首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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Bruch膜不是视网膜,而是视网膜色素上皮和脉络膜间的阶段,是由视网膜色素上皮基底膜和脉络膜毛细血管基底膜间的弹性纤维、胶原纤维所构成的5层结构。随着年龄增长在Bruch膜上可能会出现病变,如玻璃膜疣,在进展中有可能会诱发为老年性黄斑变性的新生血管生成。在Bruch膜下和Bruch膜上均可以产生脉络膜新生血管、视网膜新生血管,而导致局部出现出血、渗出情况,最终形成瘢痕。
一旦发生病变后会严重影响视力,而导致中心出现黑影、中心视力丧失,因此Bruch膜是较为重要的部位。当患者视网膜功能正常、RPE细胞功能正常,Bruch膜可以维持正常。一旦RPE细胞即视网膜色素上皮细胞老化可引起功能障碍,会在Bruch膜上形成年龄性改变,出现外伤时也会引起Bruch膜的损伤。若Bruch膜发生异常,尤其在黄斑区的Bruch膜发生异常,可导致中心视力出现较严重损伤。
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"视网膜后膜是指视网膜下方形成增殖膜,见于视网膜脱离。当发生视网膜脱离后,视网膜的后方有大量的渗出液填充会形成慢性炎症反应,时间久了之后,渗出物会逐渐形成薄膜状的结构,附着于视网膜后方,随着其逐渐增厚也会收缩、牵拉视网膜形成皱褶。在眼底镜检查下可以看到视网膜下的增殖膜形成,治疗时通过手术使视网膜复位,需要将增殖膜完全去除,视网膜不能很好的贴附在下方的脉络膜上,容易导致再次视网膜脱离的发生。去除的方式需要在视网膜上做很小的切口,将下方的增殖膜剥除,然后再复位视网膜并使用眼底激光封闭所做的切口。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/11/30收听(79960)
"视网膜后膜是由于视网膜病变,而导致的视网膜增生的一种情况。视网膜后膜是一种病理的表现,正常的视网膜是不存在视网膜后膜这种结构的。一旦产生了视网膜后膜,就说明患者的疾病已经存在了很长的时间,并且,并没有得到很好的治疗。所以一旦出现视力下降,视物模糊,眼睛经常疲劳的症状,一定要到正规的医院去进行治疗。因为如果耽误了疾病的治疗,就很容易产生视网膜后膜这种病理情况,一旦有了病理情况再进行治疗,就没有那么容易了。"
许璨│单县中心医院
2018/07/24收听(48088)
"视网膜前膜是由于不同原因,导致某些细胞在视网膜内表面增生,形成纤维细胞膜,可以在视网膜的任何部位发生,位于黄斑及其附近的膜称之为黄斑视网膜前膜,简称黄斑前膜。因发生的原因不同,分为特发性黄斑前膜、继发性黄斑前膜,具体情况如下:1、特发性黄斑前膜:发生在无其他眼病的患者中,老年人较多。2、继发性黄斑前膜:可发生在眼部外伤、玻璃体炎症、血管病变、眼内手术,或视网膜冷凝术、光凝术术后。患眼视力有不同程度的减退,并有视物变形等等症状。发病早期黄斑区视网膜表面反光强且乱,好像玻璃纸样反光,进一步发展会牵拉视网膜,出现黄斑皱褶、黄斑水肿、纤维逐渐增殖,形成灰白色纤维膜,严重增生者可牵拉形成黄斑裂孔,乃至神经上皮脱离。继发性黄斑前膜伴有其原发病变或手术激光史,尚无有效的药物治疗,如视力进行性下降,且明显视物变形史,可行玻璃体切割术剥除黄斑前膜。"
张潇涵│宁德市医院
2021/08/06收听(61586)
患者出现视网膜前膜与多种因素有关,常见原因如下:1、特发性视网膜前膜:原因尚未明... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/11播放(91992)
患者出现视网膜前膜与多种因素有关,常见原因如下:
1、特发性视网膜前膜:原因尚未明...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/11播放(91992)
"视网膜前膜是指在视网膜表面出现了一层异常的增殖膜,这种情况一般见于中老年人或者糖尿病的病人,对于这种疾病的治疗,要看视网膜前膜对眼睛以及视力造成损害的大小。如果在早期对视力影响比较小的时候,一般不需要处理,可以定期观察眼底的变化。当增殖膜形成变的比较厚或者牵拉视网膜,有可能造成视网膜裂孔或者视网膜脱离形成,需要及早行玻璃体切割手术,将视网膜前膜撕除,可以减轻视网膜表面张力,避免视网膜裂孔以及视网膜脱离这些严重的眼底疾病出现。对于视网膜前膜这种疾病,建议需要及早到医院完善眼底检查,根据检查的结果,选择合理的治疗方案。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/14收听(68424)
