江西省胸科医院
结核病临床诊断治疗中心
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肺结核是由于结核分枝杆菌侵入肺部导致肺部病变，主要症状是咳嗽、咳痰、咳血，低热也是常见中毒症状之一，但是低热不一定是结核病。因为低热有很多原因，如结缔组织性疾病、自身免疫性疾病、流行性感冒或细菌感染，大部分患者会出现低热反应，应查血常规，看白细胞是不是正常或偏高。假如合并细菌感染，白细胞会增高；如结核导致低烧，白细胞应该正常。
患者如果长期出现低热超过半个月甚至一个月，建议尽快就医，到专业医院进行X线片或胸部CT检查。
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肺结核的患者未经积极的治疗可以出现持续性的低热，当患者合并其他致病微生物的感染时也可以出现高热的症状。除低热症状外患者还会出现乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，呼吸道症状也是比较常见的，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等等。当患者出现上述临床症状时要完善相关检查，确诊为活动性肺结核时需要使用抗结核的药物进行治疗，临床上常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。在使用抗结核药物治疗过程中需要注意监测药物的副反应，例如肝功能损害、肾功能损害、视神经损害、周围神经病变等等，并作出相应处理。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/25收听(88326)
肺结核会出现低烧的症状，肺结核是结核杆菌感染所引起来的传染性疾病，其典型的症状就是午后低热、盗汗、消瘦以及咳嗽。结核杆菌作为一种病原菌，可在体内引起炎症反应和变态反应，都可以导致体温升高，并且肺结核是以午后低热最为常见，也有部分病人可以表现为高热症状。肺结核出现低烧症状，一般不需要给予退热药物治疗，而是要积极的、规范的给予抗结核治疗。临床上多采用短程疗法，一般疗程在半年左右，也就是前两个月的强化期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺以及乙胺丁醇治疗，后4个月的巩固期使用异烟肼和利福平联合治疗。通过有效的抗结核治疗，一般2-4周左右，体温就可以恢复正常。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/09/28收听(70304)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部慢性传染性疾病，是最主要的结核病类型。发热是肺结核患者最常见、最突出的全身毒性症状，多数表现为长期低热，体温在37.3-38℃之间，很少会超过38.5℃。患者体温通常在午后或傍晚开始升高，第二天凌晨开始消散，到清晨起床时体温降至正常。在出现发热的同时，患者还会出现倦怠、全身乏力、夜间盗汗、消瘦等症状，女性患者还会出现月经不调或闭经。随着病变进展，还有些患者会伴有以下表现：咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等。对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能，要进行胸部影像学检查，并查痰找结核杆菌，进行结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早规范抗结核治疗，大多数初发肺结核都是可以治愈的。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/25收听(42702)
肺结核主要症状有干咳、低烧、盗汗、消瘦、胸痛等，肺结核症状有干咳和低烧，但干咳和低烧不等于肺结... 黄丽雯│武汉科技大学附属天佑医院 2023/10/12播放(84628)
肺结核主要症状有干咳、低烧、盗汗、消瘦、胸痛等，肺结核症状有干咳和低烧，但干咳和低烧不等于肺结...
黄丽雯│武汉科技大学附属天佑医院
2023/10/12播放(84628)
"绝大多数肺结核患者，在上午不会出现低烧而出现持续低烧的状态是发生在下午开始，一般是从午夜1-2点钟开始会出现有体温的升高，然后逐渐的恢复到正常，直到下午又会出现有午后低热的状态，而且伴随有出汗、潮热，并且睡醒之后会大汗淋漓的状态。伴随咳嗽、咳血、咳痰，长期会导致消瘦、乏力，最严重还可以引起食欲不振、精神萎糜的状态。肺结核是慢性的消耗性疾病，所以一般的体温的低热状态是这样的一个规律，多数上午不会出现低烧。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/04收听(95508)
