空军军医大学唐都医院
心血管内科
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关于心肌梗死仅有少部分患者表现不典型才会出现牙疼症状，且牙疼时间与患者血管堵塞时间有关。每位患者血管均不相同，则心梗类型也不相同，牙疼时间也会有所差别。
若患者心肌梗死出现牙疼症状，提示身体内出现血栓，身体也会启动纤溶机制进行自溶，症状可能会较快得到缓解。但若堵塞一直存在，可能患者牙疼症状也会持续存在。
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耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/08/02播放(54082)
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/08/02播放(54082)
当牙痛超过半小时，伴有心前区疼痛不适，要考虑到急性心肌梗死的可能性，需要到医院进行心电图等检查... 施海燕│华润武钢总医院 2020/04/05播放(62913)
当牙痛超过半小时，伴有心前区疼痛不适，要考虑到急性心肌梗死的可能性，需要到医院进行心电图等检查...
施海燕│华润武钢总医院
2020/04/05播放(62913)
牙疼持续30分钟以上，如果具有心脏病性质，可能是发生心梗。因为部分患者的疼痛并不会出现在典型位... 范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(77195)
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范书英│中日友好医院
2021/05/12播放(77195)
普通牙疼和心肌梗死牙疼的区别，常见于以下方面：1、既往基础疾病不同：普通牙疼可能... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2022/01/25播放(51889)
普通牙疼和心肌梗死牙疼的区别，常见于以下方面：
1、既往基础疾病不同：普通牙疼可能...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2022/01/25播放(51889)
后背疼、牙疼不一定是心梗，但也不排除心梗。典型心绞痛发作位于胸骨正后方或心前区，同时伴有一定的... 黄兆琦│广州医科大学附属第三医院 2021/04/28播放(87171)
后背疼、牙疼不一定是心梗，但也不排除心梗。典型心绞痛发作位于胸骨正后方或心前区，同时伴有一定的...
黄兆琦│广州医科大学附属第三医院
2021/04/28播放(87171)
"后背疼、牙疼可能是心梗的症状表现，尤其对于冠状动脉粥样硬化性心脏病的病人，急性心肌梗死时疼痛表现除心前区疼痛症状外，其疼痛可能会放射到其他部位。当有些病人心脏后壁出现心肌梗死时会表现为后背疼痛，有些病人心梗疼痛也会放射到牙齿表现为牙痛，行口腔检查和后背骨骼肌肉等相关检查后均没有发现异常，此时应该注意该患者有急性心肌梗死的存在。如果行心电图检查有明显异常改变、化验肌钙蛋白等心肌酶会有明显升高，表明该患者存在急性心肌梗死，尤其多见于老年人、糖尿病病人等对疼痛不敏感的病人。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(34610)
范书英│中日友好医院 2021/06/02播放(57960)
2021/06/02播放(57960)
"正常情况下，牙齿的疼痛时间与引起牙疼的原因以及是否进行治疗等因素相关，不能一概而论。如果是龋病引起的牙疼，去除引起龋病疼痛的酸、甜或冷、热刺激以后，疼痛就会立即缓解。如果是急性牙髓炎引起的牙疼，一般剧烈疼痛2-3天以后，牙髓可能发生急性坏死，出现疼痛缓解或消失。如果急性牙髓炎疼痛不是很剧烈，一般在1周左右，牙髓也会发生坏死，疼痛就会缓解。如果是急性根尖周围炎，至少1周以上。根尖周围的炎症形成脓肿，破坏牙槽骨，形成骨膜下的脓肿，再形成黏膜下脓肿，疼痛会明显缓解，直至穿孔，脓汁流出来，疼痛会明显缓解。一般从根尖周围的炎症到破裂、穿孔，需要2周左右的时间。建议患者牙疼时不能吃甜腻及辛辣的食物，如冰糖、年糕、辣椒等，会对牙髓产生刺激，引起疼痛加重。同时养成良好的餐后刷牙习惯，保持口腔的良好卫生。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/19收听(28728)
"牙疼是由于龋齿导致的牙髓炎，牙髓炎的疼痛表现为尖锐刺激痛，冷热刺激加重，并且疼痛持续，如果牙神经没有坏死，患牙就会表现持续疼痛。随着病情的发展，牙神经逐渐坏死，患牙就不会产生尖锐刺激性的疼痛，但是，腐烂牙神经会逐渐渗透到根尖周组织，形成根尖周炎，就产生牙齿的胀痛和咬合痛，所以，牙髓炎的患牙应该及时到医院就诊，否则疼痛就会一直持续下去。另外，还有一种情况就是智齿冠周炎导致的牙疼，如果不进行处理，也会一直疼痛，并且会有肿胀、感染等表现，所以，也应该到医院就诊，进行智齿冠周炎的冲洗和抗炎治疗。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/05/14收听(81407)
牙疼有可能是心梗的信号，因为控制牙疼的神经和影响心绞痛的神经，起自于脊髓平面的同一神经根。当发... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/26播放(55581)
牙疼有可能是心梗的信号，因为控制牙疼的神经和影响心绞痛的神经，起自于脊髓平面的同一神经根。当发...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/26播放(55581)
牙疼其实在临床上非常常见的一个症状，大部分牙疼都是牙齿和牙周本身的问题。教科书上讲牙疼与冠心病... 李帮清│北京大学人民医院 2019/10/12播放(82994)
牙疼其实在临床上非常常见的一个症状，大部分牙疼都是牙齿和牙周本身的问题。教科书上讲牙疼与冠心病...