"对于软性或多发的玻璃膜疣,在黄斑区可以应用810nm激光经瞳孔温热疗法,也就是TTT或者微脉冲激光照射治疗,可能使其吸收,恢复一定视力。早期可以进行预防性的治疗,可以服用大剂量的抗氧化剂和维生素,例如摄入维生素C500mg和维生素E400IU、β-胡萝卜素15mg、锌80mg,补充叶黄素,多吃绿色蔬菜,戒烟,控制血压,避免强烈阳光刺激眼球。对于晚期出现与玻璃膜疣相关的色素上皮局部萎缩,只能进行低视力康复治疗。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/03/23收听(84914)
"视网膜没有能够更换的手术,我们说的视网膜手术,是因为视网膜发生了脱离的状况,做的视网膜复位的手术。现在没有视网膜移植或者更换这种情况,手术就是让脱落的视网膜复位,这种视网膜的手术在眼科算一个比较大的手术了。如果发生的严重视网膜脱离,并且脱离时间比较长了,即便是视网膜手术本身非常成功,术后视力的恢复可能也不会特别的理想。所以发生视网膜的脱离情况,要及时的、尽快的到医院就诊,尽快的手术。"
施爱群│中日友好医院
2020/04/15收听(76074)
"视网膜是眼睛最里面的结构,负责和大脑连通成像,使人体能看得到东西。如果把眼睛比作照相机,视网膜相当于照相机的底片,光线通过眼睛前面的结构进入到眼内,再成像聚焦在视网膜上,能看到清晰的物像。当眼睛近视时,外面的光线进入眼睛就会聚焦在视网膜前面,这个时候视网膜感受到的是模糊的影像,因此近视眼睛看远处为模糊。视网膜对眼睛非常重要,如果有视网膜病变,眼睛可能就看不到,严重的甚至会失明,因此一定要定期检查视网膜。"
冯庆阳│广东省妇幼保健院
2021/06/11收听(77242)
视网膜是一层透明的膜,由内层的神经上皮和外层的色素上皮组成,其前界为锯齿缘,向后止于视盘,内侧为玻璃体,外侧为脉络膜。视网膜上重要的标志有视盘和黄斑,视盘距黄斑鼻侧约3mm处有一个约1.5mm×1.75mm境界清楚、橙红色的圆盘状结构,称之为视盘,是视神经穿出眼球的部位。黄斑是指视网膜后极部上下血管弓之间的区域,因中央无血管的凹陷区富含叶黄素,外观色略黄而得名。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(57984)
视网膜为眼球壁的最内层结构,其在眼球壁的最内层。眼球壁分为三层,最内层为视网膜,其为一层薄薄的... 施爱群│中日友好医院 2023/03/19播放(50440)
视网膜为眼球壁的最内层结构,其在眼球壁的最内层。眼球壁分为三层,最内层为视网膜,其为一层薄薄的...
2023/03/19播放(50440)
视网膜脱落是影响眼睛的重要疾病,严重时可以失明。视网膜脱落以后无法移植,可以通过合适的手术方法... 戴荣平│北京协和医院 2023/10/12播放(70882)
视网膜脱落是影响眼睛的重要疾病,严重时可以失明。视网膜脱落以后无法移植,可以通过合适的手术方法...
戴荣平│北京协和医院
2023/10/12播放(70882)
"色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩,是一种特别罕见的疾病。它在我国的发生率比较低,有的人说,它与先天的因素有很大的关系,但是目前并没有很好的临床证明,或者研究证明它是怎么形成的。它的临床表现可以表现为视功能的改变,比如会出现视野的改变,及视力的严重下降,有的会出现失明的情况。也会发生眼底的病变,主要表现为视盘周围有灰白色,或者青灰色的视网膜脉络膜的萎缩区。对于治疗这种疾病,目前会采用手术的治疗方法,需要进行检查,然后到医院进行处理。"
2018/07/28收听(25250)
色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩是较罕见的疾病,发生率较低,到现在为止已经临床报道很多年,患者例数... 师燕芸│山西省眼科医院 2023/07/26播放(85896)
色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩是较罕见的疾病,发生率较低,到现在为止已经临床报道很多年,患者例数...