"虽然干咳、低烧是肺结核的常见症状，但却不能据此诊断机体患有肺结核。干咳和低烧是临床上常见的症状，不具有任何特异性，很多呼吸系统疾病都会出现，如上呼吸道感染、支气管炎、细菌性肺炎等。所以，对于出现长时间干咳、低烧，怀疑患有肺结核的患者，应及时到正规医院进行相关检查，以明确诊断。临床上常用的肺结核检查项目，主要包括以下几种：1、痰结核菌检查，又分为痰涂片检查和痰结核菌培养。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰，虽然是诊断肺结核的金标准，但阳性率低，痰结核菌培养结果可信度高，并能作解和菌的药敏试验，但需6-8周，所以应用受到限制。2、胸部影像学检查，包括X线和CT，胸部X线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断。胸部CT可以发现较小，或隐匿部位的病变，可以弥补一般X线检查的不足。3、肺结核病，免疫学诊断常用的由结核菌素试验和γ干扰素释放实验。4、其他检查还包括显微支气管镜检查、胸腔镜和纵隔镜检查等。"
2020/07/09收听(64934)
肺结核患者可以出现低烧，肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病，是属于乙类传染病。该病常常会出现午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷等等症状，也就是肺结核的午后低热，是肺结核比较特征性的表现。特别是当给予常规的抗炎对症治疗效果不佳的时候，而肺部又发现有肺炎的表现，要警惕肺结核这个病的诊断，要行结核方面的化验，包括痰、结核菌素试验及抽血化验等等检查，进一步排外肺结核。如果诊断为肺结核，要及时尽早上抗结核药物治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/02收听(47106)
"肺结核低热在37.2℃-38.5℃之间，而且往往是午后低热，即下午或傍晚开始体温升高，第二天清晨可以降至正常，同时伴有乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻。对于干酪性肺炎和大量的结核性胸膜炎的患者，患者可以出现寒战、高热的症状。空洞型肺结核合并细菌感染时，患者也可以出现高热，体温达到39℃甚至40℃以上。肺结核除了有全身症状之外，还会有一些呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血是肺结核常见的症状，一般咳嗽、咳痰症状相对比较轻，合并支气管内膜结核时表现为刺激性干咳，约1\/3的病人可有咯血的症状，一般为少量咯血，少部分患者可以出现大咯血。在临床上也有一部分肺结核的患者没有发热的症状，而是以其它症状为首发症状，如有患者以咳嗽、咳痰为首发症状，或者以咯血或呼吸困难为首发症状。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/22收听(35867)
肺结核的确会表现为低热，但是对于低热的定义是指在腋窝下测得的体温≥37.3℃，小于38℃，这个范围之内叫做低热。肺结核患者会出现低热，但是37.2℃的体温属于相对正常的体温，不能够算低热。肺结核患者除了有低热以外，还会有乏力、盗汗、失眠、营养不良、饮食下降，另外还会有咳嗽、咳血。有的患者由于吞食了结核杆菌，引起肠道的结核，女性甚至引起了生殖系统的结核，这都和结核进入到血液以及随着痰液等等进入到消化道的传播是有一定关系的，所以肺结核是一个全身系统性的疾病。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/08收听(39902)
肺结核患者可以不咳嗽，只有低热的症状。在临床上每个患肺结核的人症状都可能不一样。有的患者首发症状是以咳嗽、咳痰为主，没有其他症状。有的患者可以出现咯血症状，痰中带血或者是以大咯血作为首发症状。有的患者是以胸疼作为首发症状，也有患者是以呼吸困难作为首发症状。大部分患者可以出现午后低热症状，同时伴有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻。粟粒性肺结核和干酪性肺炎类型的肺结核患者可以出现高热、寒战症状，而不伴有咳嗽、咳痰。在临床上每个患者的症状都可以不一样，但是确诊肺结核需要结合影像学以及痰菌培养来定诊。如果影像学有典型的在上叶尖后段、下叶背段或后基底段，出现多形性渗出性病变，同时痰中查到结核菌，就可以定诊肺结核。
2021/05/04收听(55042)
低烧是肺结核患者常见的临床表现，是结核中毒而导致的，除低烧外，患者还会出现乏力、盗汗、消瘦等等。当确诊为肺结核后，需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等等。经过治疗后患者的低烧会明显的缓解，除使用上述药物治疗外，还要注意休息，避免受凉，多吃一些营养丰富的食物。如果经过上述治疗仍有低热。要考虑是否有其他致病微生物的感染。可积极就医，进一步完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体等相关检查。如果合并细菌感染需要加用抗生素。如果合并支原体的感染，可使用大环内酯类的抗生素，或者是喏酮类的抗生素。
2020/07/31收听(94126)
"肺结核患者低热体温多在37.3-38℃之间，很少会超过38.5℃。发热是肺结核患者最常见、最突出的全身毒性症状，这种发热症状可长期持续存在，患者体温通常在午后或傍晚开始升高，第二天凌晨开始消散，到清晨起床时体温降至正常。在出现发热的同时，患者还会出现倦怠、全身乏力、夜间盗汗、消瘦等症状，女性患者还会出现月经不调或闭经。随着病变进展，还有些患者会伴有以下表现，即咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等。对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能性。要进行胸部影像学检测，并查痰找结核杆菌，进行结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早规范的抗结核治疗，大多数初发肺结核都可以治愈。"
