杭州市第七人民医院
老年精神三科
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老年痴呆目前无特别有效的治疗措施和药物,建议以综合治疗和护理为主,尽量缓解患者的病情,日常生活中通过饮食生活方面、药物治疗方面改善症状,具体如下:
1、日常生活中饮食需注意营养均衡:多进食健脑食物,如干果,核桃、碧根果、榛子等;多食新鲜的绿叶蔬菜、谷类、豆制品,并限制肥肉,尤其红肉的摄入量,即少食红肉、多食白肉,红肉指动物肉,如牛肉、猪肉等,白肉指鱼、虾;尽可能用橄榄油、植物油替代动物油;并且养成勤思考、勤动脑的习惯,保持良好的社交活动,多参加体育活动,保持良好的心态,有助于缓解老年痴呆症状;
2、使用可促进大脑物质的药物:如乙酰胆碱酯酶抑制剂,多奈哌齐、美金刚、石杉碱甲等,可改善患者的认知功能、缓解症状;也可口服能够改善脑代谢的药物,如脑蛋白水解物片、奥拉西坦、胞磷胆碱等,均可改善症状。
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如果是出现了老年痴呆的情况,要考虑是由于遗传因素、感染因素或者外伤因素等引起的神经系统进展性的退行性变的表现。需要去除引起老年痴呆的病因,然后可以使用药物来缓解症状,可以选择扩张脑血管的药物来改善脑部供血,可以使用小剂量的钙离子拮抗剂,也可以使用多奈哌齐等抗胆碱能的药物或者口服脑复康等药物。如果并发了精神方面的疾病,比如抑郁症、焦虑症,还需要选择相应的抗精神病类的药物进行治疗,比如氯氮平、舍曲林等,平时要注意让患者加强思维、语言以及肢体等多方面的锻炼,还要注意平时的护理,多和患者沟通,避免紧张情绪。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/29收听(15852)
老年痴呆的缓解方法主要有2个部分,第一个是药物治疗,第二个是非药物治疗,具体如下: 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/11播放(38442)
老年痴呆的缓解方法主要有2个部分,第一个是药物治疗,第二个是非药物治疗,具体如下:
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/11播放(38442)
老年痴呆由于病程的不可逆性,所以没有能够彻底治愈的药,只能是缓解症状。实际上是让它的下坡路走的不要太陡,如果能托住底,不走最好。目前国际上通认的治疗老年痴呆的药物有两大类:一个是胆碱酯酶抑制剂,一个是氨基酸受体拮抗剂。前者有两个药,一个叫安理申,一个叫艾斯能;后者有一个药叫美金刚。这是两个国际上公认的药物,其他的还可以用改善脑供血、营养脑神经或者脑细胞的赋活剂进行辅助治疗。
国红│北京医院
2019/05/17收听(63160)
缓解老年痴呆症最好的药为乙酰胆碱酯酶抑制剂,以及NMDA受体拮抗剂。乙酰胆碱酯酶抑制剂,包括多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等等。主要是提高脑内乙酰胆碱的水平,加强突触传递,起到改善认知功能的作用。NMDA受体拮抗剂的代表药物是美金刚,能够拮抗NMDA受体,具有调节谷氨酸活性的作用,应该用于中重度老年痴呆症患者的治疗。此外还可以应用控制精神症状的药物,比如老年痴呆症晚期出现精神症状,可以应用抗抑郁药,以及抗精神病的药物,比如应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、舍曲林、西酞普兰,或者应用不典型抗精神病药奥氮平、喹硫平等等。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/03收听(95948)
"老年痴呆症状的缓解主要分为两方面,具体如下:1、生活习惯的改变:平时不要一个人待在家里,要多出门,与家人、周围的人进行交流,并且适当的进行一些计算题,少看电视,多听收音机,适当参加一些社会活动。2、药物治疗:主要选择营养脑细胞、改善智力的药物,像奥拉西坦、吡拉西坦、盐酸美金刚、安理申、艾地苯醌、神经节苷脂、尼麦角林等,通过服用上述药物改善患者的症状。老年痴呆患者在治疗过程中家属要加强对于患者的看护,防止患者走失。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/25收听(68752)
"对于老年痴呆的患者的治疗通常是对症,首先要给老人足够的营养支持以及心理上的支持,给予老人尽可能更多的照顾,照顾他的生活起居,照顾他的药物能够按时吃,同时要保证老人的营养状态。那么对症方面,如果患者存在的是焦虑、激越的状态,可以相对应的用精神科的抗焦虑药物进行治疗,比如阿普唑仑或者氯硝西泮都可以进行对症用药。如果老人存在这种抑郁的症状,也可以进行抗抑郁药物的治疗,比如帕罗西汀,甚至舍曲林。如果老人有冲动、激越的这种紊乱的行为可能会伴随有这种幻觉甚至妄想,仍然可以用抗精神病药物治疗,更多比较安全的可以采用氟哌啶醇来治疗。其次要对老人脑细胞进行营养的状态,给予促智甚至改善认知方面的药物。更多的可以选择罂粟碱或者环扁桃酯,以及某些脑复申类似于脑复康,或者抗碱抗胆碱能药,比如多奈哌齐等药物进行治疗。同时也可以给予小剂量的钙离子拮抗剂,能够更加紧密地连接大脑神经元,促进这种记忆。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/26收听(10726)
