糖尿病人出汗有什么味_有来医生

范慧
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科

糖尿病人出汗有什么味

2023-03-13 16:03播放 :

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视频内容

糖尿病人指糖尿病患者，糖尿病患者出汗一般正常人出汗没有较大的区别。但是如果糖尿病患者血糖比较高，出现了酮症酸中毒，口腔呼出的气味，包括汗液中的糖分和酮体成分偏高，可能会让人闻出一种烂苹果的味道，即糖尿病酮症。

酮症指体内的胰岛素分泌得相对或者绝对不足时，脂肪分解产生了部分酮体，酮体是酸性的物质，有类似酒精或者发酵的烂苹果味道。所以有时血糖特别高的糖尿病患者，如果身上有烂苹果的味道或者类似酒精的味道，提示血糖有可能已经很高了，有可能出现了糖尿病酮症，甚至严重的患者有可能有酮症酸中毒。但是血糖控制比较好，血糖不是特别高的患者，口腔呼出的气味和出汗的味道，与其他人没有明显的区别。

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糖尿病人是不是爱出汗

"糖尿病患者较其他正常人是非常容易出汗的，出汗主要以下面的几种因素有关：第一、常见的是植物神经功能紊乱，糖尿病患者由于病程长，损害了神经系统发生周围神经病变，早期感觉异常、神经功能调节紊乱、容易出汗，可表现为吃饭后、睡觉时出汗。第二、但是还要区别糖尿病患者出汗是否发生了低血糖，如果是低血糖的出现，患者除了出汗以外，还可出现心慌、饥饿感，出汗是冷汗为主，要及时的检查血糖，如果是低血糖导致的出汗一定要给予进餐补救，以免发生其他不良的反应。糖尿病患者除了低血糖引起的出汗，多是以神经病变、血管病变造成。"

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糖尿病人容易出汗吗

"糖尿病患者是很容易出汗的，在出汗的过程中要注意两种情况，具体如下：1、糖尿病患者由于病程长发生了周围神经病变、自主神经病变，容易出汗。2、还要除外一下有无低血糖的发生，在低血糖发生时，患者出现交感神经兴奋的症状，心慌、出汗、冷汗为主，饥饿感。首先要除外低血糖，如果不是由于低血糖引起的出汗，只是周围神经病变导致的出汗就关系不大，可以吃一些保护末梢神经，改善微循环类的药物即可，如果发生低血糖，需要进行马上进食，紧急抢救这种措施。糖尿病患者出汗多主要是与末梢神经受损，早期感觉还可发生一些障碍。"

语音时长01:15''

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糖尿病人爱出汗吗

临床上糖尿病患者可以表现为出汗异常、出汗多等症状，常见于长时间血糖控制不达标，血糖波动大，存在糖尿病自主神经功能紊乱，以及血管收缩、舒张功能障碍的患者。临床常见于以下几种情况：1、糖尿病患者出汗异常，夜间出汗多，进食后出汗明显，往往表现为特殊部位的出汗，提示植物神经功能紊乱，血管收缩功能障碍。治疗上需要给予调整降糖药物，使血糖控制达标，给予营养神经药物、改善循环药物等。2、临床上糖尿病患者出汗伴有明显的心慌，提示低血糖发生，监测血糖，如果血糖低于3.9mmol/L，要及时给予进食碳水化合物，以纠正低血糖，患者出汗症状可以缓解。

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2020/04/15收听(90492)

糖尿病人出汗危险吗

"糖尿病病人大量出汗是很危险的。因为爱出汗本身，就会提示身体出现一些疾病的早期症状，比如出现神经功能改变。植物神经调节汗腺，因为血糖高的原因，会使神经功能受到损伤，以至于出现蛋白变性，还有微血管病变，使局部组织缺氧，脏器造成损失，比如敏感的有眼睛，还有肾。另外，糖尿病人爱出汗，也可能是提示低血糖。低血糖的人会出现大量汗，而且还会有手抖、心慌、饥饿感等，低血糖是糖尿病人的第一死因。所以，出现大汗的时候，一定要重视起来，切不可因小失大。"

