上海交通大学医学院附属新华医院
心胸外科
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通过房颤门诊可知,房颤门诊主要是检查房颤疾病。房颤为临床上较常见的心律失常,较多医院开设房颤门诊,是一类专病门诊,也是专科门诊。但患者到医院就诊前,可能不知道自己有无房颤,所以较多患者不知道自己是否需要到房颤门诊就诊。但患者可以根据房颤发病症状,考虑是否需要到房颤门诊就诊。
部分房颤患者可能表现为心慌、气短,因房颤发作时,特别是房颤快发作时,心脏跳得较快且不规律,如颤动样。也可能会表现胸闷,可能会吐气不通畅,或呼气时气短,这类患者可以到房颤门诊就诊。另外,房颤另一大危害是可能会导致脑梗(脑梗死),所以脑梗死患者在就诊时,需要做心电图,检查是否合并房颤。如果合并房颤,也需要到房颤门诊就诊。
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"PICC在门诊主要是针对PICC管的护理,即冲管工作,主要看与PICC管相关的疾病,PICC管是一种皮下穿刺中心静脉置管的英文缩写,这种管子在临床治疗上使用得较为广泛,可以起到加快输液量与保护药物对于身体血管伤害的作用,在癌症等需要化疗的患者身上基本都会使用。对于需要长期化疗的癌症患者,为了减轻化疗对于身体的影响,常常会埋置PICC管,方便需要化疗时使用,但是化疗是一个长期的过程,患者的PICC管不是身体组织,不能进行自我的代谢,因此PICC管长期预埋在患者体内,会出现细菌的残留等情况,需要患者去往PICC门诊进行定期的护理及冲管,防止由于PICC管导致炎症的情况。此外,长期预埋PICC管还有可能形成血栓的情况,患者去往PICC门诊可能有效避免这种情况。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(79934)
骨科门诊是整个外科系统比较大的一种... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/04播放(82529)
骨科门诊是整个外科系统比较大的一种...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/04播放(82529)
"门诊的内科是有别于外科的,主要看非外伤和外力其他因素导致的内科系统疾病。通常门诊的内科有呼吸内科、消化内科、循环内科、内分泌科、肾内科、血液内科和神经内科等其他体系。看的病分别为消化内科,主要看胃肠道消化病,如胃病、肝病、胆囊、胰腺等脏器的疾病。呼吸内科主要看气管病、咽喉病、支气管病、肺病,循环内科主要看的病有心脏病、动脉病。内分泌科主要看的疾病有糖尿病、甲状腺疾病、内分泌失调、免疫疾病、结缔组织病,神经内科主要看的病有脑梗塞、脑血管疾病、神经系统功能不全的疾病。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/29收听(51214)
"内科门诊属于医院中最大的治疗范畴,除儿科、妇科、五官科、外科以外,其他大部分疾病属于内科疾病,患者在内科门诊进行治疗。内科门诊常见的分类有以下几种:1、呼吸系统疾病,如各种咳嗽、慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿及支气管扩张等;2、循环系统疾病,如冠心病、心衰、高血压等;3、神经内科的疾病,如脑梗、脑缺血等疾病;4、消化系统疾病,如各种胃肠炎、肝炎、胆囊炎、胰腺炎等疾病;5、内分泌系统疾病、风湿系统疾病等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/06/25收听(19389)
"从广义上所有引起发热为主要症状的疾病,都可以就诊于发热门诊,再由发热门诊的专科医生对患者进行病史的采集详细查体,并且进行初步的检查来寻找发热的病因,以做进一步的分诊。通常发热门诊常就诊的患者有普通感冒、急性支气管炎、大叶性肺炎,以及季节性的传染病,例如流感、伤寒、副伤寒、水痘、麻疹、风疹、登革热,甚至还有部分患者是比较少见的疾病以发热症状就诊,例如嗜血综合征。另外还有非感染性的发热,包括风湿热、血清病、药物热、结缔组织病、甲状腺功能亢进等等,对于明确了具体病因,需要进行进一步分诊。建议到专科进行进一步治疗,例如对于非感染性的发热,明确病因以后必须到相应的专科进行针对性治疗。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/04收听(89650)
内科门诊通常情况下,可以看内科的部分常见、多发、广泛发作的疾病,内科门诊通常具有消化系统疾病、... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/10/15播放(90927)
内科门诊通常情况下,可以看内科的部分常见、多发、广泛发作的疾病,内科门诊通常具有消化系统疾病、...