师燕芸│山西省眼科医院
2023/07/26播放(85896)
视网膜脱落是严重眼部疾病,是成年人失明主要眼病之一。视网膜脱落一旦发生,患者直接感觉到视力下降... 栗改云│山西省眼科医院 2023/08/26播放(70078)
视网膜脱落是严重眼部疾病,是成年人失明主要眼病之一。视网膜脱落一旦发生,患者直接感觉到视力下降...
栗改云│山西省眼科医院
2023/08/26播放(70078)
"视网膜动脉栓塞是非常严重的疾病,因为动脉是供应视网膜营养的血管,一旦缺血就会导致视网膜缺血缺氧性改变,时间过久会造成视网膜坏死或视神经萎缩,这个阶段视力不可能重新恢复正常了。有研究表明,如果视网膜动脉阻塞发生超过4小时,没有经过任何治疗,就会导致视网膜坏死或者视神经萎缩的发生。所以这种疾病一旦发现,就要立刻开始抢救性治疗。治疗措施包括降低眼压,比如按摩眼球、前房穿刺、使用降眼压药物,全身需要吸氧,球后可注射血管扩张药或舌下含化硝酸甘油片。经过这些治疗,才能够促进栓子向分支移动,从而改善缺氧的状态。"
2019/06/28收听(23952)
视网膜一旦破裂出现裂孔,无论是孔源性网脱,还是外伤导致眼球破裂伤,均属于较严重眼病。若发现视网... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/18播放(70580)
视网膜一旦破裂出现裂孔,无论是孔源性网脱,还是外伤导致眼球破裂伤,均属于较严重眼病。若发现视网...
2023/08/18播放(70580)
"视网膜的脱离一般分为三种,有孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离,还有渗出性的视网膜脱离。其中,渗出性视网膜脱离相对来说,恢复会快一些,也不需要过度的手术干预,主要是针对原发病治疗,比如有些孕妇怀孕的时候会发生渗出性网脱。孔源性的视网膜脱离是因为视网膜出现了裂孔,液化的玻璃体会经过裂孔进入到视网膜神经上皮,使得脱离发生,所以跟脱离的范围和大小有关系,脱离的范围越大,越靠近黄斑部,影响视力就越明显。如果在周边有脱离,即使早期用激光治疗,术后病人恢复也非常受影响。对于牵拉性视网膜脱离,由很多其它增生性的疾病所引起,后期引起的视力损伤比较严重。即使做完手术以后,视力恢复还是会受到影响。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/05/28收听(82384)
"视网膜组织的主体是光感受器细胞、与它相连的视神经的神经纤维细胞以及为神经细胞供氧的血管,这些结构组成了视网膜的组织。由于视网膜组织是神经的神经纤维延续到眼部的延伸,所以本质也属于视神经,即中枢神经系统的一部分。在目前医学技术研究的条件下,认为中枢神经系统的细胞不可以再生,一旦受到了损伤,细胞死亡之后不能够再生。这个基础决定了视网膜的组织经过移植之后,不能够有效的存活和发挥功能,结论是视网膜的组织在目前的医学背景不能够进行移植。"
李宝海│解放军305医院
2019/09/26收听(94478)
"视网膜脱落相对比较突然,但是前期也会有些征兆,可以帮助判断视网膜是否有脱离的风险。视网膜脱落主要需要有视网膜裂孔,并且裂孔周边会有玻璃体液化,液化之后水进入裂孔,才会出现视网膜脱离现象。但是脱离一旦产生,往往进展速度比较快,所以呈现出一种突然发现视网膜脱离的情况。这种裂孔往往进展会比较慢,如果有近视或者高度近视的患者,可以每年定期随访一次眼底检查。如果发现裂孔,及时激光处理,可以有效避免视网膜脱离的发生。另外一种情况,就是如果是有明显的玻璃体混浊增多的现象,同样需要及时查眼底,也有可能是裂孔所导致。如果早期视网膜脱离,可以先尝试激光处理;如果激光处理不当或者激光处理效果不佳,可能还需要手术治疗才可以。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2020/02/24收听(60890)
目前视网膜不能被移植,因为视网膜是一种非常复杂而精细的神经组织。视网膜上有十层结构,成百万上千... 原莉莉│山西省眼科医院 2023/06/23播放(70316)
目前视网膜不能被移植,因为视网膜是一种非常复杂而精细的神经组织。视网膜上有十层结构,成百万上千...
原莉莉│山西省眼科医院
2023/06/23播放(70316)
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