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糖尿病人出汗多是什么原因

"糖尿病患者会出现出汗多的，一般是因为体质过虚，例如糖尿病合并肾虚和肺虚，所以从中医学角度属于元阳不固、身体过虚，过虚时就会出现多汗。如果从西医学角度糖尿病患者出汗量过多，通常是因为体内血糖出现不稳定时而导致的，在出现一过性低血糖时常出现大汗、心悸、心慌、头晕、四肢苍白、无力。如果糖尿病患者在平时血糖控制不佳，出现血糖偏高或忽乎高也会因血糖过高而引起一过性出汗。"

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2019/12/08收听(29238)

糖尿病人出汗少是怎么回事

"糖尿病患者出汗少，大多数是由于糖尿病末梢神经病变导致的汗腺分泌异常所导致。糖尿病时周围神经病变，对汗腺的控制力减弱，有些患者可以出汗多，有些患者出汗少，这都是由于周围神经不能正常调节汗腺所造成的。这时首先要控制好血糖，在糖尿病的并发症治疗过程中控制血糖是关键，同时可以加用保护末梢神经，改善微循环类的药物。可用甲钴胺、依帕司他以及贝前列素，使得神经末梢的功能恢复，或者使糖尿病周围神经病变进展的速度缓慢一些。糖尿病时要控制好血糖，因为糖尿病的这些末梢神经病变对汗腺以及对疼痛、运动、感觉均有一定的影响。"

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糖尿病人出汗是什么原因

"糖尿病患者出汗的原因有两方面：一方面是在降糖的过程中出现低血糖，引起交感神经兴奋，会出现心慌、饥饿感、出汗等不适症状。如果不是低血糖，还有另一种情况，糖尿病病史长，已经出现相关的大血管及微血管并发症。当有植物神经功能紊乱，也就是神经病变并发症的时候，会出现泌汗异常，有的患者是以腰部为截面，腰以上都出汗，腿不出汗；有的是以颈部为截面，头部出汗，身上不出汗。总而言之，糖尿病病人出汗有两种情况：一个是出现低血糖；另一个是并发症糖尿病的植物神经病变。"

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王慧慧│齐齐哈尔市第一医院

2019/01/17收听(17444)

糖尿病人爱出汗怎么回事

"出汗主要是由交感神经支配的，也有副交感神经的参与，这些神经都属于自主神经，所以糖尿病患者爱出汗是糖尿病自主神经病变的一种表现，称为排汗异常。患者表现为局部出汗，比如头部出汗或躯干出汗，甚至是大汗淋漓，但四肢尤其下肢排汗反而减少，甚至表现为无汗，这种并发症见于病程比较长、血糖长期控制不佳的患者。治疗要使血糖良好控制，还可以使用改善微循环以及营养神经的药物，但自主神经病变的治疗效果不太好，也可以使用有止汗作用的中药治疗。"

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糖尿病人出汗吃什么药

"糖尿病中医称为消渴症，由于糖尿病患者体内虚火旺盛、火邪蒸腾津液，逼迫津液排出体外，进而导致患者出汗。患者可通过服用中药进行治疗，可用五味子、浮小麦、麦冬、生地黄等药物煎汤内服，以上药物具有滋阴敛汗的功效，能够缓解患者的出汗症状,。一般服用7天左右即有明显效果，服用1个月左右症状即可完全消失，患者还可以服用六味地黄丸、玉屏风散等中成药物治疗出汗。另外，糖尿病患者在服用上述药物的同时，还需要控制好体内血糖水平，需要服用二甲双胍片、磷酸西格列汀片等药物，同时注意饮食，避免进食淀粉含量过高的食物，也不要进食糖分含量过高的水果。"

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出汗有尿味是什么原因

"一般情况下汗液中本身就有尿素的成分，如果出汗过多是有可能出现尿味的现象的，还有可能是腋臭的情况。与饮食也有关系，平时多注意自己的饮食，比如带有腥味的肉吃多了，汗液中就会有味道，所以先不要着急，看看是否多吃了一些带有腥味的食物。另外，糖尿病也会导致体味异常这种现象的产生的，肾功能失调也是一部分原因，如果情况严重，要去医院进行检查。平时生活中一定要多注意自己的卫生，出汗后要注意一定要洗澡，勤洗自己的衣物，保持自己的皮肤清洁干燥，可以去医院检查一下尿素氮和肌酐是否正常。"