李帮清│北京大学人民医院
2019/10/12播放(82994)
心肌梗死患者出现牙疼，并非主要位于右侧，无法准确定位，主要是由于疼痛放射到下...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/01播放(87501)
"当发生牙疼时，首先考虑是牙齿本身的疾病导致的牙疼，并不考虑是心梗的发作。只有当口腔科大夫进行了检查，发现虽然感觉是牙疼，但是对于口腔内牙齿进行检查时没有发现疾病，或者需要治疗的虫牙、龋洞，也就是虽然有牙疼的症状，但是医生经过详细、彻底的检查，暂时没有发现口腔内存在的疾病，同时病人会有前心、后背的放散痛，这时候需要考虑是不是要发生心梗，牙疼只是一个反射性症状。所以，当出现牙疼时，先考虑去口腔科门诊来进行排查，治疗口腔存在的疾病。只有当医生反复检查没有发现口腔疾病，并且病人逐渐发现了自己的前心或者后背疼时，才考虑心梗的发作，此时建议病人去心内科会诊。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/18收听(58408)
心梗牙疼是在左侧，右侧也有，但是不多。最常见的是在左边，这是因为心脏也是在左边。当心肌梗死的时候就会有疼痛，所以左边的牙齿受心肌细胞神经的支配，可能是来源于同一个神经，就会感觉左侧的牙疼。像这个时候还会伴随着胸痛、胸闷，牙痛并不是特别明显。所以当出现这种牙痛，并且感觉劳累乏力，一定要警惕是不是心脏部位的疾病，去做心电图检查，注意休息。家里如果有硝酸甘油，先舌下含化，看看能否缓解，如果不能，心梗的可能性更大，像这种情况一定要及时的治疗。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(89106)
一般心梗和牙疼没有太大的关系，但是有极少数的人出现心肌梗死的时候，表现为牙疼的症状。牙疼最常见... 邰琳琳│烟台市口腔医院 2019/09/04播放(76910)
一般心梗和牙疼没有太大的关系，但是有极少数的人出现心肌梗死的时候，表现为牙疼的症状。牙疼最常见...
邰琳琳│烟台市口腔医院
2019/09/04播放(76910)
老人牙疼不能考虑单纯是由心梗所引起，随着... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2022/05/30播放(85364)
老人牙疼不能考虑单纯是由心梗所引起，随着...
2022/05/30播放(85364)
牙齿出现疼痛，有许多种情况都会引起，不同的情况，愈合的时间也各不相同。在牙齿发生单纯的牙本质敏感，应用脱敏牙膏之后，2-3天左右有可能就会愈合。但是如果牙齿本身发生实质性的破坏，比如出现龋坏或者是牙髓炎症，这个时候牙疼不会自行的彻底愈合。有可能每次疼痛的时间比较短，可能3-7天左右就能够好，但是这并不是永久。想要永久的愈合，就要对牙齿疾病进行治疗。龋坏修补上，牙髓炎进行根管治疗，在治疗之后牙疼就会永远的治愈，不会再疼。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/09收听(30504)
"老年人牙疼并不完全是心梗的前兆，因为牙疼是比较常见的一种症状，也是门诊常见的病症。引起老年人牙疼的原因有多种情况，比如牙神经发炎会导致牙疼，牙齿上有虫牙会引起牙疼，智齿发炎和牙周病都会引起牙疼，所以并不是说老年人牙疼一定就是心梗发生的前兆。只有当老年人主诉有心脏病的症状，临床检查时心脏病比较严重，病人同时又有牙疼的症状，到了口腔科医生经过检查，没有发现口腔内牙齿有问题，也就是口腔内牙齿的检查不支持有疼痛的症状，这时候怀疑就是心梗引起的牙疼。相应的先治疗心脏病，有可能心脏病治疗稳定以后，牙疼症状就没有了。"
2021/03/15收听(20306)
"老人牙疼不一定是心梗前兆，临床上可能有一小部分的心梗症状，导致疼痛放射性转移，有的患者有牙疼的症状。其实大部分的牙疼并不是这个原因，但对于老人不要忽视这个可能性，做心电图等检查排除即可。大部分的牙疼是牙齿本身的疾病，包括牙髓炎、根尖炎，这是最常见的导致老人牙疼的原因。所以出现牙疼还是先到口腔科就诊，如果经检查没有明显原因，就要考虑做心电图等检查。有一部分心梗会导致放射性牙疼，要结合老人的病史做综合判断。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/19收听(17651)
如果患者是由于心肌梗死所导致的疼痛感，可以结合静点硝酸酯类药物，比如异舒吉或者硝酸甘油，还可以皮下注射低分子肝素。必要的时候还可以静脉注射吗啡，有助于改善患者疼痛感、濒死感。建议患者积极的行冠脉介入治疗，只有改善冠脉血管严重狭窄的情况，才能从根本上改善心肌梗死所造成的疼痛感。建议患者在基本明确心梗的时候，要及时嚼服阿司匹林、氯吡格雷以及立普妥等药物，可以起到强化抗血小板聚集、强化降脂的作用。建议患者多放松心情，还要注意监测心率、血压、血氧饱和度，有助于及早发现病情是否加重。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/11收听(83508)
北医三院 王雪梅
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