形，达到优生优育的目的。在日常的性生活、月经期都要注意卫生，避免由于病原菌的侵入而造成宫颈局部或者阴道局部感染。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/31收听(10727)
宫颈糜烂不是一个正确的医学术语，宫颈糜烂其实是宫颈表面的鳞状上皮被柱状上皮替代之后，表现外观的糜烂，并不是真正的糜烂。如果宫颈糜烂没有临床症状，是不需要治疗的。如果宫颈糜烂的患者怀孕了，一般来说影响不是很大，在孕早期需要做宫颈的防癌涂片和HPV检查，看是否有宫颈病变的高危因素。如果TCT或者HPV有问题，必要时可能需要做阴道镜，然后取活检，否则宫颈糜烂影响不是很大。如果有宫颈糜烂合并阴道分泌物的异常，需要做妇科检查，除外性传播疾病，比如沙眼衣原体、淋球菌导致的宫颈糜烂。如果有这种性传播疾病，建议治疗，可以用头孢类的抗生素或者阿奇霉素，孕期也可以用，用一些局部的、外用的药物，基本上问题都不是很大。所以宫颈糜烂Ⅲ度怀孕了，只要除外宫颈上皮内病变，除外了炎症，基本上没什么特别大影响。
2020/05/18收听(65261)
"宫颈糜烂手术后对生育是否有影响，首先得看宫颈糜烂手术是怎么做的。如果有宫颈癌及癌前病变，手术过程中切宫颈，可能会切的面积稍大，这对以后生育就有影响。如果切的过大，宫颈组织特别小，容受能力特别差，容易导致流产或者早产情况发生。如果就是单纯糜烂做的激光术、电凝术，这种物理治疗方法对以后生育影响就是宫颈的组织变得特别硬，弹性特别差，在以后生育过程中会导致宫口开的时候比较慢，容易导致宫颈裂伤。所以，宫颈糜烂未曾生育过的，一般是不建议手术方法去治疗宫颈糜烂的。生育过的、没有生育要求的建议做手术，未曾生育一般建议药物治疗。"
2018/05/11收听(81299)
"宫颈糜烂三度对怀孕是没有影响的，并且在孕期，由于孕妇体内雌激素水平较高，宫颈往往呈现中重度糜烂的情况，并不需要处理，在孕期只需要定期做产前检查就可以。对于宫颈癌的筛查，分娩之后需要定期做宫颈液基细胞学和人乳头瘤病毒的检查，连续三次检查这两个结果都是正常的，以后可以延长复查的时间间隔，每三年检查一次。女性在怀孕期间阴道分泌物会增加，因此需要注意勤换内衣内裤。虽然分泌物较多，但是也不建议用护垫，因为用卫生护垫，容易滋生细菌的感染，从而容易诱发阴道炎症。平时也需要注意，尽量穿宽松棉质的衣裤，保持外阴的清爽，内衣、内裤和袜子要分开清洗。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/12/13收听(57710)
"宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮外移，大多数都是生理性改变，如果没有同房接触性出血，没有明显的分泌物增多不需要治疗。轻中度的宫颈糜烂对生孩子基本没有影响，但比较严重的宫颈糜烂，在分娩的过程中有可能会造成宫颈裂伤，分娩后会立即出现出血，严重的裂伤需要宫颈缝合。宫颈糜烂对于怀孕及怀孕后分娩是没有太大影响。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/07/11收听(83590)
宫颈糜烂三度是否会影响到胎儿的发育，根据引起宫颈糜烂样改变的原因而定，宫颈糜烂三度主要鉴于以下三种情况：第一、子宫颈炎，慢性的子宫颈炎不会影响到胎儿的发育，急性子宫颈炎治疗不及时可能会引起宫腔感染而影响胎儿发育，当患有宫颈糜烂要改变，时伴有白带增多、小腹下坠、腰酸等不适时，要及时进行治疗。第二、子宫颈生理性柱状上皮异位而导致，不需要进行治疗，不会影响到胎儿的发育。第三、宫颈上皮内瘤变化宫颈癌症可以导致出现宫颈糜烂要改变，需要酌情处理，宫颈上皮内瘤变时不会影响到胎儿的发育，也不会影响到患者的生命，可以持续观察，待患者生产后再做手术。
桑敏│黄冈市中心医院
2019/10/28收听(16459)
宫颈糜烂是正常的生理现象，宫颈糜烂的成因，是宫颈管里面的柱状上皮随月经周期雌、孕激素的变化而变... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/10播放(89565)
宫颈糜烂是正常的生理现象，宫颈糜烂的成因，是宫颈管里面的柱状上皮随月经周期雌、孕激素的变化而变...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/10播放(89565)
宫颈糜烂可分为生理性改变和病理性改变，是否严重因人而异，具体如下：1、生理性改变... 魏馨│长沙市中心医院 2021/02/26播放(76847)
宫颈糜烂可分为生理性改变和病理性改变，是否严重因人而异，具体如下：
1、生理性改变...
魏馨│长沙市中心医院
2021/02/26播放(76847)
"宫颈糜烂不严重。因为在临床上宫颈糜烂不会引起任何的症状和不舒服。只是绝大部分女性是在做妇科体检的时候，才被告知有宫颈糜烂，这是一种正常的生理现象。主要是因为年轻女性体内的雌激素分泌旺盛，导致了宫颈柱状上皮外移，原本光滑的宫颈表面，呈现了红色颗粒样的改变，类似于糜烂的现象。这种现象临床上不用治疗，也不用干预。只要每年做1次妇科检查，并且做1次宫颈癌的筛查就可以了。另外，要注意平时月经期以及性生活的卫生，以免病原菌带入而造成局部的感染情况，因为柱状上皮比鳞状上皮的抵抗力是低下的，容易感染。"
2018/11/01收听(91856)
"宫颈糜烂是由于柱状上皮外翻，而引起的生理性疾病。如果想要了解，可以挂号妇科进行阴道镜检查，判断是属于几度的糜烂。当出现糜烂时，建议进行TCT和HPV的防癌检查，排除人乳头状病毒感染。因为宫颈糜烂会引起接触性出血，诱发人乳头状病毒感染，当抵抗力下降或者同房时容易引起，所以要进行排癌检查。宫颈糜烂如果只属于轻度或者中度，只要每年定期复查TCT和HPV防癌检查，是没有太大问题，会有一部分人在绝经之后恢复到正常的情况。当出现重度宫颈糜烂时，有频繁的白带异常、接触性出血，可以考虑手术进行宫颈糜烂修复手术，避免以后存在频繁接触性出血而影响身体健康。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/18收听(91324)
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