输尿管结石的治疗方法有哪些

2023-08-29 10:11播放 :

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输尿管结石需要到泌尿外科就诊,输尿管结石是泌尿外科最常见的疾病之一,它通常会引起疼痛、血尿、感染等症状,严重者可以出现急慢性肾功能不全,因此出现输尿管结石的时候,应当积极去泌尿外科进行处理。输尿管结石的治疗包括了药物治疗、排石治疗、融石治疗、体外冲击波碎石治疗和手术治疗,具体如下:

1、药物治疗:最常用的就是在急性发作期,患者处于肾绞痛状态的时候,通常予以解禁止痛的药物,在治疗上可按照三级镇痛原则选择镇痛药物,同时予以α受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、山莨菪碱、黄体酮等药物对症处理;

2、融石治疗:对于特殊类型的结石,比如胱氨酸结石、尿酸结石,可以通过碱化尿液等方式来尝试融石治疗;

3、排石治疗:对于较小的结石,通过保守治疗,可以尝试自行排石;

4、体外冲击波碎石治疗:对于较大的输尿管结石,<1cm的,可以考虑体外冲击波碎石;

5、手术治疗:目前输尿管结石的手术治疗,开刀手术已经逐渐被位居二线,主要的开刀方式是输尿管镜或者输尿管软镜,对于输尿管上段结石,必要的时候也可以尝试经皮肾镜治疗。

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输尿管结石的治疗方法

"输尿管结石治疗方法非常多,治疗的费用也非常昂贵,很多老百姓都有切身的体会,都会感觉到自己周围的人得结石很方便就治好了,可是为什么自己的结石治疗就折腾了很长时间,而且花了很多钱。原因就在于结石治疗的方法过于精细,过于复杂,对治疗的选择来讲,要求要有非常丰富的临床经验才可以给患者提供更佳的治疗方案。总体来讲,输尿管结石的治疗方案分四大类:一、药物治疗,有抗炎的、抗感染的,目的还是防止结石和输尿管黏膜发生粘连。二、会给一些阿尔法受体阻断剂,主要是进一步扩张输尿管,改善输尿管痉挛的状态。三、给一些渗透性利尿的药物,主要是增强结石排出的动力。除了药物治疗结石的方案以外,也有其他的方案,比如说体外冲击波碎石,病人往往可以在急诊做,但是体外冲击波碎石也有比较严格的筛选条件,比如说下腹部或者输尿管下段结石,由于受到肠管胀气的干扰,往往体外冲击波碎石的定位状态极差,所以不推荐。即便是中上段输尿管结石,要看结石的大小,对于体积巨大的结石,一般认为冲击波碎石效率会很低,往往需要若干次碎石才有可能将结石粉碎,遇到这种情况不太推荐患者进一步地考虑冲击波碎石了。第三大类方法就是输尿管镜手术。输尿管镜就是可以通过一种特别细的内窥镜,从患者的尿道进入膀胱,再进入输尿管,在输尿管内直视下可以把结石粉碎,但是输尿管镜手术有局限性,它往往针对的是输尿管中下段结石,对于输尿管中上段的嵌顿性的大结石,管镜往往难以到达,这个时候可以考虑做输尿管软镜手术或者做腹腔镜手术,把结石粉碎或者取出来。"

语音时长02:37''

罗勇首都医科大学附属北京安贞医院

2017/11/25收听(51336)

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