无症状的乙肝病毒携带者，可能传染。主要根据血清内HBV-DNA是否为阳性，即乙肝病毒的核酸是否阳性，是判断有无传染性的重要指标。乙肝病毒携带者，目前称为乙肝病毒携带状态，患者可以没有症状。检查乙肝五项，乙肝表面抗原阳性，或出现大三阳，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，也可能是小三阳，即乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体同时阳性，也可能是乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，即小二阳。都需要检查HBV-DNA，只要HBV-DNA阳性，通常都具有传染性。
患者进一步检查要注意，如果感染乙肝病毒后ALT即谷丙转氨酶正常，肝功能正常，才称为携带状态。需要1年内观察2-3次。即患者如果感染乙肝病毒，为大三阳或小三阳，做肝穿刺组织学活检，基本上炎症或纤维化都正常，或只有轻微改变，称为无症状的乙肝病毒携带状态。无症状的乙肝病毒携带状态，如果HBV-DNA阳性，就具有传染性。如果HBV-DNA是阴性，通常就不具有传染性。患者需要动态随访观察，因为如果在随访过程中，ALT异常即肝功能异常，要需要进一步检查和处理。