2021/10/15播放(90927)
"消化内科门诊主要看消化系统疾病,种类非常繁多,常见的包括以下几种:第一种,消化道疾病,主要包括食道、胃和肠道疾病,比如反流性食管炎、胃炎、胃糜烂、溃疡、胃息肉、幽门梗阻、肠道息肉、肠炎、溃疡性结肠炎等等。第二种,肝胆系统疾病,比如脂肪肝、慢性病毒性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等疾病。第三种,包括胰腺和脾脏疾病,比如急慢性胰腺炎等等。"
2019/03/24收听(50525)
乳腺外科门诊主要看乳腺方面的一些疾病,比如乳腺增生、乳腺炎、乳腺包块,当然包括良性的包块和恶性肿瘤。如果患者乳腺方面有疾病,可以看乳腺外科,如果有的医院没有乳腺外科也可以就诊普外科或者基本外科等。假如患者是由于乳腺增生导致的病变,一般表现为双侧乳腺疼痛,通常呈周期性发作,也就是在月经来之前症状明显,月经结束以后症状缓解。在体检的时候乳腺可能会有一些疼痛,但是没有肿块或者没有包块,就诊乳腺外科以后,一般做乳腺超声检查基本上就可以明确诊断。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/09收听(97426)
高血压患者需要看心血管内科门诊,高血压病是常见的心血管疾病,发病率较高。最新的中国心血管病报告... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/25播放(86295)
高血压患者需要看心血管内科门诊,高血压病是常见的心血管疾病,发病率较高。最新的中国心血管病报告...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/25播放(86295)
"高血压的病人可以看老年内科门诊、高血压门诊、心内科门诊等,高血压一般是指两个不同时间点测量血压高于140\/90mmHg。诊断为高血压后,并不是马上就要服用降压药物,而是要区分是原发性高血压,还是继发性高血压,原发性高血压患者主要就是采取药物治疗。如果是继发性高血压,需要根据原发病来治疗,常见的继发性高血压包括使用激素、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤,还有肾脏疾病,如肾血管狭窄等,需要完善的检查包括肾脏彩超、肾血管彩超、肾上腺CT等。"
徐江奇│九江市第一人民医院
2021/06/21收听(59897)
"龟头炎既可以看皮肤科门诊,也可以看男性科门诊。在一些医院,男性科并没有从泌尿科中独立出来,挂泌尿科也可以看龟头炎,在比较基层的医院或者社区医院,泌尿科和男科可能都没有从大外科中独立出来,挂外科同样可以看龟头炎。龟头炎又称包皮龟头炎,通常是由细菌、真菌或者二者混合感染所导致,常见于包皮过长或者包茎的患者,可以是由于自身产生,例如不注意卫生、喜欢吃辛辣刺激的食物、血糖不稳定、大量饮酒,也可以是由性伴侣或者配偶感染了细菌或者霉菌以后,通过性生活传染而来。如果是后者因素,建议配偶或者性伴侣去看皮肤科或者是妇科,同期进行治疗,以免双方反复交叉感染。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/29收听(21887)
"房颤即心房颤动,是最常见的持续性快速心律失常。随年龄增长,房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时,心房激动的频率,可达到300-600次\/分钟,且心跳的频率往往快,而且不规则,有时候可达到100-160每分钟,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对的不整齐,心房失去有效的收缩功能。目前,针对房颤的治疗,主要包括3个策略:恢复并维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞形成。治疗上有药物复律、电复律,以及射频消融术。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/07收听(31390)
"小腿伸直抽筋需要到骨科门诊就诊,出现小腿伸直抽筋的症状避免受凉,注意保暖,避免下肢的剧烈活动,避免负重,卧床休息,可以局部给予中药熏洗、理疗或者热敷,缓解肌肉痉挛的症状。如果短期之内症状没有任何改善,病情在进行性的加重,应该及时去正规医院骨科门诊就诊。完善必要的辅助检查,结合患者的症状、体征,明确引起小腿伸直抽筋的根本原因,进而选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/30收听(73752)