"治疗老年痴呆的药物主要有以下几类:1、塔克林,它是一种乙酰胆碱酯酶的抑制剂;2、安里森,也叫多奈哌齐,它是1996年开始应用于痴呆的治疗,是一种可逆性的胆碱酯酶抑制剂。另外一种叫艾斯仑,也是应用于痴呆的药物治疗,它可以提高患者的认知功能、日常活动能力和改善精神症状;3、加兰他敏,它是一种生物碱,没有肝毒性;4、最后一个是石杉碱甲,也叫哈伯因、双益平,它是一种选择性的胆碱酯酶竞争性的抑制剂,是我们国家自行研制的一个抗痴呆的药物。在这些药物服用的过程中都会出现一些不良的反应,比如胃肠道的反应、头晕、头痛、失眠等。所以患者在服用药物的时候不要到药店自行购买、自己服用,一定要到医院找医生就诊,根据医生的处方进行服药。"
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2017/10/09收听(83024)
药物治疗老年性痴呆,主要包含以下两大类药物:1、胆碱酯酶抑制剂:脑内最主要神经元... 陈志刚│北京中医药大学东方医院 2023/12/02播放(69604)
药物治疗老年性痴呆,主要包含以下两大类药物:
1、胆碱酯酶抑制剂:脑内最主要神经元...
陈志刚│北京中医药大学东方医院
2023/12/02播放(69604)
"老年痴呆的病人,一般到医院之后,只要发现就应该进行治疗,早期的时候可以吃一些胆碱酯酶抑制剂,一般有安理申,像进口的安理申、艾斯能,这两类药都是胆碱酯酶抑制剂。同时还有一些其他的药,抑制兴奋性氨基酸的药物,像美金刚这些药物,这些药都是进口的,偏贵一些,还有国产的一些胆碱酯酶抑制剂。"
许二赫│首都医科大学宣武医院
2018/01/09收听(89918)
"药物治疗老年性痴呆主要考虑以下几种药物:1、胆碱酯酶抑制剂:脑内最多的神经元称为胆碱能神经,引起老年痴呆最主要的原因为胆碱能神经萎缩变性,临床可以应用胆碱酯酶抑制剂,可以增加胆碱能化学物质,利于提高学习、记忆、认知功能,药物比如多奈哌齐、艾斯能等。2、谷氨酸受体拮抗剂:主要针对阿尔茨海默病的神经元变性问题,使用此类药物以减少对神经的损害,药物在临床上常用美金刚。"
任运江│章丘市中医医院
2021/07/08收听(63150)
老年性痴呆又称阿尔茨海默病,是一种起病隐匿,呈进展性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记忆障碍... 魏欣│银川市第一人民医院 2023/08/22播放(67816)
老年性痴呆又称阿尔茨海默病,是一种起病隐匿,呈进展性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记忆障碍...
魏欣│银川市第一人民医院
2023/08/22播放(67816)
老年痴呆疾病易发生于65岁以上人群,属一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记... 胡运新│广东三九脑科医院 2023/03/03播放(68510)
老年痴呆疾病易发生于65岁以上人群,属一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记...
胡运新│广东三九脑科医院
2023/03/03播放(68510)
老年痴呆是目前来说比较常见的一种精神疾病,老年痴呆主要表现为智能的减退,初期也会伴随着人格的改变,到中晚期的时候可能会伴随精神病性的症状,包括幻觉、妄想或者情绪的低落等等这些情况。目前从老年痴呆的治疗来说,没有很确切的方案,它的性质来自于大脑皮层的萎缩,目前没有直接的治疗方法阻止这种变化的进展。建议老年痴呆的病人应该早就诊,早干预,可以让患者保持到一个高的水平,以保证他的生活质量。
张惠实│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(75146)
"老年痴呆一部分是遗传因素所导致,另一部分是脑部出现病理改变所导致,具体分析如下:1、遗传因素:有基因的改变,见于一些家族性的痴呆患者,主要是21号染色体、14号染色体、1号染色体出现一些基因变异。2、脑部的病理改变:常见的有老年斑、神经元纤维缠结、脑血管壁淀粉样变性,这三种是老年痴呆的典型病理特征。对于老年痴呆的患者,要早期发现,及时给予生活干预,比如药物干预,延缓病情进展。因为如果不及时延缓痴呆的进展,患者后期症状会比较重,没有任何的生活能力。"
2021/06/28收听(99380)
老年痴呆症又称阿尔茨海默病,和帕金森病一样,也是中枢神经退行性的病变。患病后患者前脑功能会有所... 万志荣│航天中心医院 2023/10/02播放(59680)
老年痴呆症又称阿尔茨海默病,和帕金森病一样,也是中枢神经退行性的病变。患病后患者前脑功能会有所...