2021/05/29收听(38976)
"肺结核低热一般体温在37.5-38.5度之间的范围内，主要出现在下午和夜间，一般上午体温是正常的。对于肺结核患者，不能单靠体温诊断为结核，引起低热的原因有很多，除了结核以外，包括恶性肿瘤以及自身免疫性疾病等等，都会引起长期低热，对于结核需要做肺部胸片或者CT检查进一步明确，对于肺部有可疑病灶的患者是需要查痰的。对于结核不会单纯以低热为主要表现，还有其他的伴随症状，如咳嗽、咳痰、夜间盗汗、咯血等等。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/11收听(87888)
"肺结核患者会出现发热，他的发热一般是午后低热，下午及傍晚出现体温的升高，体温在38-38.5℃左右，很少有高热的表现，到第二天上午体温又正常了，这样周而复始的进行。肺结核除了有低热这样的临床表现以外，还会有其他的症状，如咳嗽、咳痰、咯血、夜间盗汗、纳差、乏力、消瘦等表现，女性患者会有月经的紊乱。当然，对于肺结核的诊断主要还是做相关影像学检查，不能根据患者的临床症状来判断。"
2019/03/17收听(34260)
肺结核患者低热是指体温为37.4℃-38℃。肺结核治疗的有效措施是早期、规范、联合、适量、全程... 屈满英│广东省第二人民医院 2023/06/09播放(68644)
肺结核患者低热是指体温为37.4℃-38℃。肺结核治疗的有效措施是早期、规范、联合、适量、全程...
屈满英│广东省第二人民医院
2023/06/09播放(68644)
肺结核患者出现低热一般是在午后，下午或傍晚体温开始升高，第二天清晨可降至正常。部分患者在发热的同时伴有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退与体重减轻，肺结核不单有全身症状，还会伴有呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血等，咳嗽相对比较轻的患者，也可表现为干咳或者少量黏痰。肺结核有空洞形成时痰量相对比较多，若合并其他细菌感染，可以表现为脓性痰；若合并支气管内膜结核，患者表现为刺激性咳嗽，约1/3的患者可以有咯血，多数人为少量咯血，部分为大咯血；若结核病灶累及胸膜时可以出现胸痛，而且胸痛是随着呼吸运动与咳嗽而加重，呼吸困难多见于干酪性肺炎或者大量胸腔积液患者。
2021/04/28收听(85558)
肺结核低热一般为37.3℃-38℃，38℃-39℃多属于中度发热，39℃以上为高热。肺结核患者... 邱丽华│山东省公共卫生临床中心 2023/01/13播放(51660)
肺结核低热一般为37.3℃-38℃，38℃-39℃多属于中度发热，39℃以上为高热。肺结核患者...
邱丽华│山东省公共卫生临床中心
2023/01/13播放(51660)
肺结核患者典型临床症状有午后低烧，低烧出现的时间较久，如1-2个月。许多患者有低烧感觉，但不一... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/08/13播放(62366)
肺结核患者典型临床症状有午后低烧，低烧出现的时间较久，如1-2个月。许多患者有低烧感觉，但不一...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/08/13播放(62366)
"肺结核患者多可以伴有不同程度的结核中毒症状，即为长期午后低热，其低热多在37.3-38℃之间，一般不会超过38℃。发热多在下午或傍晚时开始升高，在次日凌晨可以体温逐渐降到正常，患者通常伴有明显的盗汗不适。患者出现低热多是因为结核杆菌繁殖时释放结核毒素，使患者的基础代谢率升高，产热增多而出现相应的低热现象。肺结核患者通常是以低热为主，但对于少数患者如形成干酪性肺炎或粟粒性肺炎，此时可以出现高热现象，体温可以高达39℃伴有明显的畏寒。对于此类患者需要与典型的肺结核患者相鉴别，并排外有无肺部感染的存在。肺结核患者低热只有通过有效的抗结核药物治疗，其低热才能被终止，疾病才能有效的控制。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/04收听(16150)
" 肺结核患者发烧的主要表现特点就是持续性的低热状态，一般体温持续在38℃左右，不会超过39℃以上。患者在中午或者夜晚睡觉的时候会出现发热，而且伴随有盗汗、乏力、精神萎靡，还伴随有明显的咳嗽、咳痰甚至咯血的症状。 肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的一种慢性呼吸系统传染性疾病，由于结核分枝杆菌侵袭到肺部使身体的免疫反应强烈，使体温持续在低热状态中，所以这也是慢性消耗性疾病。由于低热使体内的能量逐渐被消耗，会出现乏力甚至营养不良的状态。"
2019/12/17收听(18126)
河南省胸科医院 吴云舒
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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