"房颤又称之为心房颤动,是一种常见的心律失常,是指规则有序的心房电活动丧失,取而代之的快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱,心房无序的颤动失去了有效的收缩与舒张,心房泵血功能恶化丧失。房颤可以见于正常人也可以见于情绪激动、手术后、运动或大量饮酒时,最常发生于原有心血管疾病的患者,如风湿性心脏病、冠心病、高血压病、甲亢,房颤最大的危险因素是容易导致血栓脱落而导致脑梗塞。所以一旦确诊为房颤的患者,而且是经常发作的房颤、长期房颤,或者永久性房颤,建议选择抗凝治疗,以减少血栓的形成和脱落。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/04收听(73497)
"房颤是心房颤动的简称,是临床当中最常见的心律失常之一。在房颤时,心房规则有序的电活动消失,会导致心房无序的颤动,心房也因此失去有效的收缩和舒张。因此,在房颤发作时,心率不仅是杂乱无章的,而且心房丧失20%的射血功能,患者会因为心动过速,而出现心悸不适的表现,也会因为心动使心功能过速恶化,甚至会诱发急性左心衰,也有部分病人因为心动过速会引起脑供血不足,出现TIA和晕厥的表现。因为左心房失去有效的收缩和舒张,所以在左心耳部位很容易形成血栓,血栓一旦脱落以后,而严重的会引起脑血栓,还会引起下肢动脉栓塞,引起下肢坏疽。如果在肾动脉,会出现肾绞痛,在肠系膜上动脉的会引起腹痛。房颤可以见于器质性心脏病,比如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄,还有心疾病,以及甲状腺功能亢进,也可以出现心包炎、肺心病、预激综合征等等。在这个治疗上,主要就是要抗凝,因为有血栓形成,所以需要抗凝治疗,传统就是华法林,华法林是维生素K的抑制剂,需要监测凝血、监测血的INR值,最好是控制在2.0-2.5之间。新型抗凝药,比如达比加群、利伐沙班是不用监测凝血因子。接下来是复律,复律包括药物复律和电复律,药物复律包括三类的抗心律失常,如胺碘酮、普罗帕酮、奎尼丁等等。药复律失败或者患者在发作急性左心衰的时候,患者在发作急性左心衰心率不平稳的时候,就要考虑电复律了。还一种就是要通过射频消融的方法进行复律,并控制心室率。有些患者无法复律,这个时候要考虑通过药物来控制心室率,防止因为心动过速,患者出现心悸或者心衰的表现。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/23收听(87528)
过去认为房颤是一个单纯心律失常,现在房颤的患者越来越多,认为是一种疾病。大家逐渐对它有很高的认... 张永庆│三亚市人民医院 2019/05/31播放(54676)
过去认为房颤是一个单纯心律失常,现在房颤的患者越来越多,认为是一种疾病。大家逐渐对它有很高的认...
张永庆│三亚市人民医院
2019/05/31播放(54676)
"房颤是心房的自发异位搏动的频率超过心动过速的范围,是仅次于期前收缩最常见的心律失常,主要原因是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、冠心病、心肌病及甲状腺功能亢进、洋地黄中毒。临床表现和心室率的快慢有很大关系,心室率快者可有心悸、胸闷、头晕、乏力、心绞痛这些症状。检查见P波消失,代之以每分350-600次小而不规则的基线波动,间隔不均匀,形态和振幅均变化不定的F波,QRS间隔绝对不规则,主要是通过同步直流电复律术来治疗。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/29收听(79730)
房颤是心血管疾病的一种常见病、多发病,其次房颤是一种心力衰竭,有很多原因可以导致。如果有高血压... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2021/01/04播放(89235)
房颤是心血管疾病的一种常见病、多发病,其次房颤是一种心力衰竭,有很多原因可以导致。如果有高血压...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2021/01/04播放(89235)
房颤涉及2个部分,心脏的结构就像一个2层楼房间,每一层楼有2个房间,楼下2间,楼上2间,楼上的... 覃乃芳│宜昌市第二人民医院 2019/01/05播放(51673)
房颤涉及2个部分,心脏的结构就像一个2层楼房间,每一层楼有2个房间,楼下2间,楼上2间,楼上的...
覃乃芳│宜昌市第二人民医院
2019/01/05播放(51673)
"手脚酸软、无力、头晕,如果是耳石症引起,可以看五官科。电解质紊乱引起,可以看内分泌科。如果是心肌缺血、心绞痛,或者心律失常引起,可以看心脏科。如果是大脑供血不足引起,可以看神经内科,以及肌肉疾病、神经疾病、脊髓病变等,都可以看神经内科。如果为失眠、情绪障碍、焦虑抑郁等症状引起,需要到精神科或者心理科门诊就诊。还有一种就是因为骨质疏松引起,可能要去内分泌科或者骨科进一步诊治。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(18502)
河北医科大学第三医院 耿小勇
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