语音时长01:17''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

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出汗有尿骚味的原因

"出汗有尿骚味提示可能是肾功能不全，这个时候要找到肾功能不全的原因，来给予相应的治疗。首先，对于肾功能不全的病人来说，由于肾脏的排毒能力弱，就会出现尿素在体内的蓄积，尿素在体内蓄积以后，不光蓄积在血管内，也可以分布在人体的各个器官和系统，这个时候也可能会分布在皮下，从而导致尿素随汗排出体外，这个时候就可以闻到尿骚味，其实就是氨气的味道。这个时候主要要找到它的原因，看病人是有原发性的肾小球疾病，还是继发性的肾脏损害，来给予对因治疗。除此之外，要看病人血尿素氮水平怎么样，要求病人低蛋白饮食，加上口服复方α-酮酸片，这样对降低血尿素氮的水平有帮助，血尿素氮降下来了，病人的尿骚味自然就可以治好了。"

语音时长01:23''

马强│中国人民解放军总医院

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出汗有尿骚味是什么原因

如果汗液中带有尿骚味，可能是正常的，也可能是异常的，具体有以下几种情况：

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腋下老出汗还有一股味怎么回事

"腋下老是出汗并且有味道：1、正常的生理现象。因为腋窝属于大汗腺分布的部位，大汗腺分泌之后局部腋窝比较潮湿，有常驻的细菌，细菌分解汗液可能会出现臭味，这种情况平时注意清洁、减少出汗、正常洗澡、保持腋窝的干爽会有改善。2、腋臭是一种疾病，有一定的遗传几率，需要手术治疗。18岁以下不建议手术，一般可以打肉毒素或者外用药物。因为有遗传的因素，所以该病非手术治疗时只能缓解，不能完全的去除。"

语音时长01:12''

于伟│郑州大学附属郑州中心医院

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出汗有尿骚味是肾的原因么

"人体出汗后出现的这种尿骚味，主要是汗液当中的氨这种成分，这种成分也存在于尿液当中，但是出现这种气味的情况下，并不一定是肾脏有了任何功能的异常。因为正常的毛孔就可以排除这种氨。所以说在大量出汗之后，人体有尿骚味的这种情况属于正常的现象。当然人体在肾功能出现异常的时候，体内会积存大量的硝酸盐以及氨根、这些情况都会通过汗液进行排出。所以说如果长时间出现汗液当中有骚味明显的情况，建议患者首先进行一下尿常规的检查。同时如果有异常情况，可以进行抽血化验血中的肌酐和尿素氮的水平，如果有异常的变化，需要进行肾脏功能的评估，来明确是否肾脏出现了异常，在正常的情况下，稍有一些尿骚味，并不是肾脏功能不好的表现，建议患者们不要担心。"

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金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/09/04收听(17412)

糖尿病人尿骚味重是什么原因

"糖尿病患者尿骚味大，可见于下列原因：1、由于糖尿病患者血糖浓度高，尿糖浓度也高，易于各种微生物在尿液中存活，包括细菌、病毒、真菌。2、糖尿病患者由于病久时间长发生的末梢神经病变，尤其是发生自主神经病变，出现糖尿病性膀胱尿潴留、尿溢出，可在患者不知道的情况下有少量的溢出，同时换衣服又不能及时，容易出现患者身上有尿骚味。建议患者勤换衣服，清洗干净。同时糖尿病的患者由于血糖控制不好，也容易出现皮肤的感染，混杂在一起，患者身上的味道就比较大。"

语音时长01:13''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(50584)

糖尿病人能吃六味地黄胶囊吗？

"糖尿病患者可以吃六味地黄胶囊，六味地黄胶囊主要的功效是滋阴补肾，肾阴虚的病人可以食用。糖尿病患者如果存在中医上描述的肾阴虚症状，可以食用六味地黄胶囊，但是糖尿病患者在食用六味地黄胶囊时，应该在中医医师的指导下，经过望、闻、问、切确实证实有中医所说的阴虚的情况才能食用。在食用六味地黄胶囊的过程中注意保持血糖的平衡，使血糖控制在相对平稳的状态，减少糖尿病微血管病变的发生，减少糖尿病肾病的发生。一般六味地黄胶囊多用于糖尿病肾病，对糖尿病肾病的治疗是有益的，但是六味地黄胶囊对血糖一般影响不大。"

语音时长01:15''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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