万志荣│航天中心医院
2023/10/02播放(59680)
预防老年痴呆的方法如下:1、积极锻炼身体:进行有氧运动,如慢跑、骑车、爬山等;<... 周凤坤│南宁市第一人民医院 2023/09/26播放(56100)
预防老年痴呆的方法如下:
1、积极锻炼身体:进行有氧运动,如慢跑、骑车、爬山等;<...
周凤坤│南宁市第一人民医院
2023/09/26播放(56100)
"通常所说的老年痴呆一般是指阿尔茨海默病。阿尔茨海默病在中国也称为老年痴呆症,它是一种发生在老年期或者老年前期的慢性进行性的痴呆。其实这个定义存在一定的问题,因为阿尔茨海默病只占老年期痴呆的50%-70%,就是还有些病人不是属于老年痴呆。因为阿尔茨海默病目前来说没有很好的办法进行治疗,所以大家就认为老年痴呆是没办法治愈的。现在因为大家几乎把所有的老年痴呆病人都归结为这种阿尔茨海默病,所以这个病的称呼对于病人进一步的寻找病因和进行针对性的治疗是不太有利的。用老年期痴呆这个名词,可能会要更好一些。老年期痴呆是由于神经退行性病变,比如脑血管病、感染、外伤、肿瘤以及营养代谢障碍等多种原因,导致的一组症候群。对于一般的医生来说,痴呆并不是一个完整的诊断,痴呆是一个临床综合征,是有许多疾病引起的一个症状,最重要是要找出痴呆的病因,根据不同的病因进行不同的治疗。另外需要强调的是痴呆不同于老年人的轻度健忘,不是随着年老出现的正常衰老现象,更不是衰老的一种必然结果,痴呆是一种疾病,需要重视这种疾病一些病因的寻找。"
刘汉兴│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(59342)
"老年痴呆又叫阿尔茨海默病,是指大于60岁以上的老人出现的中枢神经系统进行性的神经功能的减退,主要是以记忆功能的减退以及认知功能损害为主的一种临床表现的疾病。流行病学调查,大于60岁以上的人,每过五年老年痴呆的发生率就会增加1-2倍。所以老年痴呆是以年龄为主要的危险因素,在老年人当中是非常常见的。"
王淑丽│中国中医科学院广安门医院
2018/01/23收听(49208)
"老年痴呆的病因在临床上通过疾病区分,最常见的老年痴呆是阿尔茨海默病,造成阿尔茨海默病也是多方面、多因素综合的作用,主要有以下几个方面:1、神经变性性疾病:临床上常见的包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。2、神经非变性疾病:包括血管性痴呆、感染性疾病导致的痴呆,或者是脑肿瘤、占位性疾病导致的痴呆。3、遗传因素和基因突变:10%的阿尔茨海默病患者有明确的家族史,尤其是发病比较早的患者,家族遗传因素占有很大的比例。4、年龄和环境因素:年龄是阿尔茨海默病痴呆最重要的危险因素,60岁以后,阿尔茨海默病痴呆患病率每五年就增长一倍,如果是80岁以上的老年人,痴呆的发生率可以达到16%,85岁以上的老年人最高可以达到40%。5、其他原因:比如内科疾病,代谢性、中毒性疾病,或者是脑外伤都可以导致痴呆。因此,老年痴呆是遗传因素、环境因素,以及其它疾病因素综合作用的结果。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/27收听(59256)
老年痴呆症实际上是我们老百姓的说法,用医学来说,老年痴呆症最多见的还是阿尔茨海默病,主要影响的是人的智能。这种影响可能是一种前脑功能的下降,打个比方,病人的记忆力下降、执行能力下降,病人的理解力包括语言表达能力都会有全面的下降。在病理上我们往往发现病人有老年斑的形成,神经纤维结的缠绕。
2017/06/20收听(42832)
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